ציסטה אצל יילוד

ציסטה אצל יילוד היא פתולוגיה שנתקלים בה הורים רבים. ציסטה היא חלל בעל קירות המכיל נוזל. בואו נבחן את מאפייני הציסטה אצל יילודים, סוגי גידולים, שיטות אבחון וטיפול.

ציסטה אצל יילוד היא מחלה פתולוגית שכיחה למדי אצל תינוקות. ככלל, היא חולפת לפני לידת התינוק או עד שנת חייו הראשונה. הופעתה עשויה להיות קשורה לבעיות במחזור הדם או למחסור בחמצן במוח. ניתן לאתר גידול אצל תינוק באמצעות אולטרסאונד. כל היילודים עוברים אבחון אולטרסאונד בחודשים הראשונים לחייהם.

סוגים רבים של גידולים אינם משפיעים לרעה על התפתחות התינוק ופעילות המוח. אך אם האולטרסאונד מגלה גידול, התינוק עלול לסבול מכאבי ראש, בעיות ראייה ותסמינים נוירולוגיים אחרים. לצורך הטיפול, עליך לפנות לנוירולוג. הרופא יבצע בדיקה ואבחון מלאים, שיאפשרו לך לקבל החלטה לגבי הטיפול. אך ללא קשר לסוג הטיפול, יש לקחת את הילוד לאולטרסאונד מדי חודש. זה הכרחי על מנת לעקוב אחר נטיית הגידול לרדת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

סיבות

הגורמים להופעת ציסטות אצל יילודים קשורים למנגנון ולתהליך היווצרותן. ישנם מספר סוגים של גידולים המופיעים אצל יילודים. בואו נבחן את סוגי הגידולים והסיבות להופעתם.

• ציסטה של מקלעת הכורואיד – גידול המופיע עקב זיהום בנגיף הרפס. הטיפול כרוך בדרך כלל בהתערבות כירורגית.
• ציסטה תת-אפנדימלית - מופיעה עקב מחסור בחמצן, הגורם למוות של רקמת המוח, במקום בו נוצרת הציסטה. הגידול אינו נעלם מעצמו וללא טיפול כירורגי עלול לגרום לבעיות בהתפתחות הילד.
• ציסטה ארכנואידית היא גידול שיכול להופיע בכל חלק במוחו של הילוד. הוא מטופל באמצעות ניתוח (ניתוח אנדוסקופי, ניתוח גולגולת, ניתוח שאנט). ללא הסרת הגידול, הילד יחווה פתולוגיות התפתחותיות.
• ציסטה טראומטית – נוצרת עקב טראומה במהלך תהליך הלידה. ככלל, ציסטה טראומטית תורמת להתפתחות גידולי מוח, גידולים של הזרועות והחזה אצל יילודים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים

תסמיני ציסטה אצל יילודים תלויים בסוג הגידול, במיקומו, בגודלו ובסיבוכיו (ממאירות, דלקת, מוגלות). ככלל, אם הגידול קטן, הוא אינו מתבטא. בואו נבחן מספר תסמינים שעשויים להצביע על כך שלילוד יש ציסטה בשלב מוקדם של התפתחותו.

• פגיעה בתיאום תנועות ותגובות מאוחרות.
• אובדן רגישות בגפיים (לוקח באופן זמני יד או רגל).
• ליקוי ראייה.
• כאבי ראש חדים.
• הפרעת שינה.

ציסטה בראש של יילוד

ציסטה בראשו של יילוד היא מעין קפסולה מלאה בנוזל. בטיפול כירורגי, קיימת סבירות גבוהה שהיא לא תתפתח לתצורה ממאירה או לגידול סרטני. הגידול יכול להופיע בכל חלק בראשו של התינוק. סוגי הגידולים הנפוצים ביותר הם:

• ארכנואיד - ממוקם בין החללים שבין המוח.
• תוך-מוחי - מתרחש באזורים של רקמת מוח מתה.
• מולד - מתרחש עקב הפרעה בהתפתחות תוך רחמית ובעקבות מוות של חלק מהמוח עקב חנק ופתולוגיות אחרות.
• נרכש - עלול להופיע עקב חבורה או מכה במהלך הלידה, כמו גם באתר הדימום או הדלקת.

התסמינים העיקריים של ציסטה בראשו של יילוד:

• תסמינים נוירולוגיים (כאבי ראש, הפרעות שינה, פגיעה בתיאום תנועות, רעידות בגפיים).
• היפרטוניות או היפוטוניות של קבוצת שרירים או שריר אחד.
• בעיות בראייה ובשמיעה.
• נפיחות של הפונטנלה.
• הקאות קשות וגירוי.

הטיפול בציסטה בראשו של יילוד תלוי בתסמיני המחלה. לכן, עם תסמינים מינימליים, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. עם תסמינים בולטים, מתבצע טיפול כירורגי באמצעות ניתוח המאפשר להסיר את הגידול ואת קרומיו. ככלל, הפרוגנוזה לטיפול בציסטה בראש חיובית עבור כל היילודים.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ציסטה במוח אצל יילודים

ציסטה מוחית אצל יילודים היא בועה מלאה בנוזל. גידול אחד או יותר עשויים להופיע במוחו של היילוד. ככלל, ציסטה מוחית מאובחנת לפני לידת התינוק. כמעט ב-90% מהמקרים, הגידול נעלם מעצמו לפני הלידה או בשנה הראשונה לחייו של התינוק. המצב גרוע בהרבה אם הגידול מופיע לאחר הלידה. מכיוון שזה מצביע על כך שהתינוק נדבק במהלך ההריון או הלידה.

יש לטפל בגידול, שכן לא תמיד ההסתברות שהוא ייעלם מעצמו. אבל הסיכונים שהורים לוקחים על עצמם על ידי סירוב לטפל בציסטה אצל יילוד עלולים להיות בעלי השלכות הרסניות. גידולים גדולים מסוכנים במיוחד. מכיוון שהם יכולים לשנות את מיקומם, לסחוט את הרקמות הסובבות, כלומר, להפעיל השפעה מכנית על המוח. בגלל זה, התינוק מפתח התקפים, אשר מתקדמים בהדרגה ומאטים את ההתפתחות. במקרים מסוימים, גידול במוח מוביל לשבץ מוחי דימומי. טיפול רפואי בזמן, אבחון וטיפול הם המפתח לתוצאה חיובית של המחלה.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ציסטה של מקלעת הכורואיד

ציסטה של מקלעת הכורואיד אצל יילוד היא תצורה פתולוגית המופיעה במהלך ההריון. מקלעות הכורואיד הן המבנה הראשון במוח הנראה בשבוע השישי להתפתחות התינוק. אין קצות עצבים במקלעת הכורואיד, אך למרות זאת, היא ממלאת את אחד התפקידים החשובים ביותר בהתפתחות הילד.

לעיתים ניתן לזהות ציסטה של מקלעת הכורואיד באמצעות אולטרסאונד כבר בשבוע 17-20 להריון. אך אין צורך לדאוג, שכן תצורות אלו אינן משפיעות על התפתחות התינוק. רוב הגידולים חולפים עד שבוע 25-38 להריון. מצב זה קשור להתפתחות פעילה של מוחו של הילד. אם ציסטה של מקלעת הכורואיד מופיעה אצל יילוד לאחר הלידה, הדבר מצביע על כך שהעובר נדבק (עקב סיבוכים במהלך ההריון או הלידה). לעתים קרובות, הגורם לגידול הוא נגיף הרפס.

ציסטה תת-אפנדימלית

ציסטה תת-אפנדימלית אצל יילוד היא פתולוגיה חמורה. היא נוצרת עקב מחסור בחמצן או דימום בחדרי המוח. ברוב המקרים, ציסטות תת-אפנדימליות חולפות מעצמן, אך למרות זאת, הילד זקוק לטיפול מיוחד ולאולטרסאונד מבוקר של המוח.

גידול מסוג זה עשוי שלא לגדול בגודלו ולא להשפיע על חייו והתפתחותו של התינוק. אך ישנם מקרים בהם ציסטה תת-אפנדימלית גורמת לתזוזה ברקמת המוח, מה שמוביל להחמרה של תסמינים נוירולוגיים. במקרה זה, נדרש טיפול כירורגי מיידי.

ציסטה כורואידלית

ציסטה כורואידלית אצל יילוד היא מחלה של מקלעת הכורואיד במוח. היא יכולה להופיע עקב זיהום בגוף או פגיעה שנגרמה במהלך הריון או לידה. יש להסיר גידול מסוג זה, שכן ההסתברות שהוא ייעלם מעצמו היא 45%.

לציסטה כורואידלית אצל יילוד יש תסמינים מסוימים. לתינוק יש תגובות עוויתיות ורעד, הילד ישנוני או חסר מנוחה כל הזמן. התפתחותו והיווצרותו של התינוק איטיות, ותיאום התנועות נפגע. ניתן לאבחן את הגידול באמצעות אולטרסאונד, מכיוון שהפונטנל של התינוק טרם נסגר. הטיפול מתבצע הן בניתוח והן באמצעות טיפול תרופתי.

