תסמינים של פסאודו-שחפת בילדים: תיאור של מחזורים

תקופת הדגירה של pseudotuberculosis נמשך 3 עד 18 ימים. המחלה מתחילה בחדות, עם עליית טמפרטורת הגוף ל 38-40 מעלות צלזיוס, ורק במקרים בודדים - בהדרגה או תת-קרקעי. מהימים הראשונים של המחלה, ילדים מתלוננים על חולשה כללית, כאבי ראש, נדודי שינה, תיאבון ירוד, לפעמים צמרמורת, כאבי שרירים ומפרקים. חלק מהילדים בתחילת המחלה סובלים מתסמינים קטלניים מתונים בצורה של גודש באף ובשיעול. יש גם כאב כאשר בולעים, תחושה של זיעה וכאב גרון. בחולים עם סימפטומים ראשוניים מובהקים של שכרות, סחרחורת, בחילה, הקאות, כאבי בטן, בעיקר באזור איליאק הנכון או epigastrium, הם ציינו. במקרים מסוימים, יש צואה רופף 2-3 פעמים ביום כמו דלקת פרקים.

מאופיין על ידי נפיחות ו hyperemia של הפנים, הצוואר, אשר בניגוד משולש nasolabial חיוור. היפירמיה גודש אופיינית הזרקה של כלי סקלרלי, לעתים נדירות יש פריחה הרפטית על השפתיים וכנפיים של האף. רוב החולים מוצאים hyperemia של ריריות של שקדים, לפעמים בהיר מאוד ולעתים קרובות תוחם מן החיך מוצק. הקרום הרירי הוא אדמי, ולפעמים את האנטנה הוא ציין. השפה בתקופה הראשונה היא מכוסה בצפיפות עם ציפוי אפרפר לבן, מהיום השלישי של המחלה הוא מתחיל לנקות ונעשה ארגמן, papillary. מהימים הראשונים של המחלה בחולים בודדים, כאב במפרקים, הגדלת הכבד, הטחול.

תקופה החמיר pseudotuberculosis

תסמינים של התקדמות pseudotuberculosis על 3-4 יום להגיע למקסימום. בחלק מהחולים בתקופה זו לחשוף סימפטום של מכסה המנוע - שטיפה של הפנים והצוואר עם גוון בכחלון, סימפטום כפפות - שמסומן ורוד-כחלחל מברשות צבע, גרבי סימפטום - שמסומן להפסיק צבע ורוד-כחלחל.

על העור של הגוף, 70-80% מהחולים יש פריחה. זה יכול להופיע מן הימים הראשונים של המחלה, אבל לעתים קרובות יותר מתרחשת במהלך השיא של המחלה. הפריחה נשפכת באותו זמן, זה יכול להיות מדויק, מזכיר את השנית, או ספוט. צבע הפריחה מ ורוד בהיר עד אדום בוהק. רקע העור יכול להיות היפר או ללא שינוי. הפריחות הגדולות ממוקמות סביב המפרקים הגדולים, שם הם יוצרים אריתמה מוצקה. השילוב של קדחת השנית ואת הפריחה מנומר papular נצפתה כמחצית מהחולים. פריחה גדולה נפוחה, בחלק מהמטופלים דימום, לפעמים מלווה pruritus של העור. עם מהלך ממושך של המחלה או הישנותה על הרגליים, לעתים קרובות יותר על הישבן מופיעים אלמנטים של אריתמה nodosum.

פריחה עם pseudotuberculosis ממוקם בדרך כלל בבטן התחתונה, באזורי השחי ועל המשטחים הצדדיים של תא המטען. בדיוק כמו עם קדחת ארגמנית, יש דרמוגרפיה מתמשכת לבן. תסמינים של פסטיה (צבע אדום כהה של קפלי עור), סימפטומים של קמצוץ, חוסם עורקים בדרך כלל חיובי. הפריחה נמשכת לא יותר מ 3-7 ימים, אבל לפעמים עם חומרת קלה - רק כמה שעות.

בשיא המחלה, יותר ממחצית החולים מציינים ארתרלגיה, אך ייתכן שיש נפיחות ורגישות של המפרקים. בדרך כלל מושפעות הן מפרק כף היד, interphalangeal, הברך ואת הקרסול. הפרעות מעיים להתרחש לעתים רחוקות, עם עלייה קלה תדירות ודילול של הצואה, תוך שמירה על דמות צואה. שינויים בדרכי העיכול אצל חלק מהחולים מתבטאים עם התפתחות הסימפטומים של דלקת המעי הגס או דלקת התוספתן החריף.

עם pseudotuberculosis, הכבד והטחול הם לעתים קרובות מוגדל, לפעמים יש איכטיוזיס העור sclera. סרום הגדילה את כמות bilirubin ישיר, פעילות מוגברת של אנזימים hepatocellular (ALT, ACT, וכו '), מבחני משקעים חיוביים. פחות נפוץ הוא התפתחות של cholecystitis חריפה או angiocholecystitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],