תסמינים של סרטן הכבד

סרטן הכבד, למרבה הצער, הוא בעיה נפוצה בימינו. ומחלה זו משפיעה לא רק על אנשים ש"אוהבים אלכוהול", אלא גם על אלה שמנהלים חיים נורמליים.

תסמיני סרטן הכבד משתנים בהתאם לחומרה, ובאופן טבעי, לנוכחות גרורות בכבד.

אז בואו נבחן את הסימנים של סרטן הכבד בצורה ספציפית יותר.

אם סרטן הכבד מתפתח על בסיס שחמת הכבד, אז הנה בעיקר תסמינים של גידול ממאיר. מצבו הכללי של האדם מחמיר באופן ניכר, והחולה מאבד בחדות את מראהו הקודם, כלומר:

• מיימת,
• כאב באזור הכבד,
• חום,
• צַהֶבֶת,
• דימום מהאף,
• אנגיאקטזיות עוריות.

תסמינים של סרטן כבד נגרמים ממספר סיבות, כלומר, האדמה עליה נוצר הסרטן עצמו. והגורמים לסרטן יכולים להיות מחלות כאלה:

• הלמינטיאזיס - פלישות הלמינטיות,
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד,
• שַׁחֶמֶת,
• המוכרומטוזיס או בשמה השני סוכרת ברונזה, שחמת פיגמנטית,
• פורפיריה.

כמו כן, יש לייחס את הסיבות להתמכרות לאלכוהול, שכן הכבד הוא מעין מסנן בגוף. והוא זה שמסנן את כל החומרים לפני שהם נכנסים לדם. אלכוהול (לא ניכנס לתכונות הכימיות והפיזיקליות שלו) עם שימוש תכוף או ייצור לקוי הורס את התפקוד העיקרי של הכבד, וכתוצאה מכך עלולה להתרחש שחמת כבד אלכוהולית, ולאחר מכן - סרטן הכבד.

מזונות המכילים אספרגילוס או אפלטוקסין, כגון פטריות אספרגילוס, דגנים ואגוזים, הם גם גורמים אפשריים לסרטן הכבד.

[ 1 ], [ 2 ]

מהם התסמינים של סרטן הכבד?

כפי שכבר צוין לעיל, הסימפטומים של סרטן הכבד תלויים במידת המחלה ובסוג ספציפי יותר של הסרטן, למשל, סרטן כבד גרורתי, כלומר, כאן אנחנו כבר מדברים על נוכחות של גרורות בכבד.

אם מדברים על לוקליזציה, סרטן כבד גרורתי תופס מקום מוביל בקרב איברים אחרים. ככלל, גרורות מתרחשות בעורק הכבד, בווריד הפורטלי ומעבר לאורכו. אם משווים באחוזים, גרורות מסרטן הכבד מתרחשות ביותר מ-90%, בסרטן הלבלב - 50%, בסרטן המעי הגס - 20-50%, בסרטן הקיבה - 35%, בסרטן השד - 30%, בסרטן הוושט - 25%.

אם אנחנו מדברים על תסמינים של גידולים משניים עם גרורות, אז זה נגרם על ידי תופעות גידול ראשוניות ומשניות.

ישנם מספר סוגים של תסמינים של סרטן הכבד, בדיוק כמו הסרטן עצמו. סרטן הכבד יכול להיות:

• כולנגיוקרצינומה. מהי? ברפואה, היא מוסברת כגידול ממאיר שמקורו בתאי אפיתל קטנים של צינורות המרה התוך-כבדיים. התסמינים העיקריים של מחלה זו כוללים צהבת, המלווה בכאב בבטן התחתונה. יש גם אנורקסיה וחולשה. במקרה של התפתחות גידול היקפי, החולה מאבד משקל בצורה חדה ומשמעותית,
• קרצינומה הפטוצלולרית היא מחלה המתקדמת במהירות שהיא סרטן ראשוני, שתסמיניה יידונו בהמשך.

תסמינים ראשונים של סרטן הכבד

תסמינים של סרטן הכבד בשלב הראשוני של התפתחותו אינם תמיד משמעותיים, ולכן חולים לעיתים קרובות אינם שמים לב לסימנים הקיימים של המחלה.

בדרך כלל, סרטן הכבד מתבטא בתחילה כתסמונת חולשה כללית; הפרעות בעיכול שונות, לדוגמה: תיאבון ירוד, בחילות, הקאות לעיתים רחוקות; תחושת כבדות בהיפוכונדריה בצד ימין; כאב עמום או כואב; אנמיה; חום. ירידה במשקל ב-85% מהחולים.

לאחר מספר שבועות, התסמין העיקרי הוא כבד מוגדל - כמעט 90% מהמקרים. צפיפות הכבד עשויה להיות עצית ו/או גושית.

