צריבת השמים

למרבה הצער, כוויות אינן נדירות בחיינו, ורובנו יודעים כיצד לספק עזרה ראשונה לטראומה מסוג זה. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים של כוויות תרמיות וכימיות - למשל, לשרוף את השמים, שבו הרס ו ניתוק של רקמות ריריות להתרחש. האם אני צריך לטפל בנזק כזה ומתי אני צריך לראות רופא?

הקושי לשרוף את השמים הוא כי רירית הפה הוא פגיע מאוד, וזה לעתים קרובות לא ניתן אפילו לקבוע את עומק הנזק לרקמות. עם זאת, ככל שהטראומה עמוקה יותר, כך יהיה קשה יותר להתאושש

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

פציעות צריבה נחשבים לאחד הנפגעים הנפוצים ביותר בעולם בפועל. לא חריג ושריפת השמים. נזקי רירית כימית מתרחשים בכ -22% מכל הכוויות המאובחנות, לעיתים קרובות יותר הנזק הנגרם על-ידי חומרים המכילים חומצה, ולעתים רחוקות יותר - על ידי אלקליות. הגורמים הנפוצים ביותר לפציעות הם מקומיים.

שריפות תרמיות של השמים מתרחשות בעיקר בהשפעת מים רותחים. יחד עם זאת, יותר ממחצית המקרים נופלים לחלקם של מטופלי הילדות.

כוויות השמים מתקבלות לעתים קרובות על ידי גברים ונשים כאחד.

[1], [2],

גורם ל לשרוף את השמים

שריפת שמים יכולה להתרחש מסיבות רבות. הנזק הנפוץ ביותר לשמיים קורה לאחר שתיית תה חם מדי, קפה, קומפוט, וכו ', או מזון.

במיוחד לעתים קרובות כוויות להתרחש ממהר, כאשר אדם טעים משקאות או מזון, לא להיות בטוח שלומם.

ברנס ניתן להשיג גם כאשר כימיקלים או תרכובות, כגון אלקליות, חומצות, מלחים, מוצרים מזוקקים, להזין את חלל הפה. מקרים של שריפת שמים עם תרופות המכילות רכיבים אגרסיביים נרשמו.

לעתים קרובות יותר, שורף שמיים מופעלת על ידי חשיפה לזרם חשמלי או לקרינה מכוונת.

גורמי סיכון

נציגי המקצועות הבאים מועדים במיוחד לשריפת השמים:

• טבחים, עובדי "החנות החמה";
• מכונאי רכב, מכונאי רכב;
• אש לוחמים;
• מעשנים מתוסכלים, כמו גם אנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני;
• ילדים.

על פי נתונים סטטיסטיים, בין מספר "מסוכן" מקצועות הם גם עובדי המשרד, אשר מאופיינים על ידי שימוש בקפה חם או מזון, כמו שאומרים, "על לרוץ."

ילדים יכולים לשרוף ריר של השמים במקרה, או פשוט בלי לדמיין מה זה יכול להוביל. הורים צריכים להסביר לילדים קטנים מדוע אי אפשר לשתות קומפוט חם מדי או שיש דייסה חמה.

במקרים נדירים, הליכים פיזיותרפיים עשויים להוביל לשריפת השמים, אשר, בפרט, מתבצעים לטיפול באנגינה, דלקת שקדים או דלקת הלוע.

[3], [4],

פתוגנזה

שריפת השמים יכולה להיות מבודדת או בשילוב עם נזק לרירית הפה, הלשון והלוע. מידת עומק הכוויה תלויה בטמפרטורת הסוכן המזיק ובזמן החשיפה.

הפצע הפצע ניתן לחלק באופן מותנה לאזורים מושפעים:

• המרכז הוא אתר עם הנזק המקסימלי של רקמות, כלי ומבנים הסלולר;
• פריפריה היא אזור של נזק מינימלי, אשר מרפא ומתאושש מהר יותר מאשר המרכזי.

