תסמונת סרוטונין

סטיות בעבודת מערכת העצבים יכולות להתעורר מסיבות שונות. תסמונת סרוטונין היא תוצאה של שימוש לא נכון של תרופות, וכתוצאה מכך שינויים בתהליכים המטבוליים של סרוטונין. במקרים רבים, הגורם למחלה מוסתר בקליטה של מעכבים סלקטיביים של ספיגה מחדש.

[1], [2],

גורם ל תסמונת סרוטונין

מחלה מסוג זה מתרחשת תחת ההשפעה השלילית של סמים. שילוב בלתי פוסק של תרופות מסוימות יכול לעורר הפרעות חמורות ממערכת העצבים. הגורמים להתפתחות תסמונת הסרוטונין מתרחשים כאשר המרכיבים הבאים משולבים ללא הצלחה:

• SSRI ו- selegelin;
• sertraline ו moclobemide;
• imipramine ו moclobemide.

טיפול משולב אינו תמיד בבסיס המראה של המחלה. לעתים קרובות תהליך זה נגרם על ידי שינוי חד של נוגדי דיכאון אחד למשנהו. תרופות מסוג זה מצטברות בגוף. לכן, מבוא חד של תרופה חדשה מובילה לתוצאות חמורות. יחד עם תרופות נוגדות דיכאון לא מומלץ להשתמש בסוגים הבאים של תרופות:

• משככי כאבים אופיואידים;
• אנטיביוטיקה;
• פירושו נגד שיעול;
• ההכנות להקאה;
• פירושו כאב ראש.

לעיתים קרובות, התפתחות המחלה נובעת מחולים לא קשובים. רבים מהם לוקחים תרופות יחד עם אלכוהול, וזה לא מקובל.

[3], [4],

פתוגנזה

במוח האנושי ישנם נוירונים הפועלים הודות לסרוטונין. חלקם מאפשרים למערכת העצבים לתפקד כרגיל. בתא אחד, סרוטונין צורות בועות, יחד עם אשר הוא שוחרר לתוך שטח מיוחד. לאחר מכן הרכיב מצטרף לממברנה של נוירון אחר ומפעיל אותו. התהליך כולו מגיב לסרוטונין. הפתוגנזה של התסמונת טמונה בעובדה שהתפתחות מופרזת של מרכיב זה מתרחשת.

נוירונים נמצאים בגזע המוח, הם אחראים על פונקציות רבות של הגוף האנושי. כולל חלום, תיאבון, משיכה מינית, כאב ורגשות. עם ייצור מופרז של סרוטונין, תהליך שובו מתפתח. יתר על כן, סינתזה של הרכיב עצמו גם מגדילה. כתוצאה מכך, הגוף נכשל, המשפיעים על הבריאות הכללית של האדם. תהליך השינה, העבודה של מערכת העיכול, התכווצויות שרירים, וכו ', הם מופרעים. תמונה קלינית מפורטת יתוארה להלן.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

תסמינים תסמונת סרוטונין

בשלב הראשוני של המחלה, אין סימנים ספציפיים. האדם הוא להיות מוטרד על ידי הפרעות של מערכת העיכול, כלומר בחילה והקאות. בעיות קבועות עם תיאום תנועות, חום מתון, מבעבע בבטן. התסמינים העיקריים המעידים על התפתחות מהירה של תסמונת הסרוטונין, מופיעים מאוחר יותר.

ביטויים נוירולוגיים כוללים:

• נוכחות של התקפי פאניקה;
• רעידות תקופתיות;
• היפרטוניה שרירית;
• את המראה של התקפים.

תרופות נוגדות דיכאון אין השפעה משמעותית על מערכת הלב וכלי הדם. עם זאת, במהלך התפתחות התסמונת, התקפות בודדות של טכיקרדיה אפשריות, וכן עלייה בלחץ הדם.

השלב החמור של המחלה הוא בתוספת תסמינים כאלה:

• קפיצות של רעיונות;
• דיבור לא קשור;
• הפרעות שינה;
• היפראקטיביות;
• תנודות טמפרטורה;
• את המראה של זיעה פזרני;
• את הנוכחות של עודף מוגזם של הפנים.

המחלה יכולה להוביל למוות, אבל רק במקרה של אי ספיקת לב.

הסימנים הראשונים של המחלה

כאמור, בשלב הראשוני התמונה הקלינית אינה ספציפית. לכן, זה לא כל כך קל לחשוד בפיתוח של תסמונת סרוטונין. הסימנים הראשונים לדחייה הם כדלקמן:

• בחילות והקאות;
• רוטן בבטן;
• שלשולים;
• הגברת רגישות.

