תסמינים של הלם אנפילקטי אצל ילדים

חומרת ההלם האנפילקטי היא בדרך כלל ביחס הפוך לזמן שחלף מאז המגע עם האלרגן, כלומר ככל שעובר פחות זמן מהמגע עם האלרגן ועד להופעת התסמינים הקליניים, כך ההלם האנפילקטי חמור יותר.

במקרה של חדירה פרנטרלית של האלרגן, לאחר מספר שניות או דקות לאחר תקופה קצרה של תופעות מוקדמות (חולשה, פחד, חרדה וכו'), היפרמיה של העור וגירוד (בעיקר בידיים, ברגליים ובמפשעה), מופיעים כאבי בטן. הופעת פריחה אורטיקרית והתפתחות אנגיואדמה אופייניים. תסמינים ממערכת הנשימה יכולים להתקדם מבצקת גרון קלה, חסימה של הסימפונות ועד לחנק. המטופל "נהיה רפוי", מאבד את הכרתו, מופיעים הזעה מרובה וחיוורון חמור של העור, קצף בפה, בריחת שתן וצואה, עוויתות ותרדמת. רק טיפול אנרגטי ואגרסיבי יכול להציל את המטופל. מוות יכול להתרחש תוך מספר דקות.

לאחר בליעת האלרגן, מתפתחים לאחר זמן מה ביטויים קליניים של הלם, דבר הכרחי לעיכול המוצר ולספיגה של האלרגן במערכת העיכול. אצל חלק מהחולים, לאחר הקלה מהלם אנפילקטי, עלול להתפתח אפיזודה חוזרת של אנפילקסיס כתגובה מאוחרת.

אנפילקסיס הנגרם על ידי פעילות גופנית מתרחש עם מאמץ שרירים מוגזם ומאופיין בפריחה אורטיקרית על העור, בצקת אנגיואדמה, בחילות, הקאות, כאבי בטן התכווצים, שלשולים, ובמקרים הקשים ביותר, בצקת בגרון, ברונכוספזם וקריסה כלי דם. התגובה מתפתחת במהלך או מיד לאחר פעילות גופנית. המנגנון המדויק של אנפילקסיס הנגרם על ידי פעילות גופנית לא נקבע. ההערכה היא כי שחרור של פפטידים אופיואידים אנדוגניים במהלך פעילות גופנית מוגברת מוביל לשחרור של מתווכים של אנפילקסיס, עלייה ברמות לקטט בסרום וקריאטין פוספוקינאז בחולים רגישים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]