[ 18 ], [ 19 ]

ציסטה ארכנואידית

ציסטה ארכנואידית אצל יילוד היא אנומליה נדירה של המוח המופיעה רק ב-3% מהילודים. היא ממוקמת בין פני השטח של המוח לקרום הארכנואיד. כלומר, קרום הגידול נמצא במגע עם הדורה מאטר של המוח, והקרום הפנימי נמצא במגע עם הפיא מאטר.

ישנם שני סוגים של ציסטות ארכנואידיות. ראשוניות הן תצורות מולדות, ומשניות מופיעות עקב תהליך דלקתי או התערבות כירורגית (במהלך הסרת סוג אחר של גידול). ציסטה ארכנואידית ראשונית יכולה להיות מאובחנת בשלבים המאוחרים של ההריון או בשעות הראשונות לחייו של התינוק. לרוב, גידולים כאלה מופיעים אצל בנים שזה עתה נולדו, ולא אצל בנות. ציסטה ארכנואידית אצל יילוד מלווה בתסמינים כגון: כאבי ראש, בחילות והקאות, עוויתות, הפרעות נפשיות, הזיות. יש לה פרוגנוזה חיובית ועם טיפול נכון, לא תשפיע על התפתחות התינוק.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ציסטה פריונטריקולרית

ציסטה פריונטריקולרית אצל יילוד היא פגיעה בחומר הלבן של המוח. זוהי הסיבה לשיתוק אצל תינוקות. ציסטה פריונטריקולרית מתבטאת בהיווצרות מוקדים נמקיים באזורים הפריוונטריקולריים של החומר הלבן. הגידול הוא סוג של אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית.

הטיפול מורכב מאוד וכולל הן טיפול תרופתי והן התערבות כירורגית. גידולים כאלה לעיתים רחוקות חולפים מעצמם. הסיבה להופעתם עשויה להיות הפרעות התפתחותיות עובריות, מחלות זיהומיות, תהליכים פתולוגיים וסיבוכים במהלך ההריון.

ציסטה תת-אפנדימלית

ציסטה תת-אפנדימלית בתינוק שזה עתה נולד היא תצורה במוח התינוק בעלת אופי התפתחותי פתולוגי. ישנן מספר סיבות להופעת הגידול. ראשית, מדובר בבעיות במחזור הדם ובמחסור בו בחדרי המוח. זה גורם למוות של רקמת המוח, ובמקום נוצר חלל. לאחר זמן מה, החלל מתמלא בניאופלזמה, שהיא ניאופלזמה.

באשר לתסמינים, הם עשויים שלא להתבטא ולא להשפיע על התפתחותו והיווצרותו של התינוק. אבל אם הגידול מפריע להתפתחות הילד וגורם למספר פתולוגיות נוירולוגיות, אז נדרש טיפול. הטיפול כולל התערבות כירורגית, טיפול תרופתי ומעקב של נוירולוג ונוירולוג.

ציסטה בשחלות

ציסטה בשחלות אצל יילוד היא די שכיחה. זהו גידול פונקציונלי שאינו שייך למחלות דמויות גידול ממאירות ויכול להיעלם מעצמו ללא התערבות כירורגית. לעתים קרובות, בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, הוא קשור למחלות מעיים. אך קשה מאוד לקבוע במדויק ציסטה בשחלות באולטרסאונד.

גידולים ממאירים בשחלות הם נדירים ביותר אצל יילודים. אך אם הגידול הופך לגידול ממאיר, הוא מתפתח מהר מאוד ובעל צמיחה אגרסיבית. הטיפול בציסטה מתבצע באמצעות תרופות.

ציסטה של חוט הזרע

ציסטה של חבל הזרע אצל יילודים היא הצטברות נוזלים בתהליך הנרתיק הלא סגור בצפק, כלומר, בקרומי חבל הזרע. מבחינת התפקוד שלה, היא דומה להידרוצלה של האשך. הטיפול דומה לטיפול בהידרוצלה.

אפילו במהלך ההריון, האשך יורד דרך תעלת המפשעה אל שק האשכים. יחד עם האשך, גם הגידול הצפקי, המהווה את הציפוי הפנימי של האשך, יורד אל שק האשכים. גידול זה נספג עוד לפני לידת התינוק. אם הוא לא נספג, ניתן לבלבל אותו עם בקע מפשעתי במהלך האבחון. מכיוון שגם לבקע וגם לגידול יש תסמינים דומים. ראשית, מדובר בנפיחות קטנה באזור המפשעה ובשק האשכים מוגדל. אם מופיעים תסמינים כאלה, על ההורים לפנות לאורולוג-אנדרולוג ילדים או למנתח. הטיפול כולל ניתוח ומעקב של אורולוג-אנדרולוג.