בהדרגה, המדינה מתחילה להתדרדר. לסימפטומולוגיה המתוארת מתווספות הפרעות נפשיות. לאדם יש תנאים מאניים, מלווים באובססיות. הקורבן הוא מבולבל לחלוטין, הדיבור שלו הוא משונה, דעתו היא כמעט לא ממוקד.

עם התפתחות של סימפטומים שליליים, רצוי לבקש עזרה ממומחה. התערבות רפואית תאפשר לנרמל את מצבו של האדם.

מהי התסמונת של מחסור בסרוטונין?

תסמונת סרוטונין היא מחלה נדירה, בהיעדר עזרה היא קטלנית. תגובה זו יכולה להתפתח עקב שימוש מופרז של תרופות או סמים. מצב של מחסור בסרוטונין או תסמונת עשוי להיות תגובת הגוף שילוב שלילי של תרופות.

לעיתים קרובות, המחלה נובעת משילוב של שתי תרופות נוגדות דיכאון. המדינה יכולה להתפתח בשל קבלת כספים המשפיעים על החזרתו מחדש של הסרוטונין או החסימה שלו. כתוצאה מהשפעה זו, מתרחשת התפתחות מופרזת של רכיב המשפיע על רווחתו הכללית של האדם. סטיות מתרחשות באיברים ומערכות רבים, אם אין עזרה, יש סבירות גבוהה למוות.

האם ניתן להשתמש tritiko במקרה של תסמונת סרוטונין?

תרופות מסוג זה משמש לדיכוי מצבי דיכאון, חרדה ונורמליזציה של השינה. מומחים יכולים להמליץ עליו בנוכחות של תפקוד מיני, ללא סיבה ברורה של התפתחות. Trittico עם תסמונת סרוטונין יש השפעה חיובית על הגוף. עם זאת, רופאים רבים אומרים כי השימוש בו יכול להחמיר את המצב. בגיליון זה, דעות לסטות.

תרופה זו יש השפעה נוגדת דיכאון. שימוש זה עם תסמונת סרוטונין יכול לעורר סיבוכים רציניים על החלק של הגוף. בפרט, אם התנאי היה עורר על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון.

Trittico אינה תרופה בטוחה שיכולה לגרום למספר תופעות לוואי, כולל אי ספיקת לב. הוא משמש רק תחת פיקוחו של רופא.

תסמונות של תפקוד לקוי של מערכת העצבים: tyramine ו serotonin

תסמונת Tyramine נקראת לעתים קרובות "גלם". זה פיתוח של משברים hypertensive וסיבוכים אחרים, בשל השימוש בתרופות נוגדות דיכאון. ברוב המקרים מתרחשת כאשר תרופות אלה משמשים בו זמנית עם מזונות המכילים tyramine. המצב יכול להיות מלווה קפיצות בטמפרטורת הגוף, ולהוביל להתפתחות של התקף לב. בניגוד לתרמין, תסמונת הסרוטונין מתרחשת על רקע שימוש בו-זמני של תרופות נוגדות דיכאון.

בביטויים הקליניים שלהם, התנאים כמעט זהים. בצורה מוזנחת, הם יכולים לעורר הפרעות בקצב הלב וחוסר יכולת של כלי הדם.

תסמונת Tyramin מתרחשת לאחר 15-90 דקות לאחר בליעה. לאחר 6 שעות כל הסימפטומים השליליים נעלמים מעצמם. במקרה של תסמונת סרוטונין, התמונה הקלינית מתפתחת בהדרגה.

סיבוכים ותוצאות

בהיעדר התערבות רפואית קיימת סבירות גבוהה להתדרדרות המצב האנושי. ההשלכות העיקריות של התסמונת היא הפרה של מערכת העצבים ואת הלב וכלי הדם. כתוצאה מכך, תהליכים בלתי הפיכים להתרחש בגוף. היעדר טיפול מוסמך מוביל להתפתחות של אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב.

לאור העובדה כי המחלה היא קטלנית, קיים סיכון גבוה למוות.

[12]

אבחון תסמונת סרוטונין

אמצעי אבחון ספציפיים אינם קיימים. כדי לזהות סטיות, מומחים הציעו טכניקות מיוחדות. אז, לאבחון של תסמונת סרוטונין, יש צורך לפקח על מצבו של אדם. עם הגדלת המינון של התרופה, יש צורך להוציא תסמינים כגון תסיסה, hyperreflexia ושלשולים. אם הם זמינים, זה נפוץ לאבחן את המחלה.

תמונה קלינית זו אינה מספיקה, ולכן תשומת הלב נמשכת לתסמינים נלווים. אלה כוללים הפרה של תהליכים מטבוליים, סימנים של שכרות וחום.

