צילום רנטגן של האוכף הטורקי: מה הם עושים, מה הם מראים

כיום ברפואה משתמשים בשיטות רבות לאבחון מחלות ופציעות. אחת השיטות המוכחות לאורך שנים רבות נותרה רדיוגרפיה, המספקת מידע רב ערך לרופאים בעלי התמחויות שונות. לעתים קרובות, צילום רנטגן של האוכף הטורקי נקבע גם - היווצרות עצם עמוקה בעצם הספנואידית האנושית, שבה ממוקמת בלוטת יותרת המוח - הבלוטה האנדוקרינית. המחקר נקבע להפרעות פתולוגיות שונות בעלות אופי נוירואנדוקריני, נוירולוגי או נוירואופתלמי.[1]

אינדיקציות להליך

האוכף הטורקי הוא יסוד עצם, ולכן ניתן לאתר את מצבו באמצעות בדיקת רנטגן. התוצאות של אבחון כזה נדרשות לעתים קרובות בפרקטיקה נוירופתולוגית, אופטלמית וגינקולוגית.[2]

מיטת עצם יותרת המוח בצורת אוכף טורקי נבדקת במצבים כאלה:

• לאבחון הפרעות נוירואנדוקריניות, לאיתור תהליכי גידול המשפיעים על מנגנון ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• עם רמה מוגברת של הורמון הפרולקטין בדם;
• עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• עם התפתחות חריגה של הגולגולת;
• עם חוסר גדילה או האצה פתולוגית שלו;
• עם פציעות קרניו-מוחיות;
• עם הפרעות במחזור החודשי אצל נשים ונערות;
• עם הפרעות ראייה של אטיולוגיה לא ברורה;
• עם אי פוריות (לאחר מחקרים הורמונליים);
• עם כאבי ראש רגילים.

למה לעשות צילום רנטגן של האוכף הטורקי?

אבחון רנטגן מסייע לזהות תהליכי גידול בבלוטת יותרת המוח (לדוגמה, פרולקטינומה ), אוסטאופורוזיס, שינויים ברשת כלי הדם עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר. התמונה מציגה את התצורה, קווי המתאר והממדים של אלמנט העצם הנלמד. אם גודלו גדל, הכניסה אליו מורחבת, יש מעקף, אז אנחנו יכולים להניח התפתחות של גידול בבלוטת יותרת המוח ולרשום נכון את האבחנה שלאחר מכן.

צילום רנטגן של האוכף הטורקי נקבע על ידי רופא כדי לאשר או להפריך פתולוגיות שונות. לרוב, חולים מופנים לבדיקה אם יש חשד לגידול יותרת המוח.

צילום רנטגן של האוכף הטורקי בגינקולוגיה

ניתוח רנטגן של מצב האוכף הטורקי הוא הליך אבחון נפוץ יחסית, כולל בגינקולוגיה. על מנת שרופא נשים ירשום סוג זה של מחקר, ישנן מספר אינדיקציות:

• הפרעות בתפקוד וסת חמורות ממקור לא ידוע;
• חוסר יכולת להרות, עקרות;
• כמות מוגברת של פרולקטין בדם (פרולקטינמיה).

הפרעות בלוטת יותרת המוח בקרב מטופלות מתבטאות לעיתים קרובות בבריאות לקויה שיטתית, הידרדרות של טורגור העור והופעה מוקדמת של קמטים. קו השיער סובל: שבירות ונשירת שיער נצפים. הפרעות עיכול לעתים קרובות מופרעות, התיאבון יורד, עצירות מצוינת. כדי להבין את הסיבות לביטויים כאלה, הרופא עשוי להזדקק לאבחון נוסף, לרבות בדיקה גינקולוגית עם ציטולוגיה של מריחת מריחות, מחקרים הורמונליים במעבדה, אולטרסאונד אגן ולעתים הדמיית תהודה מגנטית. גישה משולבת לאבחון מאפשרת לקבוע את הגורם להפרעה ולרשום משטר טיפולי יעיל.

הכנה

אין צורך בהכנה מיוחדת של המטופל לצילום הרנטגן של האוכף הטורקי.

מיד לפני הליך האבחון, על המטופל להסיר את כל האביזרים והתכשיטים המתכתיים מאזור הראש והצוואר - כלומר עגילים, משקפיים, שרשראות, סיכות ראש וכו'. אם יש תותבות - למשל שתל שבלול - אז הרופא יש להזהיר על כך מראש. יש להסיר תותבות נשלפות ומכשירי שמיעה. רצוי לשחרר את הכפתורים העליונים של הבגדים.

אין הגבלות בשימוש במזון ומשקאות, נטילת תרופות.