בפתוגנזה של שריפת שמים, תגובה דלקתית לטראומטיזציה של רקמות היא בעלת חשיבות רבה. רירית הרירית והשבעה מגבירה באופן משמעותי חדירות וסקולרית: זה קורה בהשפעת ההיסטמין, הסרוטונין, הפרוסטגלנדינים ורדיקלי החמצן.

בפצע הכוויות, חלבונים ומיקרו-מולקולות אחרות של הסרום חודרות במהירות. אז בשלב של בצקת דלקתית מתחיל. בתוך הפצע, נויטרופילים, מונוציטים, טסיות מצטברים. מערכות המתווך המשפיעות על חדירות קירות כלי הדם, הגירה של תאים ותגובת המערכת החיסונית משתחררות.

יש להניח כי ההתעצמות של תהליכים מטבוליים לאחר שריפה היא תוצאה של הפונקציה של מערכות המתווך כי הם שוחררו מקרופאגים.

[5], [6], [7]

תסמינים לשרוף את השמים

כדי לקבל שורף לשרוף, זה מספיק פעמים כדי להפוך רק לגימה אחת של תה או קפה רותח. כאשר מתקבלת כוויה, מופיעים מיד תסמינים לא נעימים:

• תחושה בוערת בשמים;
• כאב כאשר נגע;
• נפיחות החיך;
• שחיקה של הרירית, הופעת שלפוחיות;
• טעם מתכתי בפה;
• חוסר האפשרות של צריכה נוספת של משקאות חמים ואפילו חמים (או מזון).

השטח הרירי של הפה והחך רגיש מאוד ופגיע. עם זאת, ניתן לטפל בקלות משוחזר בתוך פרק זמן קצר.

לשרוף את השמים עם תה חם

לשרוף את השמים עם תה חם אתה יכול לקבל על ידי ביצוע רק לגימה מהמשקה טרי מוכן. בדרך כלל הלגימה השנייה אינה אפשרית עוד, שכן תחושת השריפה והכאב הופכת לבלתי נסבלת.

כאשר השמים נשרפים עם מים רותחים תלולים, במקום דלקת קלה, האדים של הקרום הרירי, נפיחות, המראה של שחיקות וכיבים בגדלים שונים עשויים להתרחש.

לעתים קרובות לשרוף תה חם מתרחשת אם אתה פשוט לשתות משקה מבושל בחדר קר או בחוץ בקור. הרצון להתחמם במהירות גובר על הזהירות, ורוב האנשים מתעלמים מסכנת בליעת נוזל לא מוסק.

לשרוף את השמים עם אוכל חם

שריפת השמים עם מזון חם יכולה להתרחש בכל הנסיבות, אבל בדרך כלל תוצאה כזו מובילה במקרים המפורטים:

• צריכת מזון עם תחושה חזקה של רעב, כאשר אדם לא יכול או לא רוצה לחכות קירור של מזון;
• את השימוש של המנה מוכנה ישירות מהמחבת (מחבתות, וכו ');
• קבלה מזדמנת של מזון חם (בורות או רשלנות).

שריפת השמים מתרחשת בנקודת מגע של פיסת מוצר חם עם הממברנה הרירית. עומק הנזק תלוי בטמפרטורת המנה. כמו כן, אם המוצר הוא מטוגן בשמן חם, אז את מידת הצריבה יכול להיות בולט יותר מאשר לאחר בליעת המוצר, אשר היה מבושל במים.

שריפה כימית של השמים

שריפה כימית של השמים ניתן לקבל כתוצאה מחשיפה לכימיקלים - חומצות, פתרונות אלקליין, כמו גם תרופות (למשל פורמלין, חנקתי כסף, פנול).

נזק כימי לשמיים מלווה באדמומיות ונפיחות של הרירית. אם חומר מזיק הוא על פני השטח של השמים במשך זמן רב, ואז רקמות עמוקות יותר יכול להיות מושפע, אשר יכול לעורר נמק.

לשרוף את השמים עם צינור של קוורץ

Tubus קוורץ הוא מנורת קוורץ, אשר משמש לעתים קרובות עבור הקרנה intracavitary כדי להקל על מצבם של חולים עם תהליכים דלקתיים בגרון או nasopharynx.