במהלך מישוש באזור הכבד, ניתן לזהות תצורה כואבת "דמוית כדור", אך רק במחצית מהמקרים. צהבת אינה מופיעה מיד - בהדרגה, וזהו הסימן העיקרי לאי ספיקת כבד. תסמין זה אופייני ל-60%.

10-15% מהחולים סובלים מדימום תוך בטני, הגורם להלם. שינויים אנדוקריניים כגון תסמונת קושינג, שהיא תוצאה של שחרור אנזימים דמויי הורמונים על ידי תאים מושפעים, גם הם אפשריים.

תסמינים של סרטן הכבד אינם מופיעים מיד, אך הידרדרות מתרחשת במהירות, שכן המחלה עצמה מתקדמת בקצב גבוה למדי.

תסמינים של סרטן כבד ראשוני

לעיל דנו כי סרטן הכבד מגיע משני סוגים, הכוללים סרטן ראשוני. הוא שונה מסרטן משני בכך:

• במקרה הראשון: מגיע מתאי מבני הכבד,
• בשני: מספר בלוטות הגידול הגרורתיות עולה, אשר הוכנסו לכבד מאיברים אחרים במהלך המחלה הראשונית.

סרטן ראשוני בכבד אינו תופעה שכיחה במיוחד. מבחינה סטטיסטית בלבד, מדובר ב-0.2-3% מכלל מקרי הסרטן. מדי שנה נרשמים כ-250,000 חולים בסרטן הכבד בעולם, כאשר סרטן ראשוני נצפה רק ב-6,500-8,400 איש. סרטן הכבד שכיח ביותר בדרום אפריקה, סנגל, הודו, סין והפיליפינים. עובדה מעניינת היא שגברים רגישים יותר למחלה זו מאשר נשים.

תסמיני סרטן הכבד במקרה זה מחולקים לשני סוגים, שכן המחלה עצמה יכולה להיות גבשושית ומפושטת. ישנה גם חלוקה של סוג התא:

• הפטוצלולרי, שמקורו בהפטוציטים;
• כולנגיוצלולרי - מקור צינורות מרה;
• מעורב - משלב שני סוגי תהליכים בו זמנית;
• מזודרם - גידולים: אנגיוסרקומה, מזנכימומה, לימפוסרקומה.

מכאן מתברר כי התסמינים של סרטן הכבד (ראשוני) מגוונים. אך, ללא קשר לצורה ולסוג המחלה האונקולוגית, הסימנים המובילים הם חולשה ניכרת, חוסר תיאבון, אדינמיה, קכקסיה, אנמיה, בחילות והקאות.

[ 3 ]

תסמינים של סרטן כבד שלב 1

קשה לקבוע תסמינים של סרטן כבד בתחילת הופעתו, שכן סימניו דומים למחלות אחרות. חולים רבים חשים בתחילה בתסמינים אלה עקב תשישות הגוף או עייפות. אז, אילו סימנים אופייניים לסרטן כבד בשלב I:

• תיאבון לקוי,
• חולשה, חוסר תחושה קל,
• בְּחִילָה,
• הפרעות דיספפטיות.

רוב האנשים חוו תסמינים אלה בשילוב, והם אינם חולים בסרטן. לכן, אנשים עם תסמינים כאלה לעיתים רחוקות נכנסים לפאניקה ופונים לרופא בטענה של "אכלתי משהו לא נכון" או חוסר שינה. בהתאם לכך, סרטן בשלבים המוקדמים של התפתחותו כמעט ואינו מתגלה, ואדם אינו חושד שמחלתו חמורה למדי.

תסמינים של סרטן כבד בשלב I יכולים להופיע פתאום ולהתפתח בהדרגה, או שהם יכולים לעורר מיד כאב חד ומחליש בצד ימין ובבטן התחתונה.

אם יש לכם תסמינים כאלה, עליכם להימנע מיד מצריכת אלכוהול, מזונות שומניים ומטוגנים, כמו גם פטריות. הגיוני שביקור אצל הרופא הוא חובה, במיוחד מכיוון שבשלב הראשון של ההתפתחות מחלה זו ניתנת לריפוי. והכבד הוא האיבר שניתן לשקם בעזרת הטיפול הנכון שנקבע על ידי הרופא, הכולל התערבות כירורגית להסרת הגידול.

[ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של סרטן כבד שלב 2

במקרה זה, הסימפטומים של סרטן הכבד בולטים יותר מאשר בגרסה הקודמת, כלומר (בנוסף לתסמינים שתוארו לעיל):

• טמפרטורת הגוף נעה בין 37.5 מעלות צלזיוס ל-37.9 מעלות צלזיוס,
• כאב כואב בהיפוכונדריה הימני,
• שינויים בטעם, כגון סלידה ממוצרי בשר או רצון לאכול מאכלים שאינם אכילים.

הסימנים עשויים להשתנות, ולפעמים התסמינים דומים לתמונה הקלינית האופיינית לשלב הראשון של המחלה.

