צילום רנטגן של האוכף הטורקי: לשם מה הוא נעשה, מה הוא מראה

כיום, הרפואה משתמשת בשיטות רבות לאבחון מחלות ופציעות. אחת השיטות המוכחות ארוכות שנים רבות היא רנטגן, המספק מידע בעל ערך לרופאים בעלי התמחויות שונות. לעתים קרובות, נקבע צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה - היווצרות עצם עמוקה בעצם הספנואיד של אדם, בה נמצאת בלוטת יותרת המוח - בלוטה אנדוקרינית. המחקר נקבע עבור הפרעות פתולוגיות שונות בעלות אופי נוירואנדוקריני, נוירולוגי או נוירו-אופתלמי. [ 1 ]

אינדיקציות להליך

העצם הטורקית היא עצם גרמית, ולכן ניתן לנטר את מצבה באמצעות בדיקת רנטגן. תוצאות אבחון כזה נחוצות לעיתים קרובות בפרקטיקה נוירופתולוגית, אופתלמולוגית וגינקולוגית. [ 2 ]

המצע הגרמי של בלוטת יותרת המוח בצורת הסלה טורצ'יקה נבדק במצבים הבאים:

• לאבחון הפרעות נוירואנדוקריניות, לאיתור תהליכי גידול המשפיעים על מנגנון ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• עם רמות גבוהות של הורמון פרולקטין בדם;
• עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• במקרה של התפתחות לא תקינה של הגולגולת;
• במקרה של חוסר גדילה או האצה פתולוגית שלו;
• במקרה של פגיעה מוחית טראומטית;
• להפרעות במחזור החודשי אצל נשים ונערות;
• עבור הפרעות ראייה בעלות אטיולוגיה לא ברורה;
• במקרה של אי פוריות (לאחר בדיקות הורמונליות);
• לכאבי ראש קבועים.

למה עושים צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה?

אבחון רנטגן מסייע בזיהוי תהליכי גידול בבלוטת יותרת המוח (לדוגמה, פרולקטינומה ), אוסטאופורוזיס, שינויים ברשת כלי הדם עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר. התמונה מדגימה את התצורה, קווי המתאר והממדים של אלמנט העצם הנבדק. אם ממדיו גדלים, הכניסה אליו מתרחבת, מופיע קווי מתאר כפולים, אז ניתן להניח התפתחות של גידול בבלוטת יותרת המוח ולקבוע במיומנות אבחון נוסף.

צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה נקבע על ידי רופא כדי לאשר או להפריך פתולוגיות שונות. לרוב, מטופלים מופנים לבדיקה אם יש חשד לגידול בבלוטת יותרת המוח.

צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה בגינקולוגיה

ניתוח רנטגן של הסלה טורצ'יקה הוא הליך אבחוני נפוץ יחסית, כולל בגינקולוגיה. ישנן מספר אינדיקציות לרשום בדיקה מסוג זה על ידי גינקולוג:

• הפרעות מחזור חמורות ממקור לא ידוע;
• חוסר יכולת להרות, עקרות;
• עלייה בכמויות פרולקטין בדם (פרולקטינמיה).

הפרעות בבלוטת יותרת המוח אצל נשים מתבטאות לעיתים קרובות כבעיות בריאותיות לקויות, הידרדרות בטורגור העור, הופעה מוקדמת של קמטים. השיער סובל: השיער הופך שביר ונושר. הפרעות עיכול הן לעיתים קרובות דאגה, תיאבון יורד, עצירות נצפית. כדי להבין את הגורמים לתופעות כאלה, הרופא עשוי להזדקק לאבחון נוסף, כולל בדיקה גינקולוגית עם ציטולוגיה, בדיקות הורמונליות מעבדתיות, אולטרסאונד אגני, ולפעמים הדמיית תהודה מגנטית. גישה מקיפה לאבחון מאפשרת לך לקבוע את הגורם להפרעה ולקבוע משטר טיפולי יעיל.

הכנה

אין צורך בהכנה מיוחדת של המטופל לביצוע צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה.

מיד לפני הליך האבחון, על המטופל להסיר את כל אביזרי המתכת והתכשיטים מאזור הראש והצוואר - כלומר, עגילים, משקפיים, שרשראות, סיכות ראש וכו'. אם ישנן תותבות - למשל, שתל שבלול - יש להזהיר את הרופא מראש. יש להסיר תותבות נשלפות ומכשירי שמיעה. מומלץ לפתוח את הכפתורים העליונים של הבגדים.

אין הגבלות על צריכת מזון ושתייה או נטילת תרופות.

טֶכנִיקָה צילום רנטגן של אוכף טורקי

צילומי רנטגן של הסלה טורצ'יקה יכולים להיות כלליים או ממוקדים. במהלך צילום רנטגן כללי, הרופא בוחן את מצב הגולגולת כולה. צילום רנטגן ממוקד כולל בדיקה יסודית יותר של חלקים בודדים בגולגולת - בפרט, הסלה טורצ'יקה.