למרבה הצער, לשרוף את השמים, רירית הפה או הגרון לאחר ההליך צינור קוורץ אינו נדיר. הליך זה הוא בדרך כלל מוגבל בזמן. אם זמן החשיפה הוא מעט "חשיפת יתר", אז ניתן לצרוב.

כדי לחשוד פצע כוויה של רירית אפשרי על הטעמים הבאים:

• פני השמים הופכים לאדומים, נרגזים;
• שלפוחיות או שלפוחיות עם תוכן שקוף נוזלי מופיעים.

מצב זה מלווה בכאב ואי נוחות באזור הנגוע.

סימנים ראשונים

ככלל, כאשר אדם שורף את השמים, אדם מיד מבין שהוא שרף את עצמו:

• יש כאב חד או תחושת צריבה ממגע עם המרגיז;
• רירי בחדות ומתנפח במהירות;
• החשיפה החוזרת ונשנית למשקה חם או למוצר גורמת לכאב ותחושות לא נעימות במיוחד - עד כדי כך שאי אפשר להשתמש במנות חמות או תה.

אם במהלך הנזק התרמי לאי הנוחות הרירית, הוא יכול לעבור כמעט מיד לאחר מגע של השמים עם המוצר החם מפסיק, ולאחר מכן עם כוויות כימיות, הכאב עלול להימשך זמן מה.

[8]

שלבים

אין זה סביר לקבוע את שלב הצריבה באופן עצמאי. בדרך כלל, הבמה היא prescribed על ידי הרופא בעת האבחון, על בסיס עומק של נזק לרקמות.

1. השלב הראשון מאופיין על ידי פגיעה רירית שטחי נוכחות של בצקת. המטופל מרגיש כאב לטווח קצר, אשר עובר במהירות. שריפת השמים רדודה ומרפא באופן עצמאי במשך 2-3 ימים.
2. השלב השני הוא נזק לרקמות של השכבה רירית ושכבתית. בנוסף לאדמומיות ונפיחות, הבמה מאופיינת על ידי הופעת שלפוחית עם תוכן נוזלי. שריפת השלב השני כואבת יותר ומרפא עוד קצת: בממוצע 10-14 ימים.
3. השלב השלישי של שריפת השמים הוא נדיר למדי ומייצג את הפיתוח של נמק רקמות רטובות. הריפוי הוא משעמם, ארוך, עם התקשרות אפשרית של זיהום סתמי וצלקות גס.

טפסים

• צריבה תרמית של השמים ניתן לקבל בשל ההשפעה המזיקה של נוזלים חמים, מוצרים או קיטור (למשל, שאיפה).
• שריפה כימית של השמים יכולה להיגרם על ידי ריאגנטים כימיים, תרופות, תרכיזים.
• שריפת חשמל של השמים היא סוג נדיר של צריבה הקשורה פעולה כיוונית מזיקה של זרם חשמלי.
• קרינה של קרינה של השמים היא תוצאה של הקרנה ובדרך כלל מתרחשת במהלך פגישות פיזיותרפיה.

סיבוכים ותוצאות

השלב הראשון של שריפת השמים בדרך כלל מרפא בפני עצמו אינו כרוך המראה של תופעות לוואי ותנאים.

השלב השני בדרך כלל מרפא יותר. לאחר מספר ימים, את החלקיקים exfoliated של האפידרמיס ניתן לדחות, ולאחר מכן ריפוי מלא של השטח הפגוע מתרחשת.

השלב השלישי נחשב הכי שלילי מבחינת התפתחות הסיבוכים. לעתים קרובות, השלב השלישי בשריפת השמים מלווה את ההשלכות הבאות:

• שיכרון כללי של הגוף;
• רקמת נמק;
• דימום;
• היווצרות כיבים;
• שהצטרף לתהליך זיהומיות סוחף.

השלב השלישי של לשרוף את השמיים דורש תרופות חובה, כמו מרפא עצמאי עבור נזק כזה כמעט בלתי אפשרי.

אבחון לשרוף את השמים

כדי לאבחן שריפה של השמים, זה בדרך כלל מספיק כדי לבחון באופן חזותי את חלל הפה של הקורבן, כמו גם סקירה מפורטת נוספת על מה שקרה.

