תסמונות בפתולוגיה של אפיפיזה

הפרת ההתבגרות בבני אדם עם גידולים של אפיפיזה הייתה אחת האינדיקציות הראשונות לתפקיד האנדוקריני של האבר הזה.

התפתחות מינית וסומטית מוקדמת מתרחשת בהיפופלזיה מולדת או באפלזיה של בלוטת האצטרובל. חלקם של גידולים של חשבונות הבלוטות האלה עבור פחות מ 1% של כל neoplasms תוך גולגולתי. להבחין בין שלושה סוגי גידולי אצטרובל: pinealoma (גידולים שמקורם בתאי איבר parenchymal ומצאו ב 20% מגידולים), גידול גליה (25 גידולי אצטרובל%) ו germinomas (הגידול השכיח ביותר של הגוף). אלה נקראים גם טרטומות, ובמקרה של הופעתם מחוץ בלוטת האצטרובל - pinealomas ectopic. הם מפתחים מתאי נבט, אשר נמצאים בתהליך של העובר לא להגיע למצב הרגיל שלה בלוטות המין, ואת המבנה והתפקוד דומה גידול שמקורו בתאי נֶבֶטִי של השחלות והאשכים.

גידולים מסוג זה בדרך כלל נובטי חדר שלישי מוחות ההיפותלמוס, גרימת סימפטומים בשלישיית מאפיין: אטרופיה אופטי, hypogonadism ודיאבטס סוכרת. גידול המסה יכול לסחוט את צינור המים סילביה, וכתוצאה מכך הידרוצפלוס פנימי עם כאבי ראש קשים, הקאות, בצקת של הפטמה של עצב הראייה והפרת התודעה. לחץ על החלקים העליונים במספר מקרים גורם להופעת תסמונת פארינו (שיתוק משולב של המבט כלפי מעלה), ולחץ על המוח הקטן או גזע המוח הוא הפרה של ההליכה. במקרים נדירים, הסימפטומים ההיפותלמיים באים לידי ביטוי בתמונה הקלינית של המחלה: שינוי בתרמוגרפיה, היפרפגיה או אנורקסיה. אפילו לעתים רחוקות גרמינומה מתפשט לאזור של האוכף הטורקי מתבטא בסימפטומים של גידולים של בלוטת יותרת המוח.

ההתבגרות המוקדמת מתרחשת רק באחוז קטן של מקרי גידולים אפיפיזיים, בעיקר עם התפשטותם המשמעותית מעבר לגוף (תסמונת פליזי). עובדת גידול nonparenchymal של בלוטת האצטרובל מלווה לעתים קרובות התפתחות מינית מוקדמת יותר parenchymal מאשרת את הרעיון של גורמי ייצור על ידי בלוטת האצטרובל, דיכוי הייצור של גונדוטרופינים ולעכב את תחילת גיל התבגרות. כאשר pinealocytes הרס ייצור nonparenchymal גידול של גורם זה צפוי להיות מופחת, תפקוד בלוטת יותרת מוח gonadotropic שחרר, ואת ההתבגרות מתרחשת מוקדם מהרגיל. בגידולים אחרים של אפיפיזה, מלווה, ככל הנראה, על ידי ייצור מופרז של גורם זה, להיפך, יש עיכוב בגיל ההתבגרות. עם זאת, במקרים כאלה, עדיין לא ניתן היה לזהות עלייה של רמת המלטונין בדם.

סימפטומטי של גידולים אפיפיזיים בדרך כלל מתבטא מאוחר, ואת האבחון הקליני הוא הוקם, ככלל, בשלב שבו הגידול הוא בלתי הפיך. טיפול קרינה משמש, אשר יעיל במיוחד במקרה של המונח.