[13], [14]

ניתוחים לקביעת המחלה

לא נערכו מחקרים ספציפיים במעבדה. ברוב המקרים, בנוכחות חריגות, המבחנים אינם חורגים מהנורמה. לכן, אי אפשר לאבחן מחלה על ידי הרכב הדם.

בדיקות מעבדה חשובות בזיהוי סיבוכים ובמעקב אחר מצבו של הקורבן. נוכחות של רמה גבוהה של סרוטונין בדם אינה מציינת בכל המקרים את התפתחות החריגה.

[15], [16], [17]

האם נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות?

כדי לקבוע את תסמונת הסרוטונין, לא נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות. רק בידול הוא בשימוש נרחב. מידע מפורט על טכניקה זו יוצגו להלן.

[18], [19], [20]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון המחלה מתבצע על ידי שיטת חיסול. המומחה צריך להעריך את מצבו של הקורבן, ולאחר מכן pokurdeno להתחיל להוציא את כל הפתולוגיות הבסיסית. אז דיפרנציאציה דיפרנציאלית מתבצעת על דלקת המוח, היפרתרמיה ספונטנית, שיכרון של אטיולוגיה לא מוסברת ותסמונת הנסיגה.

בנוכחות תמונה קלינית המעידה על התקדמות במצב הסרוטונין, הרופא יכול לעשות אבחנה. בחשבון לקחת תרופות שאדם לקח בעבר. במקרים רבים, האבחנה מבוססת על תצפיות קליניות של המטופל.

עם תסמונת neuroleptic של קורס ממאיר, הפרות מצויות על החלק של מערכת העיכול, נוקשות פלסטיק ו myoclonus הם נצפו.

תסמונת אנטיכולינרגית מלווה ביובש של העור והריריות הריריות, לחץ מוגבר והפריסטלים המואצים של מערכת העיכול.

עם היפרתרמיה ממאירה, אין מיוקלונוס. ההתנזרות באופייה מלווה בתלמידים מורחבים, כאבי פרקים ומצב קרוב לצטננות.

מנת יתר של משככי כאבים נרקוטיים מוביל hypotension, היפותרמיה, ברדיקרדיה ו hyporeflexia.

[21], [22]

יַחַס תסמונת סרוטונין

אין אמצעים טיפוליים מיוחדים להתפתחות המחלה. ישנן המלצות מיוחדות עבור מקרים בודדים. לכן, עם התפתחות תסמונת הסרוטונין, הטיפול מרמז על הרחקה של כל התרופות שעלולות לעורר ייצור מוגבר של סרוטונין. זה יהיה להשיג הקלה בתוך 6-12 שעות. אם הגורם להתפתחות התסמונת היה הממשל של fluoxetanine, תקופה זו יכולה להימשך עד כמה ימים.

טיפול סימפטומטי עומד בבסיס ההתאוששות של האדם. במקרים חמורים נעשה שימוש ב- Metisergide. כדי לשמור על טמפרטורת הגוף האופטימלית, Paracetamol רגיל משמש. הוא משמש יחד עם קירור חיצוני.

כדי להפחית קשיחות שרירים, lorazepam משמש. זה יכול לשמש גם כדי לשלוט על תסיסה. כדי לשמור על לחץ הדם, מומחים למנות אדרנלין או נוראפינפרין.

תרופות משמשות במקרים קיצוניים, ואין תרופות ספציפיות מתסמונת הסרוטונין. לכן, הטיפול הוא סימפטומטי, תוכנית הבראה מפורטת מוקצה על ידי מומחה על בסיס אישי.

אילו תרופות משמשות?

טיפול תרופתי משמש לשמירה על מצבו הכללי של האדם. תרופות הנפוצות ביותר כגון Metisergide, Paracetamol, Lorazepam ו אדרנלין.