בדיקות דם ושתן מבוצעים כדי להוציא את השלב הראשוני של הרעלה, אשר לעתים קרובות במקרה עם כוויות נרחבות ועמוקות.

האבחון אינסטרומנטלי עם שורף שמיים הוא לא מאוד אינפורמטיבי, עם זאת, כמה הליכי אבחון עדיין יכול להיות מיושם. לדוגמה, עם כוויה כימית של השמים, הרופא עשוי לרשום רדיוגרפיה בניגוד, גסטרוסקופיה ו esophagoscopy כדי למנוע את הסוכן הכימי להיכנס למערכת העיכול.

[9]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם סוגים שונים של כוויות. לדוגמה, אם הקורבן אינו יודע איזה סוג של נוזל גרם לשרוף את השמים, הרופא מבצעת הבחנה של פציעות עם חומצות, אלקליות ואלכוהול.

יַחַס לשרוף את השמים

הטיפול הכללי בשריפת השמים הוא לבצע פעולות כאלה:

• טיפול במשטח הפלטינה עם משככי כאבים ותכשירים חיידקים;
• תברואה של חלל הפה עם הסרת קרום ורקמות מפוספס פגום;
• שטיפה וטיפול תקופתי של הפצע;
• שימוש בתרופות מערכתיות למניעת הרעלה.

כל הפעולות הנ"ל חלות רק על נזק עמוק לחך הרירי. כפי שאמרנו לעיל, כוויות אור של השמים בדרך כלל להחלים באופן עצמאי.

אם השמים נשרפים עם חומצה, אתה יכול לשטוף את חלל הפה עם פתרון סבון או פתרון של סודה.

כאשר שרפו עם פתרונות אלקליין, הפה הוא שטף עם מיץ לימון מדולל או חומץ חלש.

כאשר נשרף עם אלכוהול, הפה הוא שטף בשפע עם מים נקיים או תמיסת כלורי נתרן איזוטוני.

תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בשריפת שמים:

	שיטת היישום	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
ריסוס כלורופיליפט	ריסוס משמש בכמות של 2 קליקים עד 4 פעמים ביום למשך 3-4 ימים. טיפול נוסף יכול להמשיך, להשקות את האזור הפגוע פעמיים ביום. משך הטיפול הכולל בתרופה הוא 10 ימים.	לפעמים, אלרגיות עלולה להתרחש.	לא נחקרה האפשרות להשתמש בתרסיס לטיפול בשמיכת ילדים בילדים.
מירמיסטיני	יש לשטוף את הפתרון עם Miramistin, עד 6 פעמים ביום.	לעתים רחוקות, ייתכן שיש תחושה קצרה צריבה, אשר בוטלה במשך 30 שניות.	האפשרות להשתמש ב- Miramistine ברפואת ילדים ובמהלך ההריון נדונה עם הרופא.
Methyluracil	כאשר השמים נשרפים, Methyluracil משמש בצורה של תרסיס, כיסוי החלק פגום של רירית עם מסה קצף במשך 10-15 דקות 3-5 פעמים ביום. משך התרופה - עד שבועיים.	לפעמים יש אלרגיה לסם.	התרופה נתפסת היטב על ידי כל הקטגוריות של חולים.
לידוקאין 10%	משמש להרדמה לפי הצורך (מוחל על האזור המושפע). משך הפעולה של הפתרון או הריסוס הוא עד 7-8 שעות.	סחרחורת אפשרית, תחושת חולשה, עיכול, הורדת לחץ דם.	אצל ילדים, לידוקאין משמש בצורה של ג'ל (קמיסטאד, Kalgel, Dentinoks).
Hepilor	הוא משמש לשטיפת הפה. התרופה מומסת במים חמים (10 מ"ל של Hepilor לכל 50 מ"ל מים, או 2 כפית עד רבע כוס מים). לבלות 2-4 שטיפות ביום במשך 5 ימים.	היפילור עלול לגרום לאלרגיות.	Hepilor אינו משמש לטיפול לשרוף את השמים אצל ילדים מתחת לגיל 6 שנים.

