צ'אנקר רך

נדרולוגים נאלצים לעיתים קרובות להתמודד עם מחלה כזו כמו צ'נצ'ר רך, שהיא מחלת כיב באיברי המין המועברים במגע מיני. החיידק - החומר הסיבתי של הפתולוגיה - כאשר הוא נכנס לרקמה הרכה גורם להיווצרות פצע פתוח, המכונה צ'אנצ'ר רך.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

צ'אנצ'ר רך הוא אנדמי במדינות רבות באפריקה, אסייתית ואמריקה הלטינית. באירופה ובארצות הברית המחלה הרבה פחות נפוצה. לדוגמה, לפני כעשר שנים, אבחונים אמריקאים רשמו כמעט 30 מקרים של צ'נצ'ר רך בקרב חולים. לפני חמש שנים היו רק חמישה עשר מקרים.

מדי שנה, שיעור זיהומי האוורר-איברי המין בעולם הוא כעשרים מיליון מקרים. המקום הראשון ברשימה זו תפוס על ידי עגבת, ואחריו הרפס ווירוס. Chancre Soft רשום בשישה מיליון חולים בשנה. חלק הארי מיוחס לאוכלוסיית המדינות המתפתחות. אצל כ-10% מהמטופלים, צ'נצ'ר רך נמצא בשילוב עם נגיף הרפס סימפלקס, עגבת וזיהום HIV.

האוכלוסייה הגבריה מתמודדת לעתים קרובות יותר עם בעיית הסנצ'ר הרך: על פי הסטטיסטיקה, יש אישה נגועה אחת לכל שלושה גברים שחולים. הגיל הממוצע של חולים עם צ'נצ'ר רך הוא בן שלושים שנה.

גורם ל צ'אנקר רך

צ'אנקר רך (נקרא גם Chancroid) נגרם על ידי Haemofilus ducreyi. פתוגן זה דווח לראשונה בשנת 1887 ונחקר באופן פעיל בחמש השנים הבאות. שמות המדענים שחקרו את הזיהום נקבעו לאחר מכן על שמו-אחרת ה- Bacillus נקרא Streptobacillus ducrey-unna-petersen. [1]

לפתוגנים של Cancre Cancre יש מיקום אופייני באזור המושפע, המסודרים בשורות במקביל זו לזו. מומחים מדברים על הדמיון של שורות כאלה ל"שרשראות "או" חבילות דגים ". על המקלות עצמם יש טיפים מעוגלים, בחלק האמצעי יש מתיחה יתר. האורך הממוצע של ה- Bacillus הוא בערך 1.8 מיקרומטר, בעובי של 0.5 מיקרומטר.

צ'אנקר רך נגוע לרוב באמצעות קיום יחסי מין עם אדם חולה: הפתוגן נכנס לרקמה באמצעות מיקרו-נזק, או מתיישב על הממברנות הריריות של איברי המין.

ה- Bacillus, הסוכן הסיבתי של צ'אנקר רך, שורד היטב בטמפרטורות נמוכות ועמיד בפני כימיקלים. אבל בטמפרטורות מעל +40 מעלות צלזיוס, ה- Bacillus מת.

אדם נגוע בנאנצ'ר רך בעיקר באמצעות מגע מיני. במקרים נדירים, ישנן דרכים אחרות לזיהום, למשל, מעובדי שירותי בריאות המטפלים בחולים חולים או במהלך הלידה (הזיהום מועבר מהאם לתינוק). [2]

גורמי סיכון

גורמי סיכון נוספים הם:

• אורח חיים לא מוסרי, קיום יחסי מין מופקעים תכופים;
• התמכרות לאלכוהול וסמים;
• חיים הומוסקסואליים;
• חוסר השכלה, חוסר ידע על היגיינה ומיניות נאותה.

גורם נוסף שעשוי לתרום להתפתחות של צ'נצ'ר רך הוא ברית מילה גברית במדינות לא מפותחות, אם כי לא ניתן מידע מובהק ברור.

פתוגנזה

מסלול ההעברה העיקרי של הפתוגן הרך של הפתוגן נחשב למיני. ניתן להידבק ללא קשר לסוג יחסי המין המיניים: הבצילוס יכול להתפשט מאדם לאדם במהלך מגע באיברי המין, האנאלי והפה.

מסלולי שידור אחרים נפוצים פחות, למשל. במהלך מניפולציה רפואית וכו '.

הפתוגן של Cancre Cancre נכנס למרחב התת עורי דרך פתחי אפיתל - למשל. באמצעות שריטות קלות, מיקרו-נזק, טראומת עור שעלולה להתרחש באותה מגע מיני. לאחר חציית מחסום העור, נוצרים גם הקנצ'ר Bacillus יוצר מספר גדול של מבנים דלקתיים באזור המחוסן: מקרופאגים, תאים דנדריטים ונויטרופילים פולימורפיים. במקביל, מגורה ייצור של אינטרלוקינים 6 ו-8 מתאי אפידרמיס ועור. כתוצאה מתהליכים פעילים כאלה, נוצרת מורסה מוקדית - סוג של פוסולה תוך-עורית. התגובה הדלקתית גורמת להיווצרות פריקה נוזלית בתוך חלל הכיב. בנוזל זה בכמויות גדולות קיימים פתוגנים של צ'אנקר רך, כך שהוא מסוכן במיוחד לאדם בריא, מכיוון שהוא יכול לגרום למחלות לא רק במהלך קיום יחסי מין, אלא גם במגע "עור לעור".

היווצרות פגמים כיבים האופייניים לנקנצ'ר רך נגרמת על ידי הרעלן הטרנספורמלי, המעורר אפופטוזיס ונמק של תאים מיאלואידים, תאי אפיתל, פיברובלסטים ראשוניים וקרטינוציטים. הסימפטומטולוגיה של צ'אנקר רך עולה בגלל התכונות הספציפיות של הבצילוס: היא יכולה להימנע מפגוציטוזיס, הכוללת ריפוי איטי של פגמים כיבים. [3]

• תקופת הדגירה של צ'אנקר רך

לרוב הפתולוגיות הידועות המועברות מינית יש תקופת דגירה משלהם, והקנצ'ר הרך אינו יוצא מן הכלל. כדי ש- Streptobacillus לבטא את עצמו, הוא זקוק לשלושה עד עשרה ימים (ככלל, אצל גברים יש סימפטומטולוגיה קודמת, ובנשים - מאוחר). במצבים נדירים מאוד, תקופה זו מתארכת לחודש, אך ניתן לקצר אותה ל 1-2 יום.

• סיכון לזיהום באמצעות מגע מיני עם סאנצ'רים רכים

ההערכה כי הסיכון לזיהום לאחר קיום יחסי מין עם בן זוג חולה הוא כ- 50%, וזה תלוי בשלב המחלה, במצב החיסון ובסיבות רבות אחרות.

תסמינים צ'אנקר רך

אפשר לתאר בקלות ובמחיר סביר איך נראית צ'נצ'ר רך. השלטים הראשונים מתחילים להופיע כמעט מייד לאחר תקופת הדגירה, כאשר הסוכן הזיהומי מתחיל להתרבות באינטנסיביות. באזור המושפע מופיעה בועה עקובה מדם קטנה, תוחמת בבירור, צפופה. לאחר מספר ימים נפתחת הבועה, נוצרת כיב, ממנה עלולה לזרום כמות קטנה של פריקה נוקבת. הכיב מאופיין בדרך כלל בתצורה לא סדירה, יש קוטר של כ 10-30 מ"מ. בהדרגה, ככל שהתהליך הכואב מחמיר, ממדים אלה גדלים, לא רק ברוחב, אלא גם לעומק.

ישנם כמה הבדלים בסימפטומטולוגיה של המחלה, תלוי במין המטופל. צ'אנקר רך אצל גברים נוצר בצורת בליטה אדמדמה קטנה באזור איברי המין. לאחר זמן מה, משטח פצע נפתח באתר הבליטה - תהליך זה מתרחש די מהר, במשך מספר ימים. פגם כיב יכול להופיע בכל חלק באיברי המין ואפילו בשק האשכים.

לנקנקר רך אצל נשים לעתים קרובות יותר ביטויים מרובים: כמה בליטות אדמדמות מופיעות באזור הלוביה או בחלל שביניהם, ליד פי הטבעת או על הירך העליונה. ככל שהבליטות הופכות לכיבים, קיימת תחושת שריפה לא נעימה בעת מורידה שתן או צואה.

תסמינים האופייניים לחולים נשים וזכרים כאחד:

• הפגם הכיב הוא בעל גודל ממוצע של 10-30 מ"מ, אך במצבים מוזנחים יכולים להגיע ל 50 מ"מ;
• הכיב רך כאשר הוא מוחש, הגבולות הם צהבהבים-אפורים;
• כאשר נלחצים קלות, נראות טיפות דם קטנות;
• כאב במהלך יחסי מין;
• בכל מקרה שני של צ'נצ'ר רך, נפיחות באזור המפשעה;
• יש עלייה גלויה בבלוטות הלימפה, אשר מורגשת במיוחד במקרים מתקדמים של המחלה.

