תסמונת השחלה עמיד

התסמונת של השחלות העמידות (תסמונת סבג) היא 2-10% בין כל צורות של אמנוריאה.

[1], [2], [3], [4], [5],

סיבות

הסיבות המדויקות להתפתחות אינן נקבעות. אי ספיקה של השחלות בתסמונת נדירה זו נובעת מחוסר רגישות של קולטנים לתאי שחלות להורמונים גונדוטרופיים. סיבות אפשריות: טבע אוטואימוניות של המחלה עם היווצרות נוגדנים לקולטנים של גונדוטרופינים.

[6], [7], [8]

תסמינים

הסימפטומים הקליניים העיקריים הם אמנוריאה ואי פוריות, לפעמים יש תלונות אופייניות לתסמונת גיל המעבר. כאשר מסתכלים על חולים, התפתחות נורמלית של איברי המין הפנימיים והחיצוניים הוא ציין.

יש לציין כי תסמונת השחלות העמידות יכולה להיות משולבת עם מחלות אוטואימוניות רבות. כך, ב -25% מהמקרים הוא משולב עם בלוטת התריס האוטואימונית, ב -10% מהמקרים - מחלת אדיסון, ב -2% מהמקרים עם סוכרת מסוג 1 ו- myasthenia gravis.

ראשי כשל שחלתי יכול להיות חלק peliglandulyarnoy תסמונות ספיקה מתאפיינת בשילוב של כמה הרס אוטואימונית של בלוטות אנדוקריניות: תסמונות polyglandular אוטואימוניות 1 ה- יצא (מועמד mucocutaneous, היפופרתירואידיזם, מחלת אדיסון) וסוג 2 (gipokortitsizm העיקרי, השימוטו תירואידיטיס, סוכרת סוכרת סוג 1).

כיצד לזהות את התסמונת של השחלות העמידות?

קריטריונים לאבחון:

• Amenorrhea ו פוריות לפני גיל 40;
• תפקוד וסת רגיל באנמנסיס;
• סימפטומים מבוטא מעט, אופייני לסינדרום שיא;
• התוכן הגבוה של FSH ו- LH בסרום, רמת האסטרדיול מופחתת מעט;
• הבדיקה הראשונה פרוגסטרון הוא לעתים קרובות חיובי, הדגימה השנייה והשלישית הם שליליים;
• אולטראסאונד של האגן הקטן: השחלות מצומצמות בדרך כלל, הן מכילות כמות מספקת של זקיקים ראשוניים וזקיקים קטנים מבשילים;
• אבחון לפרוסקופי עם ביופסיה בשחלות (חושף את נוכחותם של זקיקים ראשוניים וקדמיים בלבד).

אבחון דיפרנציאלי

מחלה זו חייבת להיות מובחנת מן התסמונת של שחלות מותש, היפוגונדיזם hypogonadotic, agenesis "טהור" gonad.

[9], [10], [11], [12]

טיפול

עבור נורמליזציה של המחזור החודשי ומניעת הפרעות מטבוליות עד 45-50 שנים, טיפול תחליפי הורמונלי משולב מתבצע עם תרופות של אסטרוגן דו-שלבית ושלושה שלבים.

שגיאות ומינויים בלתי סבירים

מונוטרפיה ממושכת עם אסטרוגן אצל נשים עם הרחם השתמר אינה מצוינת, שכן זה יכול להוביל להתפתחות של hyperplasia ואפילו סרטן רירית הרחם

[13], [14], [15], [16]

תחזית

הריון אפשרי רק עם הפריה חוץ גופית עם ביצית התורם.

[17], [18], [19], [20]