טֶכנִיקָה צילום רנטגן של אוכף טורקי

צילום רנטגן של האוכף הטורקי יכול להיות סקר או תצפית. בצילום רנטגן רגיל, הרופא בוחן את מצב הגולגולת באופן כללי. רדיוגרפיה מכוונת כרוכה במחקר יסודי יותר של חלקים בודדים של הגולגולת - בפרט, האוכף הטורקי.

במהלך החשיפה המטופל יכול לשבת, לעמוד או לשכב על הגב או הבטן, בהתאם להקרנה הרצויה של התמונה. הרדיולוג מצלם בדרך כלל 1-2 תמונות. העמדה הנפוצה ביותר:

• המטופל שוכב על גבו, זרועותיו לאורך הגוף, הסנטר מונמך;
• הראש מסובב בזווית של 45 מעלות לצד הנבדק (ניתן לשים רולר רך לנוחות);
• הראש קבוע עם תחבושת אלסטית;
• איברים סמוכים מכוסים בלוחות עופרת מגן.

במהלך קיבוע רנטגן, המטופל לא צריך לנשום או לבלוע.

שיטת התקנה נוספת:

• המטופל שוכב על בטנו או יושב, ראשו נלחץ הצידה אל פני השולחן;
• הגפיים העליונות ממוקמות לאורך הגוף, האמות מונחות על פני השולחן;
• יש להעלות מעט את הכתף והסנטר הסמוכים לשולחן בעזרת רולר בצורת טריז, כך שהמישור הגולגולתי החציוני של הגולגולת הסגיטלית מקביל למישור של סרט הרנטגן;
• הראש קבוע.

בתום הליך האבחון נשלח המטופל לביתו או לרופא, בהתאם למצב.

פתולוגיית רנטגן של האוכף הטורקי

בצילום הרנטגן של האוכף הטורקי ניתן לזהות גידולי יותרת המוח. סימנים לתהליך פתולוגי כזה הם:

• אזורים מקומיים או מוחלטים של אוסטיאופורוזיס, המאופיינים בדילול העצם;
• שינויים אטרופיים בדפנות העצם;
• חוסר אחידות של המתאר הפנימי של האוכף;
• דילול התהליכים בצורת טריז;
• הופעתה של "לולאה כפולה".

סימנים אלו מצביעים על נוכחות של גידול קטן של יותרת המוח. יחד עם זאת, הרופא יכול לשים לב לביטויים פתולוגיים כגון עיבוי של עצמות העורף והחזית, הסתיידות של הקליפה הקשה של המוח והיווצרות הסתיידויות ברקמת המוח.

אוכף טורקי גדול בצילום רנטגן עשוי להצביע על מצבים פתולוגיים כגון אדנומה של יותרת המוח, ציסטה, מפרצת, תת פעילות ראשונית של בלוטת התריס, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכו'. אם יש צורך לאשר או להבהיר את האבחנה, הרופא עשוי לרשום בנוסף ממוחשב או מגנטי הדמיית תהודה. ציוד טומוגרפיה מודרני עוזר לזהות אפילו ניאופלזמות קטנות מאוד.

בחלק מהמטופלים, צילומי רנטגן חושפים את מה שמכונה "אוכף טורקי ריק". בתמונה, הפתולוגיה ממוקמת מתחת לסרעפת של היווצרות העצם ומתבטאת בסימנים הבאים:

• סימטריה תחתונה במישור הקדמי;
• עלייה אנכית בחינוך, בידוד התצורה;
• מעקף תחתון בתמונה הסגיטלית.

סימפטומים של שינויים כאלה עשויים להיעדר, לכן, כאשר נמצא "אוכף טורקי ריק", הם נוטים לעתים קרובות רק להתבוננות דינמית בחולים. תפקוד לקוי של יותרת המוח שכיח יותר אצל נשים.

התוויות נגד

כל אדם בחיי היומיום מקבל מינון מסוים של קרינה ממקורות קרינה טבעיים. מינון זה שווה בקירוב ל-1 μSv, מכיוון שהוא תלוי בגורמים רבים - בפרט, באזור המגורים, בתנאי העבודה וכו'.

במצבים בהם יש צורך לבצע אבחנה מהימנה על מנת לקבוע טיפול יעיל לאחר מכן, ייתכן שלא יילקח בחשבון הנזק הפוטנציאלי מהקרינה, שכן תועלת האבחון הופכת חשובה הרבה יותר. למרות שכמה התוויות נגד עדיין קיימות ונחשבות ליחסיות: אם התועלת עולה על הנזק הפוטנציאלי, אז עדיין מתבצע מחקר אבחון. התוויות נגד כאלה יכולות להיות:

• מחלות מנותקות של מערכת הלב וכלי הדם;
• הריון (במיוחד בשליש הראשון);
• מידה קיצונית של תשישות של המטופל;
• ילדות מוקדמת.

ההחלטה על האפשרות וההכרח בצילום רנטגן של האוכף הטורקי מתקבלת על ידי הרופא המטפל.

