תסמונת קדם וסתית: אבחון

הקריטריונים העיקריים לאבחון תסמונת קדם-וסתית

• הופעת הסימפטומים תלויה במחזור החודשי. הם מתרחשים במהלך השבוע האחרון של השלב הלוטאלי, ולשבור או להיות פחות מובהקת לאחר תחילת הווסת (יש צורך לאשר החמרה חומרת הסימפטומים במהלך 5 ימים לפני המחזור החודשי הוא כ 30% לעומת 5 ימים לאחר הוסת).
• נוכחות של לפחות 5 של התסמינים הבאים עם הכללה חובה של אחד הראשונים 4:
  • (עצב פתאומי, דמעות, עצבנות או ממאירות);
  • ממאירות חמורה מתמדת ועצבנות;
  • חרדה קשה או תחושת מתח;
  • ירידה חדה במצב הרוח, תחושת חוסר תקווה;
  • ירידה בריבית בפעילות הרגילה;
  • עייפות קלה או ירידה משמעותית ביעילות;
  • חוסר יכולת להתרכז;
  • שינוי ניכר בתיאבון;
  • נמנום פתולוגי או נדודי שינה;
  • סימפטומים סומטיים, המאפיינים צורה קלינית מסוימת של תסמונת קדם-וסתית.

אבחון תסמונת קדם-וסתית כרוך בהקלטה של סימפטומים בעלי אופי מחזורי בהכרח, אשר מומלץ לציין ביומן מיוחד עם השתקפות יומיומית של סימני המחלה בתוך 2-3 מחזורים. חשוב גם לאסוף בזהירות anamnesis, הקשורים בעיקר עם אופי השינויים במצב הרוח ואת מדגיש של החיים, את הנתונים של בדיקה פיזית פסיכיאטרית ואבחנה דיפרנציאלית.

מחקר מעבדה ואינסטרומנטלי

שיטות מחקר מעבדה אינסטרומנטלי תלויים בצורה של תסמונת קדם-וסתית.

• צורה פסיכו-צמחית.
  • רדיוגרפיה של הגולגולת.
  • אקונספלוגרפיה.
• צורה אדמתית.
  • קביעת dioresis ואת כמות נוזלים שיכור בתוך 3-4 ימים בשני שלבי מחזור.
  • ממוגרפיה בשלב הראשון של המחזור החודשי (לפני היום השמיני) עם כאב וגודש של בלוטות החלב.
  • הערכה של הפונקציה excretory של הכליות (קביעת ריכוז של אוריאה, קריאטינין בדם).
• טופס צפאלי.
  • אקונספלוגרפיה, ריאואנספלוגרפיה.
  • הערכת מצב הפונדוס וראיית הראייה.
  • רדיוגרפיה של הגולגולת ועמוד השדרה הצווארי.
  • MRI של המוח (לפי אינדיקציות).
  • קביעת ריכוז הפרולקטין בדם בשני שלבי המחזור.
• צורת משבר
  • מדידה של דיכאון וכמות שיכור נוזלי.
  • מדידת לחץ דם.
  • קביעת הפרולקטין בדם בשני שלבי המחזור;
  • אקונספלוגרפיה, ריאואנספלוגרפיה.
  • הערכת מצב הקרן, תחומי הראייה.
  • MRI של המוח.
  • לצורך אבחנה דיפרנציאלית עם pheochromocytoma, התוכן של catecholamines בדם או בשתן נקבע, אולטרסאונד או MRI של בלוטת יותרת הכליה מבוצעת.

אבחון דיפרנציאלי של תסמונת קדם-וסתית

תסמונת קדם-וסתית מובחנת ממחלות כרוניות, שבמסגרתן מחריף בשלב השני של המחזור החודשי.

• מחלות נפש (פסיכוזה מאנית, דיכאון, סכיזופרניה, דיכאון אנדוגני).
• מחלת כליות כרונית.
• מיגרנה.
• גידולים במוח.
• דלקת פרקים.
• פרנוקטין - הפרשת אדנומה של בלוטת יותרת המוח.
• צורה מבולבלת של מחלת יתר לחץ דם.
• פוהרומוציטומה.
• מחלות בלוטת התריס.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

עם מחלות שתוארו לעיל, מינויו של טיפול שמטרתו לצמצם את הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית אינו מוביל לשיפור משמעותי במצב. במקרים אלה, יש צורך בהתייעצות עם מומחים, אשר יקבעו את הטיפול במחלה הבסיסית.

• התייעצות עם נוירופתולוג מצביעה על חשד לפסיכו-גסטאטי, צפלגי ומשבר של תסמונת קדם-מחזורית.
• אם אתם חושדים בטופס פסיכו-צמחי, התייעצו עם פסיכיאטר.
• ייעוץ של המטפל נחוץ אם אתה חושד תסמונת קדם וסתית.
• אם אתה חושד טופס cephalic, להתייעץ עם רופא עיניים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]