אבחון פסאודו-שחפת אצל ילדים

ניתן לחשוד בפסאודו-טוברקולוזיס אצל חולה עם שילוב של פריחה דמוית שנית עם תסמינים של נזק לאיברים ומערכות אחרים (כבד, מפרקים, מערכת העיכול), במיוחד עם חום ממושך ומהלך גלי. עונתיות חורף-אביב ותחלואה קבוצתית של אנשים שאכלו מזון או מים מאותו מקור חשובות.

לשיטות מחקר בקטריולוגיות וסרולוגיות חשיבות מכרעת באבחון, במיוחד אם המחלה אינה מלווה בפריחות אופייניות.

החומר לבדיקה בקטריולוגית הוא דם, כיח, צואה, שתן ושטיפות מהלוע-אוזן. החומר נזרע הן על מצע הזנה רגיל והן על מצע העשרה, תוך שימוש ביכולתה של ירסיניה להתרבות היטב בטמפרטורות נמוכות (תנאי קירור). יש לזרוע דם ושטיפות גרון בשבוע הראשון של המחלה, צואה ושתן - לאורך כל המחלה. RA ו-ELISA משמשים כבדיקות סרולוגיות. PCR ושיטת אימונופלואורסצנציה משמשות גם לאבחון חירום. בפועל, RA משמש לרוב, בעוד שתרביות ייחוס חיות של זני פסאודו-שחפת משמשות כאנטיגן, ואם קיים אוטו-זן, הוא מוכנס לתגובה כאנטיגן נוסף. טיטר של 1:80 ומעלה נחשב לאבחון. דם נלקח בתחילת המחלה ובסוף השבוע השני-שלישי מתחילת המחלה.

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין פסאודו-טוברקולוזיס לבין קדחת השנית, חצבת, זיהום אנטרו-וירוס, שיגרון, דלקת כבד נגיפית, אלח דם, מחלות דמויות טיפוס וכו'.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]