תסמינים של כולרה

תקופת הדגירה של כולרה משתנה בין מספר שעות ל 5 ימים, בדרך כלל 2-3 ימים. בחיסון, זה יכול להאריך עד 9-10 ימים.

אצל ילדים בגיל בית הספר התיכון, הסימפטומים של כולרה כמעט אינם שונים מאלה של מבוגרים. כולרה מתחילה בחריפות, עם הופעת שרפרף רופף, חולשה מסומנת וחולשה, לפעמים סחרחורת וקוגניציה קלה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. הסימן הקליני המשמעותי הראשון לכולרה הוא שלשולים, שמתחילים פתאום, לעתים קרובות יותר בלילה או בבוקר. צואה היא כאבים, כאב בטן נעדר או מתון. צואה בשעות הראשונות עשוי להיות צואה, אבל מהר מאוד להפוך מימי, בשפע, לבן לא ברור, עם פתיתים צפים במראה דומה "מרק אורז". זיהומים פתולוגיים (ריר, ירוק, דם) נעדרים לרוב. במקרים מסוימים, את הצואה יכול להיות ירקרק, צהבהב או אפילו גוון חום. במקרים טיפוסיים, שרפרפים הם פלזמה דם איזוטונית, אבל התוכן של ביקרבונט הוא כפול גבוה, אשלגן הוא 4 פעמים או יותר מאשר פלזמה בדם. תדירות הצואה משתנה - בין 3 ל -10 פעמים ביום או יותר, ובמקרים חמורים הצואה אינה מספיקה לספור, והנוזל זורם כל הזמן מהפי הטבעת. עם כולרה, צואה אין ריח צואה והם בשפע מאוד (במבוגרים לפעמים עד 1 L). לעתים קרובות, לאחר 3-5 defecations, סימנים של התייבשות לפתח. כאב מוקדם ועוויתות עוויתות בשרירי הגסטרוקנמיוס והלעיסה, כמו גם חולשת שרירים קשה, מופיעים. חולשה חמורה אדינמיה הם אחד הסימנים האופייניים המוקדמים ביותר של כולרה. לפעמים חולשה מלווה סחרחורת.

בעקבות שרפרף מימי שופע לעתים קרובות, יש הקאות חוזרות ונשנות חוזרות, צמא עולה - החולה מבקש לשתות, אבל כאשר שיכור הנוזל לא להרוות צמא, אבל מגביר הקאות. הקאות לעיתים קרובות מתחיל פתאום, ללא בחילות. בתחילה, המונים הקומיים מכילים שאריות מזון, תערובת של מרה, אבל מהר מאוד להפוך מימי ו דומה "מרק אורז", לעתים רחוקות יותר - "בשר slops".

הכאב בבטן בתקופה הראשונית של כולרה הוא לא אופייני כולרה. תסמונת הכאב בכולרה קשורה בעיקר עם עוויתות עוויתות של שרירי הבטן או הפתולוגיה של מערכת העיכול. הבטן בחולים עם כולרה, ככלל, מעורב, ללא כאבים במהלך המישוש, נפיחות הוא ציין עם התפתחות של paresis המעיים.

הקאות ושלשולים ממאיר פזרני מהר מאוד (לעיתים קרובות כבר בשעות הראשונות מתחילת) לגרום להתייבשות, ולאחר מכן הופכים פחות ואולי אף להפסיק לחלוטין, ואת מצבו של המטופל בהדרגה מידרדר. במקרה זה, הסימפטומים קדמי הקשורים exsicosis - עור יבש והריריות, שינויים במראה של המטופל, ירד turgor רקמות, צרידות עד aphonia, פרכוסים, הפרעות המודינמי, כיחלון, היפותרמיה, קוצר נשימה, anuria (algidnoe המדינה) .

תווי פניו של החולה הם חדים, עיניו שקועות, עגולות עיניים כחולות ( "נקודות" סימן), כיחלון של משולש nasolabial, akrozianoz או כִּחָלוֹן כללי של העור, הגפיים הם קרים למגע, העור הולך לקפל ( "הכובסת יד"), על עור הבטן לקפל לא הזדקפה.

כאשר התייבשות מתפתחת, התעוותות עוויתית של שרירי הלעיסה והשרירים הופכת ארוכה יותר, כללית, טוניק.

הגידול בהתייבשות מוביל לדופק מהיר יותר, לחץ דם נמוך יותר, עיבוי הדם, היפוקלמיה והתפתחות של היפופוליזם בהלם עם הפרה חדה של המודינמיקה וליקויים בלתי הפיכים בתפקוד האיברים החיוניים.

היפוקלמיה, עיבוי דם, היפוקסיה וחומצה מטבולית יחד עם הפרעות microcirculatory הם הגורמים העיקריים ללקות בכליות. אי ספיקת כליות חריפה מתבטאת בתקופה ממושכת של אוליגוריה או אפילו אנוריה. עם תחילתו של טיפול rehydration בזמן, מצב uremic (או למי) הוא נצפה רק לעתים רחוקות.

[1], [2], [3], [4], [5],