תסמינים של הוושט של בארט

לוושט של בארט אין דפוס מסוים. ככלל, האבחנה היא הוקמה על ידי תוצאות ההקרנה אנדוסקופית הממצאים היסטולוגית. עם זאת, רוב הילדים עם הוושט של בארט מציגים תלונות אופייניות ל- GERD: צרבת, גיהוק, רגורגיטציה, בדידות, פחות דיספאגיה. יש ילדים שיש להם "סימפטום של כרית רטובה".

במספר מקרים, אבחנה של GERD הוקמה לאחר מחקר מפורט של המאפיינים של התופעות שלה עודף או סיבוכים. במיוחד, את הטיפוס לא טיפוסית של אסתמה הסימפונות, אשר אין רקמה ברורה אטופיק הבסיסי לטיפול, מאפשר אחד לחשוד גרסה תלויי GER של המחלה.

אחד הגורמים לאנמיה של מחסור בברזל לאחר המוות בילדים הוא שבר הזזה של פתיחת הוושט של הסרעפת - גורם התורם באופן פוטנציאלי להתפתחות הוושט של בארט. ישנם מקרים רבים שבהם הביטוי של סימפטומים המטולוגיים מותר לחשוד ולאשר את המחלה של הוושט ו cardia.

תופעות לוואי נוספות של GERD בילדים (otorhinolaryngological, cardiological, dental) הן הרבה פחות שכיחות.

עם זאת, ישנן ראיות כי אחד מכל ארבעה חולים מבוגרים עם Barrett של הוושט אין תלונות הוושט. עובדה זו מוסברת על ידי העובדה כי אפיתל גלילי לא טיפוסי בוושט לא רק לא נותן תמונה קלינית ספציפית, אלא להיפך, הוא פחות רגיש סוגים שונים של השפעות מכניות. בהקשר זה, עם זאת, מקור הסימפטומים (כולל כאב) ב 75% הנותרים של חולים אינו ברור לחלוטין.

תשומת לב רבה מוקדשת לבעיה של H. Pylori (Hp) בשנים האחרונות. אם את התפקיד של מיקרואורגניזם זה בראשית של מספר מחלות של אזור gastroduodenal הוא למד מספיק טוב, אז מחקרים על המשמעות של זיהום Hp עבור הפתולוגיה של הוושט הם מעטים מאוד סותרים.

מחברים מסוימים מציינים את האפשרות של GERD עם דה נובו אזופטיטיס לאחר מחלת Hp, למשל, עבור מחלת כיב. מחברים אחרים מגיעים בדיוק לתוצאות הפוכות. יש נתונים על האפשרות של ההתנחלות של Hp על אפיתל metaplastic של בארט, אשר כנראה מגביר את הפוטנציאל הטרום סרטני שלה. מן האמור לעיל, ניתן להסיק כי הקשר של זיהום Hp ו בארט של ושט אינו למד מספיק, במיוחד ילדים.

[1], [2], [3], [4]