^

בריאות

A
A
A

תסמונת של ניתוח לא מוצלח בעמוד השדרה

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בספרות אנגלית המונח "נכשל בחזרה תסמונת ניתוח" (FBSS) - מבצע כושל על תסמונת עמוד השדרה, אשר מוגדרת ממושך או כאב כרוני חוזר בחלק אחורי תחתון \ או לאחר רגלי אנטומית ניתוח שדרה מוצלחת.

מונח זה מכסה קבוצה הטרוגנית של סיבות ותסמינים שיורית לאחר ניתוח כירורגי של הפתולוגיה של עמוד השדרה המותני. הכאב המתרחש לאחר הניתוח הכירורגי של שורשי המותניים והמקוריים הוא שכיח למדי. הישנויות של כאבי גב לאחר טיפול כירורגים של הרניה של מארק הדיסק מותנה החולייתי 5 היו 38% מהחולים פעלו. בהתבסס על תעלת שדרת גרסה שלאחר ניתוח, הוצע כי הישנות של כאבי 36.4% מכלל פעלו נגרם על ידי תהליך דבק צלקת epidurally צובט את שורש העצב והעורק שָׁרשִׁיתִי המלווה שלו, וב 28.2% - שילוב התהליך דבק-מְצוּלָק עם הישנות קלה דיסק בין-חולייתי.

מחקרים הראו כי הסיבות העיקריות של FBSS עשוי להיות היצרות foraminal, שיבוש דיסק פנימי, pseudarthrosis וכאב נוירופתי, אשר מתרחשות יותר מ 70% מהמקרים. הכאב עלול להיגרם כתוצאה משינויים כמעט כל המבנים של עמוד השדרה: דיסק הבין חולייתי, המפרקים מטלטלין, שרירים, רצועות של מפרק ע"כ. כאשר כל אחד המנגנונים מתנגשים (דחיסה שורש עצב, דלקת פרקים, חוסר יציבות, ניוון דיסק, שָׁרֶרֶת, fasciitis, בורסיטיס) מתרחשת החולה לאחר הניתוח ו סיסטיק ארכנואידיטיס באמצעות מכשיר קיבוע של עמוד השדרה יש כאב גורם חדש.

בחלקים נרחבים של שכיחות הגורם הבלעדי נשית לאחר הניתוח התרחשותה הם "לא ניתוחיים" שינויים, ביניהם הם הגורמים בעלי אופי פסיכולוגי, כמו גם השינויים שנקרא "שריר-שלד", אשר הבינו שינויים ניווניים ו דיסטרופי בעמוד השדרה okruzhayushih הרקמות שלה, ו שינויים הקשורים pathogenetically השלד הרחוק, מבנים articular ו musculo-connective. במקביל מציינים את הגורם היחיד בין כל השינויים משותפי שרירי רצועות השלד בחולים עם סכיאטיקה המותני, למעט במקרים מסוימים, זה לא אפשרי, שכן, ככל הנראה, ברוב המקרים, יש ערך של סיבות מורכבות.

הופעת תסמונת lumboschialgia לאחר שחרור לחץ של השורש המותני ושורש יכול להיות בשל נוכחות של אזורי ההדק העיקרי לווין, כמו גם הפרעות נלוות (דיכאון וחרדה).

הטיפול בחולים עם FBSS הוא לעתים קרובות מאוד קשה, שכן טיפול שמרני או ניתוחים חוזרים על עמוד השדרה מספקים הפחתה נאותה של הכאב. FBSS עשוי להופיע ב 30% מהחולים שיש להם קבוצה טיפוסית של בעיות: הפרעות שינה, דיכאון, משפחה, בעיות כלכליות וחברתיות. גירוי חוט השדרה באפידורל (SCS) מוצע כטיפול היעיל ביותר עבור קבוצה זו של חולים. זה יעיל כאשר משככי כאבים, בפרט אופיואידים, אינם יעילים כאשר תופעות לוואי חמורות להתרחש או פעולה חוזרת על עמוד השדרה נדרשת.

האלגוריתם של הטיפול בחולים עם FBSS צריך לכלול: טיפול באזורי ההדק המיוגניים ואזורי העור allodynia, אזורי ההדק של cicatrices לאחר הניתוח, הפרעות נלוות (דיכאון וחרדה), תוכנית כושר.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.