המומחה הרפואי של המאמר

מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

תסמינים של זיהום פנאומוקוקלי

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

תקופת הדגירה של זיהום פנאומוקוקלי אינה ידועה. צורות זיהום כלליות (פולשניות) בנוכחות נזלת מתפתחות תוך 1-3 ימים. לזיהום פנאומוקוקלי אין סיווג מקובל. תסמיני זיהום פנאומוקוקלי מאפשרים לנו להבחין בין הצורות הבאות של המחלה:

נשיאת גוף בריאה;
צורות מקומיות:
- נזלת,
- דלקת אוזניים חריפה,
- סינוסיטיס חריפה;
צורות כלליות:
- דלקת ריאות חריפה (אונתית, מוקדית),
- דלקת ריאות (ספטיצמיה),
- דלקת קרום המוח - ראשונית, משנית (כולל פוסט-טראומטית מאוחרת),
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.

צורות אחרות (נדירות) אפשריות: דלקת הצפק, דלקת פרקים.

צורות מקומיות של המחלה אינן מציגות תסמינים של זיהום פנאומוקוקלי ומאובחנות באמצעות שיטות מיקרוביולוגיות. פנאומוקוקמיה נצפית לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 3 ומאופיינת בהיפרתרמיה, לעתים קרובות פריחה דימומית קלה והתפתחות של נגעים מוקדיים (אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח). בחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת, מהלך פתאומי של המחלה עם התפתחות של אי ספיקת איברים מרובת יכולות אפשריות.

דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית היא הסוג השני-שלישי בשכיחותה של דלקת קרום המוח המוגלתית החיידקית. היא נצפית לרוב אצל ילדים מתחת לגיל שנה ואנשים מעל גיל 50. היא יכולה להתפתח בעיקר (ללא מוקדים מוגלתיים-דלקתיים) ובמקרים משניים על רקע דלקת אוזניים, סינוסיטיס ודלקת ריאות. צורות פוסט-טראומטיות מאוחרות של דלקת קרום המוח שכיחות פחות אצל אנשים עם שברים בבסיס הגולגולת, בפירמידת העצם הרקה; לאחר ניתוחים לאדנומה של בלוטת יותרת המוח, סינוסיטיס חזיתית, בהם נוצרת פיסטולה של חלל תת-עכבישי, נצפית לעיתים קרובות ליקווריאה באף או אוטוריאה. תסמינים של זיהום פנאומוקוקלי עשויים להיות אופייניים (הופעה חריפה, היפרתרמיה, תסמיני קרום המוח ביום הראשון-שני של המחלה) ולא אופייניים, כאשר נצפה חום בינוני בימים הראשונים, וביום השלישי-רביעי יש כאב ראש חד, הקאות, תסמיני קרום המוח, הפרעות הכרה גוברות במהירות, עוויתות. דלקת קרום המוח פוסט-טראומטית מאוחרת מתפתחת במהירות, מאופיינת באובדן הכרה מוקדם, תסמונת קרום המוח בולטת. באופן כללי, דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית מאופיינת במהלך חמור, הפרעות הכרה עמוקות, תסמונת פריקת גזע המוח, תסמינים מוקדיים גסים, תמותה גבוהה (15-25%) אפילו עם טיפול אנטיבקטריאלי. בנוזל השדרה - פליאוציטוזיס נויטרופילי בינוני עם כמות גדולה של חלבון, ירידה ארוכת טווח ומתמשכת בריכוז הגלוקוז ועלייה ברמות הלקטט.

שיעור התמותה הגבוה ביותר נצפה בדלקת קרום המוח פנאומוקוקלית (בצקת מוחית עם פריקה), אלח דם (הלם, אי ספיקת איברים מרובים), דלקת ריאות (אי ספיקת נשימה חריפה, הלם, סיבוכים חוץ-ריאתיים), אנדוקרדיטיס (תרומבאמבוליזם, אי ספיקת לב חריפה). בדלקת אוזניים וסינוסיטיס, תוצאה קטלנית אפשרית עם התפתחות סיבוכים תוך-גולגולתיים (דלקת קרום המוח, מורסה מוחית).

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors