סימנים של דלקת של אדנואידים באף אצל ילדים

אדנואידים הם דלקת כרונית באף ובלוע, אשר מובילה לאחר מכן להיפרפלזיה של הרקמה הלימפהאית של השקדים בלוע.

בדרך כלל, פוליפים הם מעין מחסום בכניסה לאוויר, מלא במיקרואורגניזמים, ביניהם עשויים להיות פתוגנים של מחלות שונות. מספר רב של תאי חיסון מיוצרים כאן - לימפוציטים, אשר מנטרלים פלורה פתוגנית. כתוצאה מכך, כאשר השקדים בלועיים מודלקים, הגנות הגוף פוחתות בחדות והוא רגיש יותר למחלות.

המספר המרבי של מקרים של הגדלת אדנואידים מתרחש בין הגילאים שנה ל-13-14 שנים.

[ 1 ], [ 2 ]

הסימנים הראשונים של אדנואידים אצל ילדים

אחד הסימנים הראשונים להתפתחות פוליפים הוא נשימה לקויה דרך האף, המתרחשת רק בלילה; במהלך היום, בשלבים הראשונים של התהליך הפתולוגי, הילד נושם כרגיל. נזלת מתמשכת, הפרשה של נוזל סרוזי מדרכי האף, בעלת צבע צהוב בהיר ושקוף, עשויה גם היא להפריע. לילד עם פוליפים יש אף סתום. כתוצאה מנשימה מסובכת דרך הפה, הילד נושם דרך הפה בלילה. בגלל זה, שנתו עשויה להפוך לחסרת מנוחה, עם נחירות או נחירות. מתרחשים שינויים במראהו ובהתנהגותו של הילד, שניתן להבחין בהם בעין בלתי מזוינת, אך לרוב ההורים אינם חושבים על כך שזו עשויה להיות סיבה להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. הפנים הופכות חיוורות, מעט נפוחות, נפוחות, השפתיים מתייבשות לעתים קרובות, קפלי האזולביאל מוחלקים. ילדים עשויים להיות פחות פעילים, מצב רוח אדיש, גירויים ועצבנות תכופים, חוסר שקט גוברים. ככלל, הטמפרטורה במהלך דלקת פוליפים אצל ילדים נקבעת כמוגברת.

מחלה זו פחות שכיחה אצל תינוקות, אך מקרים כאלה אכן מתרחשים. ישנם כמה תסמינים אופייניים לאדנואידים אצל ילדים מתחת לגיל שנה: רפלקס יניקה לקוי, סימן גפרט חיובי - בלוטות ריריות אדומות סתומות נראות על החיך הרך, שיעול רטוב בולט, מה שעלול להוביל להתקפי חנק, היפרמיה של החיך האחורי.

שלבי אדנואידים

בהתאם לקצב הגדילה של השקדים בלוע, נהוג להבחין בין 3 שלבים של פוליפים. ישנם מומחים המבחינים בין 4 שלבים, בהתחשב בכך ששלב 3 הוא הלפני אחרון, המתבטא בחסימה כמעט מוחלטת של האף והלוע, והאחרון הוא שלם. שיטה מדויקת לקביעת מידת ההיפרטרופיה של השקדים בלוע היא רנטגן.

אז, שלבי האדנואידים שונים זה מזה במורכבות הסימפטומים:

תסמינים של אדנואידים דרגה 1 אצל ילדים - שקד הלוע גדל בגודלו וחוסם את פתח האף והלוע בשליש. סימנים אלה קיימים בתחילת המחלה ואינם דורשים התערבות כירורגית. הילד עלול להיתקל בנזלת, קושי בנשימה דרך האף בלילה, ולכן המטופל הקטן ישן עם פה פתוח מעט. במהלך היום, אין תסמינים של אדנואידים, שכן במצב אנכי זרימת הדם הוורידי אינה עולה, מה שתורם לקשיי נשימה דרך האף.

תסמינים של אדנואידים בשלב 2 אצל ילדים - אדנואידים חוסמים בין שליש למחצית ממעברי האף. הילד עלול לנחור או להשתגע בלילה. נשימה דרך האף הופכת קשה לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום.

תסמינים של אדנואידים דרגה 3 אצל ילדים - צמיחת רקמת הלימפה תורמת לחסימה מוחלטת של האף והלוע, מה שהופך את הנשימה דרך האף לבלתי אפשרית. לפעמים ניתן לבלבל בין אדנואידים דרגה 2 ו-3. אם ילד לפעמים יכול לנשום דרך האף, אז מוקדם מדי לאבחן את הדרגה האחרונה של אדנואידים. הסיבה לכך עשויה להיות קיפאון של נוזל סרוזי בצוואר הרחם.

תסמינים של סיבוכי אדנואידים אצל ילדים

אם הטיפול לא מתבצע בזמן, הגדלת רקמת הלימפה של האדנואידים יכולה להיות בעלת מספר סיבוכים:

• עיוות של עצמות הלסת: החלק התחתון של חלל הפה נופל עקב הנשימה השולטת דרך הפה לאורך כל היום. הצורה החיצונית של הפנים עשויה להשתנות, אם כי לוקח זמן רב עד ששינויים קרדינליים כאלה מתרחשים במערכת השלד. יש מה שנקרא "פנים אדנואידיות" - מונח רפואי המאפיין עיוותים של שלד הפנים: הלסת התחתונה מוארכת ומטה מעט, הפה פתוח למחצה, החותכות העליונות בולטות בחדות קדימה, החיך הופך גבוה וצר.
• פתולוגיה של מערכת הדיבור: עקב הדומיננטיות של נשימה דרך הפה וחוסר היכולת לנשום דרך האף, מתרחשים שינויים בעצמות הלסת, מתפתחת גם נשיכה לא נכונה והילד עלול לסבול מהפרעת דיבור, הוא מתחיל לדבר דרך האף ואינו מבטא אותיות מסוימות.
• דלקת של האדנואידים - אדנואידיטיס, יכולה להופיע בצורה חריפה או כרונית
• עקב פגיעה בנשימה - נשימה רדודה שולטת - מתרחש עיוות של בית החזה - מה שנקרא "חזה עוף", שבו עצם החזה, הצלעות והסחוסים הצלעיים בולטים קדימה, ויוצרים צורה של קיל סירה.
• צמיחת אדנואידים יכולה לעורר התפתחות של היפרטרופיה של שקדי הפלאטין, מה שמוביל לפגיעה בצריכת מזון, לעיסה ובליעה של בולוס המזון.
• בעיות במערכת העיכול קשורות ישירות להפרשה סרוזית, המצטברת על דופן האף והלוע ונבלעת יחד עם המזון לתוך מערכת העיכול. זה יכול להיות מלווה גם בעצירות, גזים וחוסר תיאבון.
• אובדן שמיעה, אפילו עד כדי התפתחות אובדן שמיעה, מתרחש עקב חסימה של צינור האוסטכיאן, המחבר את האף והלוע והאוזן, על ידי שקדים בלוע מוגדלים.
• דלקת אוזניים היא דלקת של האוזן. הגורם לתהליכים דלקתיים תכופים הוא גם גידול של אדנואידים, שהם מקור מצוין לזיהום, והפחתת מעבר האוויר דרך צינור השמיעה.
• מקרים חוזרים ונשנים של הצטננות, שכן שקדים דלקתיים באף ובלוע הם מקור לזיהומים ויראליים וחיידקיים. במהלך תפקוד תקין, נוצר ריר בחלל האף ובסינוסים הפאראנזליים, עקב שחרורו הגוף מתנקה מחומרים פתוגניים. עם פוליפים, הזרימה החוצה מופרעת ונוזל זה עומד על שמריו, בעוד שמיקרואורגניזמים אינם מפונים החוצה ויכולים לגרום להצטננות תכופה.
• אדנואידים מוגדלים מובילים לאספקת חמצן לא מספקת למוח, מה שמאט את עבודת מערכת העצבים המרכזית. הילד הופך ישנוני, אדיש, עצבני ופחות פעיל, הוא סובל מכאבי ראש וסחרחורת.
• רמות חמצן מופחתות מובילות לירידה בתאי דם אדומים ובהמוגלובין בזרם הדם, וכתוצאה מדלקת, מספר תאי הדם הלבנים עולה.
• הצטברות ריר באף-לוע תורמת להתפתחות פלורה פתוגנית ולהתפתחות זיהום - דלקת שקדים, נזלת, סינוסיטיס. ירידה בהרכב הריר, מיקרואורגניזמים יכולים לגרום לדלקת גרון כרונית, דלקת גרון, ברונכיט.

תסמינים של דלקת אדנואידים אצל ילדים

דלקת של האדנואידים אצל ילדים מתבטאת בתמונה סימפטומטית דומה. עקב נפיחות של האדנואידים, ילדים סובלים מטמפרטורת גוף גבוהה. ריר או מוגלה עשויים להפריש מהאף. הידרדרות בנשימה דרך האף מובילה לגודש באף, נחירות במהלך השינה ודיבור דרך האף. גם תפקוד איברי החישה נפגע: ירידה בשמיעה, המלווה בגודש באוזניים. הילד עלול להיתקל בשיעול, לרוב יבש, המורגש בבוקר, ותחושת צריבה בגרון. עקב הצטברות של הפרשה סרוזית באף-לוע וזרימתה מטה, תחושת גוש תקוע בגרון אינה נעלמת, וכאב גרון עלול להפריע. בלוטות הלימפה האזוריות גדלות והופכות לכואבות במישוש: תת-לסתית, צווארית, עורפית. סימפטום ברור של אדנואידים מוגדלים אצל ילד, שרופא מנוסה יכול להבחין בו ויזואלית הוא "פנים אדנואידיות". הוא מאופיין בפה פתוח, לסת תחתונה שמוטה ונפיחות בפנים.

שיעול עם אדנואידים אצל ילדים

אחד התסמינים של דלקת של שקדי הלוע הוא שיעול יבש. הסיבות לביטויו נחשבות כרפלקס לגירוי של קצות העצבים באף-לוע עקב הצטברות ותנועה של הפרשות ריריות לאורך הדפנות. לעתים קרובות, ניתן לבלבל שיעול פוליש עם הצטננות. כאן, כדאי לשים לב ליכולתו של הילד לנשום דרך האף, לנוכחות עיוותים של עצמות הלסת, נפיחות. שיעול יבש עם פוליש אצל ילדים, אם יש לו צורה כרונית ואיטית, הוא הופך לקבוע. הורי הילד מתלוננים על שיעול לילי, הנגרם על ידי ירידה בנשימה דרך האף עקב שכיבה ממושכת, ייבוש רירית האף-לוע. בתחילת המחלה, שיעול יבש יכול להפוך לשיעול רטוב אצל ילד עם פוליש - זה קורה במהלך היום במהלך תקופת הרירית הזורמת במורד החלק האחורי של קרום האף-לוע.

[ 3 ]

טיפול באדנואידים אצל ילדים

כדי לרפא אדנואידים אצל ילד, יש צורך לרשום טיפול מורכב, שיכלול:

• אנטיביוטיקה למאבק בדלקת זיהומית ולהקלה על שיעול תוך מספר ימים;
• לטיפול בשיעול הנגרם על ידי אדנואידים אצל ילד, ניתן להשתמש במכייחים, הנבחרים בנפרד, בהתאם לסוג השיעול;
• תרופות מוקוליטיות המדללות ריר;
• לטיפול בנזלת עקב אדנואידים אצל ילד, הטיפה ושטיפה של האף, טיפות להיצרות כלי דם יעזרו;
• שאיפות עם מים מינרליים, אקליפטוס;
• תרופות אנטי-היסטמין, המפחיתות נפיחות של האף והלוע, יסייעו בהקלה מהירה על נפיחות של האדנואידים;
• קומפלקסים של ויטמינים לשמירה על חסינות.

עם אדנואידיטיס, לילדים יש חום גבוה. כדי להוריד אותו, יש צורך לבצע טיפול מורכב, אשר יסייע במאבק בתהליך הדלקתי והטמפרטורה, כאחד מסימני הדלקת, גם תיעלם.

טיפול בלייזר, הומאופתיה, פיזיותרפיה, אימון גופני נשימתי ועיסוי גם הם שיטות טיפול יעילות. קיימת שיטה כירורגית למאבק באדנואידים מודלקים - אדנוטומיה, אך ניתן לרשום ניתוח זה רק כאשר כל התרופות נכשלו.