ציסטה באשכים

ציסטות באשכים אצל יילודים הן גידולים שפירים שנראים כמו גידול מלא נוזל באפידידימיס. לגידול מבנה רך וחלק ומוגדר היטב. ניתן להבדיל ציסטות באשכים ממחלות כגון: הידרוצלה, בקע, וריקוצלה.

על מנת לקבל אבחנה מדויקת, יש צורך לבצע אבחון באמצעות אולטרסאונד, בדיקה כללית ואנמנזה. באשר לגודל, הוא אינו עולה על 1-2 סנטימטרים וגורם לאי נוחות לתינוק. הטיפול מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. אך אצל יילודים, ניתוח מבוצע לאחר שנה של תצפית, מכיוון שקיימת אפשרות שהגידול ייעלם מעצמו.

[ 25 ], [ 26 ]

ציסטה על הכליה

ציסטה בכליה אצל יילוד אינה משפיעה על תפקוד הכליות ועשויה שלא להתבטא במשך זמן רב. ניתן לקבוע זאת באמצעות בדיקת אולטרסאונד של הכליות. אולטרסאונד יאפשר לכם לאבחן במדויק את מבנה הגידול ואת מאפייני אספקת הדם לגידול.

לילודים יש מספר סוגים של ציסטות בכליות. ישנם גידולים חד-צדדיים הנובעים עקב מחלות כליות נלוות. ונוכחות של ציסטה קורטיקלית בכליה אחת עשויה להצביע על קיומו של גידול בכליה השנייה. בנוסף לאולטרסאונד, יילודים עוברים סריקה דו-צדדית, המאפשרת לאבחן גידולים ממאירים. הטיפול מתבצע באמצעות שיטות טיפול תרופתי, אך ישנם מקרים בהם הגידולים חולפים מעצמם בשנה הראשונה לחייו של התינוק.

ציסטה בטחול

ציסטה בטחול אצל יילוד היא חלל מלא בנוזל. לא מומלץ להסירו, שכן קיימת סבירות גבוהה לאובדן האיבר. הטחול ממלא את אחד התפקידים המרכזיים במערכת החיסון, ולכן הטיפול מתבצע בשיטות רפואיות, כלומר, נטילת תרופות מיוחדות.

הגורמים לציסטה בטחול אצל יילוד יכולים להיות מולדים, בדרך כלל עקב הפרעות באמבריוגנזה. במקרים מסוימים, מתפתחים גידולים מזויפים, אשר חולפים עם הזמן ואינם דורשים טיפול.

ציסטה על הלשון

ציסטה על הלשון של יילוד קשורה לחריגות בהתפתחות צינור התירוגלוס. ציסטות על הלשון שכיחות מאוד. התמונה הקלינית תלויה לחלוטין בגודל הגידול. לכן, אם הגידול גדול וממוקם מלפנים, מה שמפריע לצריכת מזון, יש להסירו.

ככלל, ציסטה על לשונו של יילוד נספגת בחודשים הראשונים לחייו. אבל אם זה לא קורה, אז שיטת הטיפול נבחרת בהתאם למאפייני לוקליזציה של הגידול. לטיפול בציסטות בילודים, נעשה שימוש בטיפול תרופתי, ולטיפול בילדים בגיל בית ספר יסודי, נעשה שימוש בשיטות התערבות כירורגיות, כלומר, דיסקציה שלה.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ציסטה בפה של תינוק שזה עתה נולד

ציסטה בפה של יילוד היא פתולוגיה גנטית שיכולה להיות קשורה לזיהומים שונים בגוף. ישנם מספר סוגים של גידולים ריריים המופיעים בחלל הפה. אלה כוללים גידולים של הלשון, ציסטות חניכיים ופלטין. לכל אחד מהם יש היסטוגנזה משלו.

כדי לקבוע את הסיבה ולהחליט על הטיפול בה, עליך לפנות לרופא שיניים. רופא השיניים משתמש בשיטות אבחון שונות, לדוגמה, בדיקת אולטרסאונד של חלל הפה וצילום רנטגן, המאפשרים לקבוע את מיקום המחלה. באשר לטיפול, ל-90% מהילודים יש ציסטות שחולפות בשנה הראשונה לחייהם. תרופות משמשות במקרים של צורך קיצוני. אך הסרה כירורגית אפשרית רק שישה חודשים עד שנה לאחר לידת התינוק.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

ציסטה פאלטנית

ציסטות פלאטליות או פניני אפשטיין בילודים הן תופעה נורמלית המתרחשת בכל התינוקות במהלך השבועות הראשונים לחייהם. הן נעלמות מעצמן במהלך החודש הראשון לחייו של התינוק.