במהלך האבחנה יש לקחת בחשבון כי מספר זיהומים המועברים במגע מיני יכולים להתקיים יחד בבת אחת. לדוגמה, לעתים קרובות מספיק גראנצ'ר רך בזיהום עגבת, זיהום ב- HIV. במצבים אלה, הסימפטומטולוגיה תמיד נרחבת יותר ודורשת אבחנה דיפרנציאלית מעבדה חובה.

צ'אנקר רך נראה לרוב במיקומים אלה בגוף:

• עָרלָה;
• חריץ כלילי;
• פרנולום פין;
• של ספוגי השופכה;
• Fossa Navicular;
• Labia.

סוגים אחרים של מיקום, אשר יכולים להיקרא לא טיפוסיים, אינם נכללים. הכל תלוי במקום בו הזיהום חודר. לכן, לפעמים יש כיבים וקטעים באזור פי הטבעת. חלק מהמטופלים מאובחנים כחולים רכים על השפה, בחלל הפה (לדוגמה, אם הזיהום התרחש לאחר קיום יחסי מין אוראלי). בעובדים רפואיים שביצעו נהלים על חולים עם צ'אנקר רך, מומים כיבים הופיעו באזור הידיים ואצבעותיהם של הקצבים העליונים. [4]

שלבים

באמצעות תצפיות קליניות, מומחים זיהו כמה שלבים של פיתוח צ'אנקר רך:

1. שלב הדגירה (בממוצע נמשך 3-10 יום, אך יתכנו חריגים).
2. השלב האריתמטי-פאפולי הוא השלב הראשוני של צ'אנקר רך, המתבטא ביצירת אריתמה - נקודה שהופכת למערך נודולרי בערך ביום.
3. שלב ה- Pustule הוא התקופה בה הנודולה הופכת לשלפוחית שנפתחת מעל 1-2 יום.
4. שלב כיב - לאחר פתיחת השלפוחית, נוצר פגם כיב הקיים במשך מספר שבועות.
5. שלב ריפוי והיווצרות צלקת - נמשך מספר שבועות עד שנוצר צלקת באתר הרקמה הפגועה.

טפסים

על פי אטיולוגי, לוקליזציה וסימנים אחרים, Canckre רך מחולק למספר זנים: [5]

• סוג דיפטטרואיד מאופיין בנוכחות לוח אפרפר-ירוק בבסיס הכיב, המוסבר על ידי ערבוב של חומרים זיהומיים. סוג זה של צ'נצ'ר רך מאופיין במסלול ממושך.
• הסוג הגועש נובע מנוכחות פלורה אנאירובית, כאשר תהליך המחלה מתפשט לרקמות עמוקות, מה שגורם לרוב לסיבוכים ספיגה.
• לסוג בצורת המשפך מראה של תצורה עם נוכחות של מוט פצע נוקב. לרוב גרסה זו מקומית באזור הגולש של ראש הפין. במראה, יש לו הרבה משותפים עם צ'נצ'ר קשה עגבת, ולכן יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית מדוקדקת.
• סוג הזקיקים מתפתח כאשר הזיהום נכנס למערכת הבלוטה החלבית. נוצרים כיבים קטנים של עד 2-3 מ"מ בקוטר. הפתולוגיה נמצאת לעתים קרובות יותר על Labia Minora ועל ראש הפין.
• הסוג המעורב הוא תוצאה של תערובת של זיהום עגבת והחומר הסיבתי של צ'נצ'ר רך. התמונה הקלינית של המחלה אופיינית לשתי פתולוגיות בבת אחת: ראשית נוצרים הסימנים של צ'נצ'ר רך, ואז - קשים. עיבוי נוצר בבסיס הפגם הכיב, המשפיע על כלי הלימפה הסמוכים.
• סוג הסרפינקינוזיס הוא לאורך זמן וקשה לטיפול.
• הסוג הפגדיני מאופיין בחדירה עמוקה של הזיהום, אשר עשוי להיות כתוצאה משימוש בכירור או בעיות אחרות בגוף - בפרט, שחפת או התמכרות לאלכוהול.

סיבוכים ותוצאות

מומחים מזהים מספר סיבוכים שיכולים להתפתח בחולים עם צ'נצ'ר רך:

• לימפנגיטיס - דלקת לימפובסקולרית מעוררת על ידי צ'אנקר רך כפתולוגיה חודרת לרקמות;
• לימפדניטיס הוא תהליך דלקתי בבלוטות הלימפה;
• פימוזיס הוא סיבוך "זכר" המאופיין בעיוות והצמצום של העורלה, מה שיוצר בעיות בחשיפת ראש הפין;
• פרפימוזיס - בתורו, סיבוך של פימוזה, בו צובט ראש הפין על ידי טבעת העורלה;
• גנגרן של צ'אנקר רך - תהליך של נמק ודחיית רקמות רכות, שעשויות להיות מסובכות בנוסף על ידי אלח דם ופקקת;
• סרפינגוזיס קנקרואיד - עלייה הדרגתית בגודל המנהלת הרכה עם היווצרות רקמת צלקת בחלקו המרכזי;
• הקנקרואיד הפגדיני הוא סיבוך של צ'אנקר רך גנוצרי, בו מתפתחת גרד ודלקת דלקתית ברקמות הבסיסיות.

חשוב להבין כי ניסיונות עצמאיים לאבחן ולטפל בצנקר רך, הקנקרואיד אינם רצויים ביותר ויכולים להוביל לתוצאות שליליות חמורות ואפילו חריפות. לכן, אסור לך לקחת סיכונים, ועדיף מיד - וכמה שיותר מוקדם - לפנות לעזרה רפואית מאיש מקצוע.

אבחון צ'אנקר רך

נהלי אבחון עבור צ'אנקר רך מבוצעים בשלבים:

• איסוף נתונים אנמנטיים (מהירות התפתחות המחלות, סימנים ראשונים, מוזרויות של חיי מין וכו ').
• בדיקת העור, איברי המין של המטופל.
• בדיקות מעבדה: OAC (ב- Canckre רך נמצא רמה מוגברת של אימונוציטים, COE מואץ), ביוכימיה (חלבון דלקתי), מריחה למיקרופלורה, ביצוע זריעה ותגובות סרולוגיות.

ספוגית לפלורה נלקחת ישירות מהאזור הפגוע, שיכול להיות פגם כיב או ארוזיבי, פאפולה וכו '. החומר מיושם על לוח זכוכית ונמצא בבדיקה במיקרוסקופ. במקרים מסוימים, מכתים ראשוניים של ההכנה נדרשים כדי לשפר את זיהוי הזיהום.

זריעה הכרחית לאבחון הסופי, במיוחד אם יש ספק בכך, כמו גם לקביעת הרגישות לטיפול אנטיביוטי. חלק מהפריקה הפתולוגית מהמיקוד הזיהומי נלקח, המיושם על מדיום תזונתי הממוקם בצלחת מעבדה מיוחדת. מדיום כזה מספק את התנאים האופטימליים ביותר להתפתחות הפתוגן, ולכן מושבות חיידקים מתחילות לצמוח עליו. באותו מיכל, תרופות אנטיבקטריאליות לקביעת זהות הזיהום ולהבהיר את האבחנה. תרופות שישפיעו על ההשפעה ההרסנית המרבית על הפתוגן תומלץ כתרופות העיקריות.

תגובה סרולוגית היא טכניקה לקביעת מחלה זיהומית שיכולה להתקיים בשתי גרסאות:

• קביעת נוגדנים בדם של המטופל. כאשר סוכן זיהומי נכנס לגוף, ההגנה החיסונית מופעלת, בזכות נוגדנים מיוצרים נוגדנים, שמטרתם להשמיד את הסוכן הזר. אם יש נוגדנים בדם - אז יש זיהום.
• איתור אנטיגן. מהות התגובה היא שחלק מההפרדה הביולוגית ממוקמת בסרום מועשר נוגדנים. תוצאה חיובית מצוינת על ידי הדבקה של אנטיגנים ונוגדנים ומשקעים שלהם.

אבחון אינסטרומנטלי אינו קובע, אלא משמש רק כשיטת עזר. ניתן לבצע ציסטוסקופיה, קולפוסקופיה, בדיקת אולטרסאונד. [6]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם פתולוגיות אחרות המלוות ביצירת פגמים כיבים על העור ו/או על הממברנות הריריות.

• סאנצ'רים רכים וקשים נגרמים על ידי פתוגנים שונים: Haemophilus ducreyi בסנאנרים רכים וטרפונמה חיוורת בהיר בסנצ'רים קשים עגבתיים. ישנם גם הבדלים חיצוניים: הפגם הכיב של הקנצ'ר הקשה בעל צורה מעוגלת, תחתית מבריקה ובסיס צפוף. אין גבול דלקתי אדום, כאב או נפיחות.
• לימפוגרנולומטוזיס של המפשעה מאופיינת בהתפשטות הזיהום בבלוטות הלימפה האגן, איליאק ועמוק. הסוכן הסיבתי הוא לרוב הסוכן הסיבתי של כלמידיה. האבחנה נעשית על בסיס לא רק סימנים קליניים, אלא גם תוצאות האבחנה במעבדה.
• זיבה נגרמת על ידי גונוקוקים ומשפיעה על תעלת השופכה, הנרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, האורופרינקס והלחמית העיניים. יש כאבים, שריפה ואי נוחות באזור איברי המין ובשופכה, מופיעה פריקה שופנית או רירית. היווצרות מורסות אינה אופיינית.
• Mycoplasmosis ו- ureplasmosis נגרמים על ידי פלורה אופורטוניסטית, mycoplasmas באיברי המין, כך שלא תמיד נקבע הטיפול בגילוים, אלא רק בנוכחות תלונות (פריקה מדרכי איברי המין, הפרעות בשתן וכו '). נגעים כיבים אינם אופייניים למחלות.
• גרנולומה של המפשעה (גרנולומה מין, גרנולומה כיבית, דונובנוזה) נגרמת כתוצאה מה- Bacillus calymmatobacterium granulomatis. הסימנים הקליניים הראשונים של הפתולוגיה הם היווצרות של גושים כואבים תת עוריים בקוטר 30-40 מ"מ בקוטר, עם עלייה נוספת בהדרגה בגודלם. המחלה מועדת לזיהום אוטומטי - זיהום בכל אזור בגוף מהמוקד העיקרי. הערך הקובע באבחון ניתן לשיטות מעבדה.
• כלמידיה נגרמת על ידי החיידק כלמידיה טרכומטיס. חולים עם כלמידיה מתלוננים בדרך כלל על כאבי בטן נמוכים יותר, דיסוריה, פריקה עקובה מדם ומפוארת מתעלת צוואר הרחם, הנרתיק או השופכה. יתכן שיש גם היפרמיה של העור בסמוך לפי הטבעת, אדמומיות הלחמית ורירית הלוע. ניתן לאבחן את כלמידיה כמחלה עצמאית, אך ניתן לשלב אותה גם עם, למשל, אנשי שרך רכים.
• Trichomoniasis נגרם על ידי Trichomonas vaginalis: דלקת של הממברנה הרירית והעור, כמו גם תת-האפיתל של האיבר המושפע מתפתח. גירוד, שריפה, נפיחות, שחיקה וכיבים על איברי המין החיצוניים ומשטח הירך הפנימית הם אופייניים. האבחנה נקבעת על בסיס תוצאות מחקרים סרולוגיים ומיקרוביולוגיים.
• Molluscum contagiosum היא מחלה טפילית המאופיינת במראה של מספר פאפולות. הלוקליזציה העיקרית שלהם היא אזור האנוגניטל. לפפולות יש דיכאון אופייני במרכז, וכאשר לוחצים, יש פריקה כמו מסה של גמילה. כאב אינו אופייני, לפעמים מטופלים מתלוננים על גירוד.

יַחַס צ'אנקר רך

כיצד מטפלים בקנצ'ר רך? רופאים שוקלים את השימוש היעיל ביותר באנטיביוטיקה ובסולפונאמידים. לפיכך, משתמשים באנטיביוטיקה עם קשת פעילות רחבה, המסוגלים להשפיע הן על פלורה ביצילרית והן על ספירוצ'טים - בפרט, הטרפונמה החיוורת, הגורמת להתפתחות עגבת.

תלוי בחומרת המחלה, תרופה מלאה מצוינת רק לאחר מספר שבועות של טיפול פעיל. זה לא סוף התרופה: למטופל נקבע מסלול תרופות מונע. [7]

בין תרופות הפעולה המקומית ניתנת העדפה לאמצעים כאלה:

• משחות סולפונאמיד;
• קרמים ומרחצאות עם תמיסה של חומצה מנגן אשלגן;
• טיפול עם חיטוי (פורצילין וכו ').

פיזיותרפיה (למשל, אולטרסאונד) משמשת באופן פעיל כטיפול משלים.

הטיפול בגמילה נרשם בדרך שהוזנחה קשה של המחלה. עם דיכוי ברור של הגנה חיסונית הוא שימוש מתאים במודולי החיסון.

תרופות

בין התרופות של קבוצת סולפונמיד לקנצ'ר קל, לרוב נבחרים סולפדימתוקסין או ביספטול.

טטרציקלין, אזתרומיצין, ג'נטמיצין, צפרופלוקסין, ceftriaxone מתאימים לטיפול אנטיביוטי.

IUSTI, הארגון הבינלאומי לבקרת מחלות מין, בשילוב עם המרכז לבקרת מחלות, קבע את המשטרים המומלצים הבאים לטיפול בחולים עם שרנסים רכים:

• טיפולי קו ראשון:
  • Ceftriaxone כזרקה תוך שרירית יחידה של 250 מ"ג;
  • או Azithromycin כמתן אוראלי יחיד של 1 גרם.
• קו טיפול שני:
  • Ciprofloxacin כמינון דרך הפה של 500 מ"ג פעמיים ביום במשך שלושה ימים;
  • או אריתרומיצין כ- 500 מ"ג דרך הפה ארבע פעמים ביום למשך שבוע.

