תסמונת הכאב

תסמונת כאב היא תחושה לא נעימה, לעיתים בלתי נסבלת, המתרחשת כאשר קצות עצבים רגישים הממוקמים באיברים וברקמות מגורים (טראומה, דלקת).

תפיסת הכאב היא אינדיבידואלית עבור כל אדם. התגובה לכאב יכולה להיות: נורמלית (נורמסטזיה); מוגברת (היפרסטזיה), אשר נגרמת לעיתים קרובות על ידי מצבים פסיכאסתניים או הפרעות הורמונליות, למשל, עם אי ספיקת יותרת הכליה (מחלת אדיסון), תירוטוקסיקוזיס; ירידה (היפסתזיה), אשר נגרמת על ידי דיכוי מרכזי כאב של קליפת המוח תחת השפעת גורמים שונים - היפוקסיה, השפעת תרופות, משככי כאבים, תרופות פסיכוטרופיות, אוטוטוקסינים, היפנוזה עצמית, היפנוזה, פעולה רפלקסית, למשל, דיקור וכו'. אובדן מוחלט של רגישות למישוש יכול להתרחש לעיתים רחוקות ביותר.

כאב הוא התסמין המוקדם והמוביל של מחלות ופציעות. אך עקב גירוי של הקולטנים של החלק הווגטטיבי של מערכת העצבים הסימפתטית, הוא גורם למספר תגובות נוירו-הומורליות מגנות, ועם חשיפה ממושכת, יכול ליצור מוקד עירור כרוני בקליפת המוח. לפיכך, כאב הוא טריגר להתפתחות תגובת הגנה מורכבת מסוג וגטטיבי, המלווה בהפרה של תפקוד כל האיברים והמערכות. זה קובע את מהות תסמונת הכאב, הנחשבת לתפקוד אינטגרטיבי של הגוף, המגייס מגוון רחב של מערכות תפקודיות כדי להגן על הגוף מפני השפעות גורם תוקפני. הוא כולל מרכיבים כגון תודעה, תחושה, זיכרון, מוטיבציה, תגובות וגטטיביות, סומטיות והתנהגותיות.

תסמונת הכאב מלווה בשינויים אובייקטיביים המשפיעים על מגוון מערכות תפקודיות: נשימה, זרימת דם, הורמונים, סטטיקה והומאוסטזיס. שינויים קליניים בתסמונת הכאב מגוונים ותלויים לא רק בעוצמת ובמשך גירוי הכאב, הקובעים את הפעלת המערכת ההורמונלית ואת שחרור הקטכולאמינים לדם, אלא גם במצב הכללי של הגוף, מערכת העצבים המרכזית, המערכת ההורמונלית, מערכת הלב וכלי הדם, מצב מנגנוני ההסתגלות והמצב הרגשי, הקובעים את תפיסת הכאב והתגובה הרגשית אליו. חולים עם מערכת עצבים לא יציבה מגיבים באופן פעיל יותר לכאב ונותנים תגובה רגשית חיה אפילו לגירוי קל. תגובתם ממערכת הלב וכלי הדם גם היא לא יציבה מאוד. בשל סף ההלם הנמוך שלהם, אפילו גירוי כאב קל יכול לגרום להתפתחות של עווית הלם כאב.

אבל בכל המקרים, תסמונת הכאב מלווה בתגובת לחץ מגוננת. סלייה הגדיר אותן כתסמונות לחץ. תסמונות מצוקה יכולות להתפתח גם: נשימתיות, היפווולמיות, היפוקסיות, הלם וכו', לא עוד כמגנות, אלא כתוצאה מהשפעה קיצונית על הגוף.

תגובה צמחית בתסמונת הכאב, קלינית, מתבטאת ב: תסיסה, עור חיוור, הזעה מרובה, אישונים מורחבים; טכיקרדיה ולחץ דם מוגבר, נשימה מהירה, מתן שתן ועשיית צרכים תכופים ולעיתים לא רצוניים. גם לאחר הפסקת ההשפעה המגרה, תסמונת הכאב נמשכת 12-72 שעות נוספות. במקרים של הצטברות דחפי כאב מעל סף ההלם, מתפתח עיכוב של קליפת המוח עם התפתחות תסמונת ההלם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]