• Metisergide. התרופה יש פעילות anterootonin. זה מוחל בעל פה 2 מ"ג 2-4 פעמים ביום במהלך הארוחות. התרופה משפרת את המצב הכללי, עוצרת את כאב הראש ומשפרת את השינה. אתה לא יכול להשתמש בתרופות עם לחץ דם נמוך, מחלת לב איסכמית, בעיות בכבד וכליות. אם לא מיושם בצורה נכונה, זה יכול להוביל להתפתחות של תופעות לוואי. במקרה זה, לאדם יש קצב לב מהיר, הפרעות עיכול, מצב של אופוריה ונדודי שינה.
• Paracetamol מאופיין על ידי antipyretic ו משכך כאבים. מינון אופטימלי של 1 טבליה 3-4 פעמים ביום, בין המרווחים יש לראות מרווח של 6 שעות. שימוש במוצר אינו אפשרי עם רגישות מוגברת למרכיביה, במהלך ההריון ותהליכים דלקתיים של רירית רקטלית. עלול לגרום לתגובות שליליות בצורה של אנמיה, כאבי בטן הכליות, בחילות ופריחות בעור.
• לוראזפאם. התרופה מנרמל שינה ומקטין את עוצמת התגובה הרגשית. המינון היומי של התרופה הוא 2 מ"ג, זה חייב להיות מחולק 3 מנות מחולק. החלק הקטן יותר נלקח בבוקר, הערב הגדול ולפני השינה. אתה לא יכול להשתמש בתרופות עם גלאוקומה זווית סגורה, הפרעות בכבד וכליות, פסיכוזות ואפילפסיה. התפתחות אפשרית של תגובות שליליות בצורה של בחילות, יובש בפה וחולשת שרירים.
• אדרנלין. הוא משמש בצורה של זריקות. המינון תלוי במצבו של האדם. בדרך כלל, 0.2-0.75 מ"ל מנוהל, מנה אחת לא יעלה על 1 מ"ל, ואת המינון היומי - 5 מ"ל. הזרקת הזריקה אינה אפשרית עם טכיקרדיה, הפרעות קצב, הריון ורגישות יתר למרכיבי התרופה. אולי, התפתחות של כאבי ראש, הפרעות שינה, בחילה, הקאות וברונכוספזם.

האם אתם משתמשים בוויטמינים?

ב חיסול תסמונת סרוטונין, סמים הם כמעט לא בשימוש. השימוש בוויטמינים יכול, לעומת זאת, להחמיר את המצב. השילוב שלהם עם תרופות נוגדות דיכאון מגביר את חומרת התמונה הקלינית.

[23], [24]

האם השימוש בפיזיותרפיה?

שמירה על המצב יכולה להיות רק חלק מהסוגים שתוארו לעיל. טיפול פיזיוטרפי אינו מוחל.

טיפול אלטרנטיבי במאבק נגד ייצור מוגבר של סרוטונין

עם התפתחות התסמונת, יש צורך להוציא את ההשפעה השלילית של כל התרופות, כולל רפואה לא מסורתית. טיפול אלטרנטיבי אינו בשימוש.

[25], [26],

טיפול עם עשבי תיבול זה אפשרי?

כמה עשבי תיבול, כולל סנט ג 'ון wort, יכול לגרום להתפתחות של תסמונת סרוטונין. לכן, כאשר נוטלים תרופות נוגדות דיכאון, זה לא אמור לשמש. טיפול עם עשבי תיבול ברמה סרוטונין גבוהות אינו מוחל. השפעה כזו עלולה להחמיר את המצב.

הומיאופתיה ותכונותיה הרפואיות

תרופות הומיאופתיות מבוססים על רכיבי צמח. הם נמצאים בשימוש נרחב בכל רחבי העולם. עם זאת, גם תרופות נוגדות דיכאון מבוססות צמחים יכולות לעורר הרעה במצבו של אדם. לכן, הומיאופתיה כטיפול תרופתי אינו משמש.

טיפול כירורגי בחולים

בשל אופייה הספציפי של המחלה, טיפול כירורגי אינו מוחל. הטיפול נועד לצמצם את רמת הסרוטונין, אתה יכול להשיג תוצאה חיובית על ידי ביטול השימוש של תרופות נוגדות דיכאון.

מְנִיעָה

העיקרון המרכזי של אמצעי מניעה הוא הגבלה בצריכת תרופות נוגדות דיכאון. יש צורך להפחית את ההשפעה של התרופה השלילית של סוכנים שיכולים להוביל להפרה של מטבוליזם סרוטונין. זוהי מניעת המחלה. כדי להשיג תוצאות אופטימליות, יש לקחת את התרופות לאחר אישור הרופא.

אם אתה צריך להשתמש נוגדי דיכאון קורסים, אתה אמור להיות מסוגל לעמוד בפני הפסקה בין שינוי של תרופות. תקופה זו חייבת להיות לפחות 14 יום. אם fluoxetine היה בשימוש בעבר, תקופת ההחלמה לוקח 5-6 שבועות.

כדי למנוע התפתחות של סימפטום, יש להימנע מהשילובים המסוכנים שהוצגו בפסקה הראשונה. תרופות נוגדות דיכאון יש להשתמש לבד. אם כלל זה הוא אחריו, הסיכון לפתח את התסמונת הוא ממוזער.

[27], [28], [29], [30]

תַחֲזִית

אבחון נכון וטיפול יכול להוביל לשיפור במצבו של אדם. במקרה זה, התחזית חיובית. אף מומחה אינו יכול להסיק מסקנות ברורות לגבי רווחתו העתידית של האדם. במהלך הטיפול כולו, החולה חייב להיות במעקב צמוד. אם תסמונת הסרוטונין נראתה מאוחר מדי, התחזית היא שלילית.

[31], [32]