אם מתפתחות מורסות בבלוטות הלימפה, מבוצעת שאיפת מחט עם ניקוז נוסף.

Ceftriaxone מותר לשמש לטיפול של צ'נצ'ר רך בילדות ובמהלך ההיריון. תופעות לוואי אפשריות: פריחות אלרגיות, מיקוזיס, הפרעות עיכול והפרעות כבד.

Ciprofloxacin אינו נקבע בהריון והנקה, כמו גם אצל ילדים מתחת לגיל 18. בתקופות אלה ניתן העדפה למשטרי טיפול עם Ceftriaxone ו- Erythromycin.

באופן מקומי, אמבטיות חמות עם תמיסה של אשלגן פרמנגנאט 1: 5000, טיפול באבקות סולפונמיד, מתלי שמן, משחות אנטיבקטריאליות. במקרה של סיבוכים בצורה של פימוזיס שוטפים את השק המוקדם בתמיסה של חומצה מנגן אשלגן והוזרק לתוכו 10% מתלה סולפונמיד שמן. במקרה של פרפימוזיס, הראש ממוקם מחדש, ובמקרים מיוחדים - לנתח את טבעת הפגיעה.

Biseptol, Bactrim, Seprin נחשבים ליעילים בקרב סולפונאמידים. תרופות אלה נלקחות דרך הפה 2 טבליות פעמיים ביום למשך 1-2 שבועות. תופעות לוואי אפשריות: תגובות אלרגיות, בחילה, הפרעות תנועתיות במעי, כאב ראש.

משחות וקרמים של סולפונאמיד (לבומקול וכו '), או סולפתיוזול, נורסולפזול בצורה של מסה עכראית מימית משמשים חיצונית.

ויטמינים

עבור Canckre קל, זה אופטימלי לקחת תכשיר מורכב מולטי-ויטמין יומי עם מינרלים המכילים 1-2 מינונים יומיים של חומרים שימושיים המומלצים לאדם בריא. מומחה או מטפל במחלות זיהומיות ימליצו על ההכנה המתאימה ביותר מאלה שנמכרו בבתי מרקחת.

מרבית החולים הסובלים ממחלות מין-מין לוקים בחומרים כמו ויטמינים A ו- E, _B6ו- _B12ואבץ. יחד עם זאת, אסור לשכוח מהתוויות נגד ליטול מולטי ויטמינים.

אלטרנטיבה לקיחת תכשירים מורכבים עשויה להיות שיפור התזונה, העשרה אותה במזון ויטמינציה צמחית. במדינות רבות של העולם השלישי, בהן Canckre רך היא מחלה תכופה במיוחד, תזונה משופרת כזו נחשבת לאחד המדדים הטיפוליים החשובים ביותר. מומלץ להרחיב את התזונה עם דגנים מלאים, דייסה, שמנים צמחיים, ירקות, פירות יער ופירות, פירות ים ואגוזים.

טיפול בפיזיותרפיה

כאשר מושפעים בלוטות הלימפה, הרופא רשאי לרשום פיזיותרפיה. יישום סימולטני של ההשפעה של גורמים פיזיים ותרופות מאיצים את ההחלמה, מפסיק את התפתחות התהליך הדלקתי, מצמצם את חומרת התמונה הקלינית. ככלל, הרופא קובע את אחת המניפולציות הבאות:

• טיפול ב- UHF-מורכב מחשיפה לשדה חשמלי פועם או תדר גבוה במיוחד, מה שמוביל להילוך דלפק והובלה של לויקוציטים לאזורים שנפגעו מהזיהום. כתוצאה מכך, ההגנה החיסונית המקומית האנטיבקטריאלית מתחזקת וביטול הנפיחות.
• טיפול בלייזר הוא ההשפעה של גלי אור הגורמים לשיפור המיקרו-סירולציה וטרופיזם במוקד הדלקתי. לנוהל השפעות אנטי דלקתיות ואנטי-קהות, מאיץ את התאוששות הרקמה הפגועה.
• הגלוון מורכב בחשיפה בו זמנית לזרם חשמלי בתדר נמוך ולמתח נמוך, המאפשר לך להתחיל את התגובות הביוכימיות הדרושות. כתוצאה מכך, הכאב בבלוטות הלימפה נעלם, זרימת הדם באזור המודלקת משתפרת, התחדשות מאיצה ומתייצבת העברת דחפים בסיבי עצב פגומים.

טיפול בבית

ככלל, הרופאים מאפשרים טיפול באנצ'רים רכים מבלי להציב את המטופל בבית החולים. זה נובע מהעובדה שהמחלה מטופלת יחסית באנטיביוטיקה וסולפונאמידים. במקרה זה, לעתים קרובות הם משתמשים בתרופות עם פעילות אנטי-מיקרוביאלית נרחבת, שיכולה להשפיע הן על סטרפטובצילי ועל טרפונמות חיוורות.