ויטמינים, אשר לתרום ההתאוששות המוקדמת של לשרוף פגום ברקמות השמים:

ויטמין A	רטינול - משמש כדי להאיץ את אפנון של תהליכים של בידול של מבנים הסלולר של האפיתל, תהליכי keratinization, שחזור של רקמות ריריות ועור. כמו טיפול עזר לשרוף את השמים, לקחת 2-3 טיפות של רטינול (מ 6600 ל 9900 IU) 2-3 פעמים ביום.
ויטמין E	טוקופרול - משמש כחומר נוגד חמצון ותרופה הממריצה את תהליכי חילוף החומרים הסלולרי. המינון המומלץ של טוקופרול הוא 0.1-0.2 גרם פעמיים ביום למשך חודש אחד.
ויטמין C	חומצה אסקורבית - יש צורך בהתחדשות של רקמת חיבור, נוזל בין תאי וסיבי קולגן. התרופה נלקחת בסכום של 500 מ"ג ליום. משך הכניסה הוא 1-2 שבועות.

טיפול פיזיוטרפי עשוי לכלול את ההליכים הבאים:

• קרינה עם אולטרה סגול מתבצעת, החל ביו-מנה אחת, כל יום אחר, עד 2-3 ביו מינון. לפני הנוהל, מומלץ לשטוף את חלל הפה עם תמיסת סודה.
• טיפול ב- UHF הוא ההשפעה על רקמות של שדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה בתדר מסוים של תנודות אלקטרומגנטיות.

הבחירה של פיזיותרפיה מבוצעת על ידי הרופא, בהתחשב בעומק הנזק לרקמות palatine.

טיפול אלטרנטיבי

כמובן, עם כוויות קשות של החיך הרירי, טיפול אלטרנטיבי לא יחליף את המסורתי. עם זאת, עבור פציעות קלות, כמה מתכונים חלופיים עשוי להיות שימושי. הבא נשקול רק את השיטות הנפוצות ביותר של טיפול לשרוף את השמים בבית.

• ההשפעה העצומה של הריפוי הוא ציין כאשר ללעוס את העלים של אלוורה, או קולנצ'ו. כמובן, צמחים אלה אינם נעים במיוחד לטעם: עם זאת, התוצאה תהיה לעלות על כל הציפיות שלך. חלק מהחולים, כדי לשפר את הטעם, לערבב עלים מרוסקים או מיץ אלוורה וכף של דבש. שילוב זה יש טעם נעים יותר, אבל זה יכול לשמש רק אם אין אלרגיה מוצרי דבורה.
• עם משטח דימום של השמים, אתה יכול ללעוס עלים שטופים של נבל, אשר מזה זמן רב מפורסם ריפוי תכונות אנטיבקטריאלי שלה. אם אין צמח, אתה יכול להשתמש בעלים של סרפד.
• זה שימושי כדי לסוך את פני השטח של לשרוף עם שמן מ אשחר הים פירות יער. אם מוצר כזה אינו בהישג יד, אז זה יכול להיות מוחלף עם שמן סנט ווארט של סנט.
• מומחים רבים מייעצים עם שריפה קטנה של השמים לשתות משקאות חלב חמוץ קריר - קפיר, יוגורט ללא תוספים, שמנת חמוצה דל שומן. מוצרי חלב חמוץ יעזור לאתר במהירות את תהליך דלקתיים לעורר את השחזור של ריריות פגומות.

[10], [11]