במהלך הליך ההדמיה, המטופל עשוי לשבת, לעמוד או לשכב על גבו או על בטנו, בהתאם להקרנת התמונה הרצויה. הרדיולוג בדרך כלל יצלם 1-2 תמונות. התנוחה הנפוצה ביותר היא:

• המטופל שוכב על גבו, זרועותיו מונחות לאורך הגוף, הסנטר מוריד;
• הראש מופנה בזווית של 45 מעלות לצד הנבדק (ניתן להניח כרית רכה מתחת לנוחות);
• הראש מקובע בתחבושת אלסטית;
• איברים סמוכים מכוסים בלוחות עופרת מגינים.

במהלך תהליך קיבוע הרנטגן, אסור למטופל לנשום או לבלוע.

דרך נוספת להנחה:

• המטופל שוכב על בטנו או יושב, כאשר ראשו לחוץ הצידה אל משטח השולחן;
• הגפיים העליונות ממוקמות לאורך הגוף, האמות מונחות על פני השולחן;
• יש להרים מעט את הכתף והסנטר הסמוכים לשולחן באמצעות גלגלת בצורת טריז כך שמישור הגולגולת הסגיטלי החציוני יהיה מקביל למישור סרט הרנטגן;
• הראש קבוע.

לאחר השלמת הליך האבחון, המטופל נשלח הביתה או לרופא, בהתאם למצב.

צילום רנטגן של פתולוגיה של הסלה טורצ'יקה

צילומי רנטגן של הסלה טורצ'יקה עשויים לחשוף גידולים בבלוטת יותרת המוח. סימנים לתהליך פתולוגי כזה הם:

• אזורים מקומיים או מלאים של אוסטאופורוזיס, המאופיינים בדילול העצם;
• שינויים אטרופיים בדפנות העצם;
• חוסר אחידות של הקונטורה הפנימית של האוכף;
• דילול של תהליכי הספנואיד;
• הופעתה של "קו מתאר כפול".

הסימנים המפורטים מצביעים על נוכחות של גידול קטן בבלוטת יותרת המוח. במקביל, הרופא עשוי לשים לב גם לביטויים פתולוגיים כגון עיבוי עצמות העורף והחזית, הסתיידות של הדורה מאטר של המוח והיווצרות הסתיידויות ברקמת המוח.

סלה טורצ'יקה גדולה בצילום רנטגן עשויה להצביע על מצבים פתולוגיים כגון אדנומה של בלוטת יותרת המוח, ציסטה, מפרצת, תת פעילות של בלוטת יותרת המוח הראשונית, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכו'. במידת הצורך, כדי לאשר או להבהיר את האבחנה, הרופא עשוי לרשום בנוסף הדמיית מחשב או הדמיית תהודה מגנטית. ציוד טומוגרפי מודרני מסייע בזיהוי אפילו גידולים קטנים מאוד.

אצל חלק מהחולים, צילומי רנטגן מגלים את מה שנקרא "סלה טורצ'יקה ריקה". בתמונה, הפתולוגיה ממוקמת מתחת לסרעפת של היווצרות העצם ומתבטאת בסימנים הבאים:

• סימטריה של התחתית במישור הקדמי;
• עלייה אנכית בתצורה, תצורה סגורה;
• קו מתאר כפול של התחתונה בתמונה הסגיטלית.

תסמינים של שינויים כאלה עשויים להיעדר, לכן, כאשר מתגלה "סלה טורצ'יקה ריקה", המטופלים נמצאים לעיתים קרובות במעקב דינמי בלבד. הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח אופייניות יותר לנשים.

התוויות נגד

כל אדם מקבל בחיי היומיום מינון מסוים של קרינה ממקורות קרינה טבעיים. מינון זה שווה בקירוב ל-1 מיקרוסופט, שכן הוא תלוי בגורמים רבים - בפרט, במקום המגורים, בתנאי העבודה וכו'.

במצבים בהם יש צורך לבצע אבחון אמין כדי לקבוע טיפול יעיל לאחר מכן, ייתכן שלא יילקח בחשבון הנזק הפוטנציאלי מקרינה, שכן התועלת מהאבחון הופכת חשובה הרבה יותר. למרות שקיימות התוויות נגד מסוימות והן נחשבות יחסיות: אם התועלת עולה על הנזק הפוטנציאלי, עדיין מתבצע מחקר אבחון. התוויות נגד כאלה עשויות לכלול:

• מחלות לב וכלי דם לא מפוצות;
• תקופת ההריון (במיוחד השליש הראשון);
• תשישות קיצונית של המטופל;
• ילדות מוקדמת.