ביצועים רגילים

תמונת הרנטגן המתקבלת של האוכף הטורקי - הקרניוגרמה הצידית - נחקרת בקפידה על ידי הרופא, אשר מעריך את קווי המתאר של היווצרות העצם, גודלה ותצורתה ואת מצב היסוד בכללותו.

האינדיקטורים האבחוניים הבאים נחשבים נורמליים:

• הנורמה של מחוון sagittal היא 9-15 מ"מ;
• הנורמה של המחוון האנכי היא 7-12 מ"מ;
• ערך היחס בין גובה ואורך האוכף, מה שנקרא מדד האוכף - בילדים מעל גיל 1, בחולים מבוגרים פחות מ-1.

סיבוכים לאחר ההליך

צילום רנטגן הוא טכניקת אבחון נפוצה מאוד עבור מבוגרים וילדים כאחד. למרות שילדים רושמים מחקר רק אם יש אינדיקציות חיוניות. אם הסיכון לפתח סיבוכים מהתהליך הפתולוגי עולה על הנזק האפשרי מהמינון המקרין של רנטגן, הרופאים מבצעים אבחון, תוך מתן עדיפות לטכנולוגיית רנטגן מודרנית.

באופן כללי, ההשפעה ההרסנית של קרינת רנטגן תלויה במידה רבה במשך ומידת החשיפה לקרינה, במספר הפעמים שהתמונות מבוצעות. אם החשיפה ממושכת, לא נשלל סיכון מוגבר לפתח סיבוכים מסוימים:

• מחלות דם;
• קטרקט, לקות ראייה;
• תהליכים אונקולוגיים, גידולים שפירים;
• הפרעות מטבוליות;
• הזדקנות מוקדמת;
• הפרות בעבודת מנגנון הרבייה.

הרופאים מתעקשים: אבחנה בודדת בגבולות המומלצים אינה יכולה להוביל לתוצאות מסוג זה. בנוסף, תפקיד חשוב ממלא את כוחה של מכונת הרנטגן, סוגה, ציוד המשטר. הוכח שמכשירים דיגיטליים מודרניים אינם מובילים להשפעות שליליות כלשהן, גם אם נעשה בהם שימוש חוזר.

ההשלכות לאחר ההליך

צילום רנטגן של האוכף הטורקי, כמו סוגים אחרים של בדיקת רנטגן, קשור לחשיפה לקרינה גבוהה למדי. עם זאת, למכשירי אבחון מודרניים, המבוססים על טכנולוגיות דיגיטליות, יש כמות קטנה בהרבה של קרינה מייננת, בניגוד לטכנולוגיה מיושנת. לכן, אנו יכולים לומר בבטחה כי צילומי רנטגן הפכו היום להליך בטוח למדי. אם כי גם לא כדאי לנצל את המחקר לרעה.

רופאים מתעקשים שסוג זה של אבחנה אינו טומן בחובו סכנה מיוחדת. רגע תמונת הרנטגן ויציאת הקרניים מהפולט נמשכים רק שבריר שנייה. במקרה זה יוצאת קרינה לא אגרסיבית ומסוננת.

כדי להפחית את הסבירות להתפתחות תופעות לוואי, צילום רנטגן של האוכף הטורקי אינו מומלץ לחולים בהריון, ילדים צעירים ללא ראיות טובות.

טיפול לאחר ההליך

אין צורך בטיפול מיוחד בחולה לאחר צילום הרנטגן של האוכף הטורקי. אם אדם רוצה להגן על עצמו מהשפעה נוספת של חשיפה לקרינה, אז עדיף לדאוג לכך מראש. רצוי שהמזונות הבאים ישלטו בתזונה:

• אגוזים (אגוזי מלך, שקדים);
• שיבולת שועל, שעועית, עדשים;
• תפוחים, אגסים;
• דלעת, קישואים;
• אצות, פירות ים.

לאחר קבלת מנה נתונה של קרינה, יש לאכול יותר סיבים, אשר מסייעים להסיר תוצרי ריקבון רדיואקטיביים מהגוף.

בנוסף, אתה צריך:

• לשתות מים נקיים, עד 2-3 ליטר ליום למבוגר;
• לאכול יותר ירקות, עשבי תיבול, פירות יער ופירות;
• להוסיף מוצרי חלב לתזונה, במיוחד גבינת קוטג' ושמנת חמוצה.

בנוסף למים, אתה יכול לשתות מרתח של פירות יבשים, תה ירוק, מיצים טריים (רק טבעי, מיצוי משלו). אפשר לשתות מעט יין יבש (כ-50 מ"ל).

יש צורך ללכת הרבה באוויר הצח, לנהל אורח חיים פעיל, ואז צילום הרנטגן של האוכף הטורקי לא ישאיר שום השפעות שליליות בגוף.