טיפול צמחים

• ברפואה אלטרנטיבית, עם חריכה של השמים, מומלץ להשתמש עלה של ערבה תה (זה גם צמח chameidon). תה איבן מנקה דלקת וכאב, כולל בנוכחות כיבים על פני השטח לשרוף. העלים משמשים להכנת מרתח ואחריו לשטוף את חלל הפה. מרק מוכן מחישוב של 15 גרם של המפעל עבור 200 מ"ל של מים.
• קמומיל מרפא משמש לשטיפה. כדי להכין את העירוי, אתה צריך לקחת 20 גרם של inflorescences ולשתות 200 מ"ל של מים רותחים.
• כאשר שמים שורף, כדאי להשתמש דשא סגול. הכן עירוי של 20 גרם של דשא כוס מים רותחים להשתמש לשטיפה.
• אתה יכול לקנות תמיסה של ציפורן חתול בבית המרקחת לדלל אותו עם מים בכמות 1 כפית. תמיסה עבור 100 מ"ל של מים. הפתרון המתקבל מתאים לשטיפות, המתבצעות מספר פעמים ביום.
• סוכן שיזוף המפורסם - קליפת עץ אלון - שימש במשך מאות שנים עם כוויות שונות, כולל במקרה של לשרוף את השמים. מרתח שימושי במיוחד מקליפת האלון תהפוך עם משטח לשרוף דימום. אלון לנבוח בכמות של 40 גרם מבושל ב 400 מ"ל של מים רותחים במשך כ 20 דקות, לאחר מכן הוא התעקש במשך שעה 1. השתמש מרתח עבור שטיפה, 3 עד 5 פעמים ביום.

הומיאופתיה

כוויות קטנות של השמים ניתן לרפא בהצלחה על ידי תרופות הומיאופתיות. אילו תרופות משמשות את זה?

• Urtica Urens - לקחת כל 15 דקות. עד שש פעמים, אם תרצה, בתוספת על ידי שטיפה עם אותו שם תמיסה. כדי להכין את הפתרון, 20 טיפות של urtika שתן המקוריים משמשים לכל 100 מ"ל של מים רותחים מגניב.
• Kantaris-30 - כאשר בועות נוזלי מופיעים על האתר לשרוף, להחיל כל 15 דקות עד 6 פעמים.
• קלנדולה - המשמשת כוויות של השמים עם בועות נפתחו, כמו זה מונע חיידקים מלהיכנס לפצע. התרופה ניתנת בצורת קלנדולה -6 שלוש פעמים ביום במשך שלושה ימים.
• Causticum - חלות עם כאב חמור במקומות מושפע על ידי כוויה. הסוכן מנוהל בצורה של Causticum-30 שלוש פעמים ביום במשך שלושה ימים.

טיפול אופרטיבי

התערבות כירורגית יכול להיות prescribed רק עם כוויות עמוקות, אשר נדיר ביותר במקרה של טראומה לשמים. ככלל, הקורבן יורק או בולע את הסוכן המזיק לפני התהליכים ההרסניים מתחילים ברקמות.

עם נזק חמור ועמוק ברקמות, הפעולה מאפשרת:

• קיצור תקופת הריפוי;
• להפחית את מספר הסיבוכים;
• להפחית את מספר שלאחר שלאחר הצריבה.

המהות של הניתוח היא בדרך כלל לסתום את הרקמות הנמקיות המתות ולסגור את משטח הפצע (השתלת העור).

מְנִיעָה

חשוב מאוד לשים לב לאמצעי מניעה על מנת למנוע ולמנוע שריפה תרמית או אחרת של השמים, כמו ברוב המכריע של המקרים טראומות כאלה הן תוצאה של רשלנות בנאלית.

גישה מיוחדת מחייבת מניעת כוויות של ילדים, שכן פציעות כאלה הן לעתים קרובות רשלנות ורשלנות של מבוגרים.

• יש צורך להסתיר כימיקלים ותרופות של ילדים, ללא קשר לגילם וכישוריהם.
• ילדים צריכים להסביר את הסכנה של מים רותחים, חפצים חמים, מזון חם וכו '.
• לפני שתנסה מאכל מוכן או לשתות, אתה צריך לוודא שזה בטוח במונחים של הסבירות לשרוף.

תַחֲזִית

כוויות השלב הראשון והשני של השמים כמעט תמיד מסתיימות לטובה: האזור הפגוע מרפא באופן עצמאי, ללא כל התערבות.

שריפת שמים מורכבת יותר דורשת טיפול בזמן, שכן לעתים קרובות תחזית החיזוי תלויה בה. אם אתה עיכוב עם הטיפול, אז התוצאות השליליות של הנזק יכול להתפתח, עד למצב של שיכרון חמור אלח דם.