ההחלטה על האפשרות והצורך בביצוע צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה מתקבלת על ידי הרופא המטפל.

ביצועים רגילים

תמונת הרנטגן המתקבלת של הסלה טורצ'יקה - קראניוגרם לרוחב - נחקרת בקפידה על ידי רופא, אשר מעריך את קווי המתאר של תצורת העצם, גודלה ותצורתה, ואת מצב האלמנט בכללותו.

האינדיקטורים האבחוניים הבאים נחשבים נורמליים:

• אינדקס הסגיטלי הרגיל הוא 9-15 מ"מ;
• המדד האנכי הרגיל הוא 7-12 מ"מ;
• ערך היחס בין גובה ואורך האוכף, מה שנקרא מדד האוכף - אצל ילדים יותר מ-1, אצל חולים מבוגרים פחות מ-1.

סיבוכים לאחר ההליך

צילום רנטגן הוא שיטת אבחון נפוצה מאוד עבור מבוגרים וילדים כאחד. למרות שילדים מקבלים בדיקה רק אם יש אינדיקציות חיוניות. אם הסיכון לסיבוכים מהתהליך הפתולוגי עולה על הנזק האפשרי ממנת הקרינה של צילום רנטגן, רופאים מבצעים אבחון, תוך עדיפות לציוד רנטגן מודרני.

באופן כללי, ההשפעה ההרסנית של קרני רנטגן תלויה במידה רבה במשך ובמידת החשיפה לקרינה, ובתדירות ההדמיה. אם ההקרנה נמשכת זמן רב, לא ניתן לשלול את הסיכון לפתח סיבוכים מסוימים:

• מחלות דם;
• קטרקט, ליקוי ראייה;
• תהליכים אונקולוגיים, גידולים שפירים;
• הפרעות מטבוליות;
• הזדקנות מוקדמת;
• הפרעות בתפקוד מערכת הרבייה.

רופאים מתעקשים: בדיקה אבחונית אחת, במסגרת המגבלות המומלצות, אינה יכולה להוביל לתוצאות מסוג זה. בנוסף, עוצמת מכשיר הרנטגן, סוגו וציודו הרגיל ממלאים תפקיד חשוב. הוכח כי מכשירים דיגיטליים מודרניים אינם מובילים לתופעות לוואי שליליות גם אם משתמשים בהם שוב ושוב.

השלכות לאחר ההליך

צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה, כמו סוגים אחרים של בדיקות רנטגן, קשור לעומס קרינה גבוה למדי. עם זאת, למכשירי אבחון מודרניים, שפעולתם מבוססת על טכנולוגיות דיגיטליות, יש נפח קטן בהרבה של קרינה מייננת, בניגוד לטכנולוגיה מיושנת. לכן, ניתן לומר בבטחה שצילום רנטגן הפך להליך בטוח למדי כיום. למרות שגם אין צורך לנצל לרעה את המחקר.

רופאים מתעקשים כי סוג זה של אבחון אינו מהווה סכנה מיוחדת. רגע צילום הרנטגן ויציאת הקרניים מהפולט נמשכים רק שבריר שנייה. במקביל, נפלטת קרינה לא אגרסיבית ומסוננת.

כדי להפחית את הסבירות לתופעות לוואי, צילומי רנטגן של הסלה טורצ'יקה אינם מומלצים למטופלות בהריון או לילדים קטנים ללא אינדיקציות טובות.

טיפול לאחר ההליך

לא נדרש טיפול מיוחד עבור המטופל לאחר צילום רנטגן של ה-sella turcica. עם זאת, אם אדם רוצה להגן על עצמו מחשיפה נוספת לקרינה, עדיף לטפל בכך מראש. רצוי שהמוצרים הבאים יהיו העיקריים בתזונה:

• אגוזים (אגוזי מלך, שקדים);
• שיבולת שועל, שעועית, עדשים;
• תפוחים, אגסים;
• דלעת, דלעת;
• אצות, פירות ים.

לאחר קבלת כל מנת קרינה, עליך לאכול יותר סיבים כדי לסייע בסילוק תוצרי פירוק רדיואקטיבי מהגוף.

בנוסף, עליך:

• לשתות מים נקיים, עד 2-3 ליטר ליום למבוגר;
• לאכול יותר ירקות, ירקות ירוקים, פירות יער ופירות;
• הוסיפו מוצרי חלב לתזונה שלכם, במיוחד גבינת קוטג' ושמנת חמוצה.

בנוסף למים, ניתן לשתות חליטת פירות יבשים, תה ירוק, מיצים טריים (טבעיים בלבד, סחיטה עצמית). ניתן לשתות מעט יין יבש (כ-50 מ"ל).

יש צורך ללכת הרבה באוויר הצח, לנהל אורח חיים פעיל, ואז צילום רנטגן של הסלה טורצ'יקה לא ישאיר השפעות שליליות על הגוף.