ציסטות פלאטליות נוצרות מתכלילים אפיתליאליים הממוקמים לאורך קווי האיחוי של לוחות הפלאטין. הן נראות כמו בליטות לבנות או צהבהבות הממוקמות לאורך תפר הפלאטין. אם מבוצעת בדיקה היסטולוגית, ניתן לקבוע שהגידולים מכילים קרטין. ציסטה פלאטלית בילודים אינה דורשת טיפול.

ציסטות חניכיים

ציסטות חניכיים של יילודים נוצרות מלוחית השיניים (רצועה אקטודרמלית). לוחית השיניים היא הבסיס להיווצרות שיני חלב ושיניים קבועות. שרידי הלוחית גורמים להופעת גידולים קטנים בחניכיים. אם הגידול מופיע על החניכיים, הוא נקרא קשרית בוהן, אם הגידול מתפתח על תהליך הרכס האלוואולרי, הוא נקרא חניכיים.

הציסטה נראית כמו כדור קטן לבן או צהבהב. הגידול אינו כואב לחלוטין ואינו גורם אי נוחות או אי נוחות לתינוק. אין צורך לטפל בגידול כזה, שכן הוא חולף מעצמו בשבועות הראשונים לחייו של התינוק או נעלם עם הופעת שיני חלב.

אבחון

אבחון ציסטות בילודים תלוי במיקום המחלה. בואו נבחן את שיטות האבחון ובאילו מקרים הן משמשות.

• אבחון ציסטות במוח - בדיקת אולטרסאונד של המוח (יעילה מאוד, מכיוון שהפונטנל של הילוד פתוח). טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית (MRI) גם הן מראות דיוק גבוה. במקרה של גידול ראשוני, נעשה שימוש באבחון על ידי מדידת לחץ קרקעית העין ובדיקת דופלר של כלי הדם במוח.
• ציסטות בשחלות, באשכים ובחוט הזרע - אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת וניקור.
• ציסטות בכליות ובטחול - אבחון באמצעות מישוש, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת.
• ציסטות בחלל הפה (על הלשון, הפה, החניכיים) – צילום רנטגן, בדיקה ויזואלית, בדיקת אולטרסאונד במידת הצורך.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

יַחַס

טיפול בציסטות בילודים תלוי לחלוטין בשלב היווצרותן, כלומר התפתחות הגידול, מיקומו וסיבוכים אפשריים. הטיפול בגידול מתבצע לאחר אבחון המחלה. ככלל, יילודים אינם זקוקים לטיפול, שכן כל הגידולים, כלומר גידולים עצביים, נספגים בשנה הראשונה לחייו של התינוק.

אבל אם הגידול גורם לאי נוחות, חרדה, תחושות כואבות ותסמינים אחרים, אז הוא מטופל. הטיפול מתבצע באמצעות התערבות כירורגית (במקרים נדירים) או טיפול תרופתי. טיפול בציסטות אצל יילודים צריך להיות עדין לגוף, אך יעיל.

תַחֲזִית

ככלל, הפרוגנוזה לציסטות בילודים היא חיובית. מאחר שסוגים רבים של גידולים חולפים בשנה הראשונה לחייו של התינוק ואינם מטרידים עוד את הילד. אם ציסטה במוח דורשת טיפול, המלווה בתסמינים נוירולוגיים שליליים, הפרוגנוזה תלויה בשיטת הטיפול שנבחרה.

ראוי לזכור שגוף הילוד ומערכת החיסון שלו מוחלשים, ולכן הטיפול בגידול הוא תהליך מורכב הדורש מקצועיות, כישורים גבוהים וניסיון רב מצד רופאים. ניתן לקבל פרוגנוזה מדויקת של ציסטה בילודים לאחר ביצוע שיטות אבחון המאפשרות לקבוע את מורכבות הגידול והאם הוא מהווה איום על חייו ובריאותו של התינוק.

ציסטה אצל יילוד היא תצורה שפירה שבדרך כלל נעלמת במהלך השנה הראשונה לחייו של התינוק. כל תצורה ציסטית אצל יילוד דורשת אבחון ופיקוח רפואי. זה יאפשר מתן טיפול נכון, שיהיה יעיל ולא יפגע בילד.

[ 44 ], [ 45 ]