משך הטיפול מוגבל בדרך כלל למספר שבועות. לאחר מכן, המטופל צריך להגיע לרופא לבדיקות למשך שישה חודשים נוספים. זה הכרחי כדי למנוע הישנות של צ'אנקר רך.

בנוסף לאנטיביוטיקה מערכית לטיפול בסנאנצ'רים רכים, משתמשים גם בחומרים אנטיבקטריאליים מקומיים - בפרט משחות. הם מאפשרים להתמודד עם תסמיני המחלה מהר יותר ולהאיץ את ריפוי הפגמים הכיבית.

כמה מניפולציות, כמו פיזיותרפיה או פתיחת בלוטות לימפה, דורשות ביקור בבית חולים או במרפאה חוץ. עם זאת, נהלים אלה יכולים להיעשות בבית:

• לשטוף פצעים עם תמיסה של חומצה בורית או פרמנגנאט אשלגן;
• יבש עם כרית כותנה, מפזרים קסרופור;
• לבש רוטב חיטוי.

ההלבשה חוזרת על עצמה 1-2 פעמים ביום. נוהל זה יאפשר לא להתחיל את המחלה, ובשילוב עם טיפול שמרני יסייע להאיץ את ריפוי הפצעים.

טיפול עממי

מתכונים עממיים הם שיטת עזר מצוינת לטיפול במחלות רבות. עם זאת, לא ניתן לומר זאת על מחלות המועברות מינית - לדוגמא, Canckre רך. פתולוגיה זו מטופלת עוד יותר באופן מסורתי - באמצעות תרופות של פעולה אנטיבקטריאלית מערכתית ומקומית.

אצל האנשים, המתכונים הפופולריים ביותר למחלות מין שונות נחשבים כאלה:

• ערוך אמבטיות ושטיפת איברי המין החיצוניים ומוקדים מודלקים עם פיתרון של מנגן, פורצילין, כמו גם חליטות חזקות של קמומיל, סלנדין, קלנדולה;
• החל קרמים עם כספית, משחה הפרין;
• קח תמצית Eleutherococcus בעל פה;
• הכינו אבקה של טבליות סטרפטוציד;
• נגב את איברי המין החיצוניים עם תמיסת 1: 1000 של סולפה;
• לטפל בממברנות ריריות עם תמיסת חומצה בורית של 2% או 2% גרמיצידין.

לכל מטופל יש את הזכות להחליט בעצמו אם לדבוק בטיפול העממי או לטיפול מסורתי. אך רופאים ממליצים בחום להחליט לטובת טיפול אנטיביוטי - הדרך האמינה היחידה למגר את הג'נצ'ר הרך.

טיפול צמחי מרפא

ניהול עצמי של תרופות צמחיות מותר רק בתקופה שלפני בית החולים, כאשר אין טיפול רפואי מיידי. עם זאת, יש צורך לנקוט בכל הצעדים לביקור במוסד רפואי בעתיד הקרוב. צ'אנקר רך נרפא ללא בעיות אם הטיפול מתחיל בזמן.

מרפאים ועמדי צמחי מרפא מציעים מתכונים כאלה כדי להיפטר מהנאנקר הרך:

• חלל 40 גרם של עשבי תיבול בקע חלק ב-1 ליטר מים רותחים. קח 100-150 מ"ל לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
• הכינו מיץ טרי מקיר של ברדוק גדול. קח 25 טיפות מהמיץ מדי יום.
• מבשלים 10 גרם פרחים של שרביט פרה ב-200 מ"ל מים רותחים. קח 3 כפות. ל. שלוש פעמים ביום.
• הכן מרתח של 15 גרם של ג'וניפר (אתה יכול לקחת כל חלק מהצמח) ו-200 מ"ל מים רותחים. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום, 1 כף. נָתוּן
• מבשלים 20 גרם שורש שן הארי ב-200 מ"ל מים רותחים. שתו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום. החל משחה העשויה מתערובת של אבקת שורש ודבש על פצעים חיצונית.
• לכאב, הכינו מרתח של 10 גרם של פרוטת אחו ו-200 מ"ל מים רותחים. קח 1 כף. שלוש פעמים ביום.
• הכינו עירוי של עשב סלנדין, המבוסס על שיעור 1 כפות. של חומרי גלם לכל 200 מ"ל מים רותחים. קח 1 כף. של התרופה ליום. ניתן להחליף עירוי במיץ טרי של הצמח: הוא נלקח בכמות של ירידה אחת ל-2 כפות. מים, מדי יום.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