מה שצריך להתריע בפני חולה עם סרטן כבד בשלב II הוא הגדלה משמעותית של הכבד, כולל הפטומגליה.

אם המטופל רזה, הכבד המוגדל נראה לעין בלתי מזוינת בעת בדיקת המטופל בעמידה.

כתוצאה משינויים בגודל הכבד (התפתחות של ניאופלזמה), עלול להתרחש דימום פנימי, וחדירת מרה לזרם הדם אפשרית גם כן.

תסמינים של סרטן כבד בשלב II כרוכים בהשלכותיהם, במיוחד כתוצאה מחדירת מרה לדם, שכן כל החומרים המרכיבים מרה נכנסים לדם יחד איתה:

• חומצות מרה,
• כולסטרול,
• אוֹדֶם הַמָרָה.

כן, רכיבים אלה קיימים גם בדם. אך כאשר הם מתווספים על ידי החדרת מרה, ריכוזם בדם עולה באופן משמעותי. ותופעה כזו מסכנת חיים.

סימנים של סרטן כבד כבר בשלב II עלולים לגרום למוות, לכן יש לפנות מיד לרופא כדי למנוע את הופעת שלב III.

תסמינים של סרטן כבד שלב 3

הגיוני שתחילת שלב III היא הופעת תסמינים חדשים, שכן המחלה כבר צברה תאוצה משמעותית.

תסמינים של סרטן כבד בשלב III, בנוסף לאלה הנחשבים בשלבים I ו-II, הם כדלקמן:

• חוסר ביצועים,
• חולשה משמעותית המגבילה אפילו את ביצוע מטלות הבית,
• שינוי במצב הנפשי,
• אנורקסיה,
• בחילות מתמידות, הקאות,
• פנים בצבע אדמתי מלוות בוורידי עכביש,
• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• מיימת.

ככל שהמחלה מתקדמת בצורה אינטנסיבית יותר, כך הסימפטומים שלה בולטים יותר.

שינויים מקומיים נגרמים על ידי כאב משמעותי בעת מישוש, בשילוב עם תחושה בלתי פוסקת של כבדות בהיפוכונדריה בצד ימין.

באשר לתחושות הכאב, הן בדרך כלל כואבות או משיכות, אשר גוברות בחדות אפילו במאמץ פיזי קל. אם מדברים על עוצמת הכאב, היא שונה עבור כל אחד.

תסמינים של סרטן כבד בשלב III, כלומר כאב חמור בבטן ובצד ימין, מאותתים על כך שהגידול התפשט לאיברים אחרים. חלק מהחולים בשלב III של מחלה אונקולוגית זו אינם יכולים להסתדר ללא משככי כאבים, לפעמים אפילו משככי כאבים נרקוטיים הופכים ל"תרופה" קבועה.

לעיתים קרובות מתרחשים נפיחות בגפיים התחתונות ודימום מוורידים מוגדלים של הקיבה.

תסמינים של סרטן כבד שלב 4

השלב האחרון של סרטן הכבד הוא דרך הווריד. כמובן, התסמינים של סרטן הכבד כבר חזקים משמעותית מאשר בשלושת השלבים הקודמים. גרורות כבר נוצרות כאן. הסטטיסטיקה אומרת שעם טיפול נכון, שיעור ההישרדות של חמש שנים של חולים אינו עולה על 10%. אנחנו לא אומרים את זה כדי להפחיד, אלא כדי להזהיר שאין להזניח את המחלה עד לשלב האחרון.

סרטן שלב IV מחולק לשני סוגים: IV A ו-IV B.

IV א, אם נדבר בשפה אנושית פשוטה, ללא כל חוכמה בטרמינולוגיה רפואית, אז סוג זה מוסבר על ידי נוכחות של תצורות מרובות הממוקמות בשתי אונות הכבד, או גידול שפגע בווריד הפורטלי או הכבדי.

IV B – אבחנה זו נקבעת אם יש אפילו גרורה מרוחקת אחת. תועדו מקרים מסוימים בהם נמצאו גרורות בריאות, פלורה, פריטוניאום, כליות, לבלב או עצמות השלד.

תסמינים של סרטן כבד בשלב IV כוללים תסמינים של כל שלבי הסרטן בנוסף:

• ירידה ברמת תאי הדם האדומים, מה שגורם להיפוקסיה ברקמות,
• עקב הפרעות בפירוק הביולוגי של חומצות מרה, המצטברות ברקמת המוח, מתרחשות הפרעות נפשיות, הנקראות ברפואה - אנצפלופתיה כבדית,
• התפתחות של צהבת מכנית. במקרה זה, עורו של המטופל הופך צהוב בוהק, יש גירוד, עור יבש, צואה לא תקינה,
• דימום תוך בטני אפשרי.

[ 6 ]