מרבית המומחים ההומאופתיים אינם לוקחים את הטיפול במחלות מין. ברוב המקרים ברוב המקרים ברוב המקרים כדי לטפל באנטיביוטיקה, כך שאין צורך לחפש דרכי טיפול אלטרנטיביות. עם זאת, קיימות שיטות כאלה, אם כי מעט הומאופתים משתמשים בהם באופן פעיל בתרגול שלהם:

• עבור צ'אנקר קל ראשוני, Mercurium vivus 30 פעם אחת; Mercurium solubilis 4 או 6 חלוקות עשרוניות בבוקר ובערב; ½ גרם מרקוריום סולוביליס בבוקר ובערב; 1 גרם Mercurium solubilis כל יום אחר.
• בצמח זנח קלה זנח סיננאריס צמח ראשון ½ גר 'גר'. בוקר וערב.
• כתוספת לטיפול הנ"ל חומצה ניטרקום (חטיבה ראשונה, המאה הראשונה ושלוש מאות).
• עבור צ'אנצ'ר גנגרני, ארסניקום.

מתרגלים לרפואה מסורתית אינם יכולים להמליץ על כל המלצות בנוגע לטיפול הומיאופתי למנץ רך. נכון להיום, אין שום עדות לתועלת או נזק מטיפול כזה.

טיפול כירורגי

כאשר מתפתחות מורסות בבלוטות הלימפה, נקבע טיפול כירורגי. זה מורכב מפתיחת המוקדים, פינוי ההפרשה המפוארת, שטיפה וניקוז. נוהל זה מתבצע תחת הרדמה מקומית או כללית ובהמשך מאיצים משמעותית את ההתאוששות.

התקופה שלאחר הניתוח כוללת מנוחה מיטה קפדנית עם הגבלה מוטורית מיוחדת באזור המושפע. התזונה מותאמת לטובת אוכל ניתן לעיכול בקלות.

תמיכה בתרופות מורכבת מנקיטת תרופות אנטיבקטריאליות וניקוי רעלים, חומרים אנטי דלקתיים ולא רגישות.

מְנִיעָה

אנשים העוסקים בקביעות ביחסי מין מופקרים לעתים קרובות יותר מאשר לא בסיכון להתכווצות מחלות מין. יש לקחת זאת בחשבון ויש לנקוט במספר אמצעי מניעה כדי להימנע לא רק מהנסרטים הרכים אלא גם מחלות מסוכנות אחרות.

עדיף להימנע לחלוטין מאינטימיות מזדמנת. אבל אם זה קורה, חשוב להשתמש בשיטת אמצעי מניעה למכשול - קונדום.

עובדי שירותי הבריאות המאבחנים ובודקים חולים עם חשד לחשק רך צריך לעבוד רק באמצעות ציוד מגן אישי.

צ'אנקר רך הוא מחלה מין-מין קשה ומסוכנת. עם זאת, אמצעי מניעה פשוטים יכולים להימנע מהבעיה. העיקר לטפל בבריאות שלך באחריות. כמו כן, אין צורך לדעת כי אין לייצר חסינות לרך רך: רופאים אינם שוללים אפשרות לזיהומים חוזרים ונשנים אם המטופל אינו צופה באמצעי בטיחות יסודיים.

תַחֲזִית

Canckre Soft היא מחלה מגוחכת הפוגעת בעיקר באזור איברי המין ועור. לרוב הפתולוגיה נמצאת על המלאה, עורלה, על פרנולום הפין או בבסיסו. עם זאת, ישנן גם לוקליזציות לא טיפוסיות - למשל, באזור האנאלי, בחלל הפה או על השפה, על הידיים וכן הלאה.

יש להבין כי נוכחות של מוקד של צ'אנקר קשה היא לא תמיד הביטוי היחיד של המחלה. לעתים קרובות, אם לא ננקטים האמצעים הנדרשים, מתפתח צ'נצ'ר רך משני: זה קורה לעתים קרובות כאשר הפרשות נוקבות נכנסות לאזורי העור הבריא. התפתחות כזו חשופה במיוחד לחולים שמנסים לקלף או לשרוט מוקדים פתולוגיים.

אם הטיפול מתחיל בצורה מתוזמנת ומלאה, ניתן לדבר על ריפוי מוחלט בעוד מספר שבועות - לאחר כחודשיים של טיפול קבוע ואינטנסיבי. באתר הנגע נותר נקודה פיגמנטית, שנעלמת גם עם הזמן. בהיעדר טיפול רפואי, אין שום תקווה לריפוי עצמי: ממרח צ'אנקר רך לרקמות בריאות, משפיע על מערכת הלימפה, מה שעלול להוביל לתוצאות טרגיות בעתיד.