תסמונת הנסיגה Phenazepam

Phenazepam הוא אחד הרגעים הפופולריים ביותר כי הרופאים לרשום לרוב בתדירות גבוהה עבור הפרעות חרדה התקפי פאניקה. זה נראה, האם זה אפשרי עבור הכנה כי הוא הכרחי כדי להרגיע עצבים מופרעים לגרום תהליך הפוך הידרדרות חמורה של בריאות? אם אתה לוקח את זה באופן קבוע, שום דבר נורא קורה, אבל שימוש ממושך של התרופה או מנת יתר יכול להוביל התלות בתרופה, ואת הפסקת זה יכול לגרום לתופעה מאוד לא נעים וכואב - תסמונת הנסיגה Fenazepam. מצב זה דומה במובנים רבים לשבירתו בקרב מכורים לסמים על רקע סירוב ליטול תרופות, שכן תרופות הרגעה שייכות לקטגוריה של תרופות נרקוטיות פסיכוטרופיות עם כל תופעות הלוואי האופייניות לקבוצה זו.

בואו ננסה להבין אם יש צורך לקחת פנאזפאם ושאר כדורי הרגעה להפרעות נוירופסיכיאטריות. אם התרופה נקבעת על ידי רופא, אז איך לקחת את זה נכון, כדי לא לפגוע בעצמך ולא לעורר התלות בסמים? מה לעשות אם התלות בדרכי הרגעה כבר נוצרה, והפקרת תרופות לא בטוחות מאיימת על בעיות בריאותיות דמיוניות ומציאותיות?

בטל הרגעה

בזמן המודאג שלנו, מעטים יכולים להתפאר בעצבים חזקים. אקולוגיה ירודה, קצב קדחתני של החיים, השאיפה להשיג הצלחה בתחום המקצועי גורמת לכך שבמשך הזמן אנו מתחילים לחוות סימפטומים של חוסר נטייה: עייפות פיזית ורגשית, שאינה מקלה אפילו על שינה, נדודי שינה, עצבנות, כאבי ראש וסחרחורת, תנודות עורקי לחץ, חרדה ופחד מהעתיד.

כל זה מוביל לירידה בביצועים ולחפש את האפשרות לשחזר אותו. בהבנה כי יש צורך להרגיע את העצבים מלכתחילה, רבים מחפשים תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון נחשבים הפופולריים ביותר מהם. השני הכי פופולרי הם הרגעה, אשר מאופיינים פעולה מורכבת, כלומר. ההשפעה של לקיחתם תהיה חזקה יותר מאשר שימוש של תרופות הרגעה אחרות.

לא כולם יודעים כי הרגעה הם תרופות, השימוש בהם מומלץ רק במקרים חמורים כאשר סוגים אחרים של תרופות הרגעה ותרופות אנטי פסיכוטיות לא עוזרים. במקרה זה, מהלך הטיפול בתרופות אלה מוגבל רק ל 3-4 שבועות (כפי שנקבע על ידי רופא במצבים קשים במיוחד, מקסימום חודשיים), אך ברוב המקרים הם נקבעו באופן סימפטומטי כדי להקל על חרדה ופחד מפני מוות.

מה הם הרגעה, ובמיוחד Fenazepam? אלו הן תרופות פסיכוטרופיות, אשר ההשפעה החיובית שלהן ניתנת על ידי ההשפעה על מרכזי העצבים של המוח. תרופות הרגעה יש השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית, שבגללה מתרחשת הרפיה neuromuscular. כתוצאה מכך, אנו מרגישים שלווים ורגועים, רגשות נכנסים לרקע, נמנום ואדישות מופיעים. חשיפה כזו לתרופות מסייעת להפחית את ההשפעה השלילית על אדם של גורמי לחץ, להפחית חרדה ועצבנות, להחזיר את הרגיעה הרגשית ולהקים שינה שלמה.

תרופות הרגעה יש את היתרונות הבאים:

• חרדה, כלומר. ירידה חרדה, פחד, מתח נפשי,
• (מרגיע עצבים וגם מפחית חרדה וחרדה),
• כדורי שינה (נדודי שינה עובר תהליך של שינה נרדם, מנוחה לילה מלא משוחזר),
• נוגדת פרכוסים (מונעת התפשטות של דחף עווית),
• שריר relaxant (מקדם הרפיה של השרירים החלקים, מעכב את התגובה של עצבים מוטוריים).

אבל עם כל היתרונות שיש תרופות הרגעה, תרופות אלה יש תופעות לוואי רבות התוויות נגד. שקול אותם על הדוגמה של Phenazepam אותו.

מאז Phenazepam נחשב תרופה פסיכוטרופית המעכב תהליכים נפשיים במערכת העצבים, הוא סובל בראש ובראשונה. חולים עלולים לחוש נמנום, הפרעה בריכוז ותיאום של תנועות, כאבי ראש, חולשה, עייפות, הגה לקוי של צלילים ומילים בשל היחלשות של הרגולציה העצבית של המנגנון המפרקי (dysarthria), ירידה בזיכרון, וכו ' יתר על כן, הסימפטומים הקיימים של חרדה, עצבנות, נדודי שינה, הזיות ורצון לסיים את החיים עשויים לעתים לעלות.

הרגעה יכולה לגרום לשינויים בהרכב הדם, המתבטאת בחולשה, חום, שינוי צבע העור, כאבי ראש וכו '. הם מסוגלים לשבש את הפונקציות של הכבד להשפיע לרעה על מצב מערכת העיכול, לעורר בריחת שתן או שימור שלה בגוף, לשבש את תפקוד הכליות, ולהשפיע על כוח המשיכה המינית (ליבידו). נשים עם Phenazepam עלול להיות כואב וסת.

תופעות לוואי אחרות כוללות ירידה בלחץ הדם (hypotension), עלייה בקצב הלב (טכיקרדיה), דואליות של נושאים (דיפלופיה), וכו '.

כל הסימפטומים לעיל עשויים להתרחש עם תדרים שונים כדי לחזות את המראה שלהם הוא בלתי אפשרי. ניתן להפחית את הסבירות להתרחשותם, אם לא תעלה על המינון המומלץ של התרופה (ועל הפרות שונות, הם יכולים להיות שונים, ולכן, התייעצות עם הרופא הוא פשוט הכרחי) ואת משך הטיפול שנקבע. אמצעים אלה יסייעו למנוע מצב לא נעים ומסוכן יותר - התפתחות של תסמונת הנסיגה Phenazepam, אשר אופייני גם הרגעה אחרים. תסמונת זו מתרחשת כאשר אדם מפסיק לקחת פסיכוטרופים אלה. עם חידוש התרופות תסמינים של נסיגה להיעלם. אבל שימוש ממושך בכדורי הרגעה ישפיע לרעה על מצבו הגופני והנפשי של אדם, ויגרום לשינויים אישיים, ליכולות קוגניטיביות לקויות (תשומת לב, זיכרון וכו '), שליטה מופחתת בהתנהגותם ובחוסר התאמה חברתית, בעיות בשינה, הופעת פוביות ביצועים, הופעת מחשבות אובדניות וכו '.

[1], [2], [3], [4]

האם יש חלופה?

כאשר המצב הפסיכו-אמוציונלי והפיזי מתחיל להשפיע לרעה על היחסים עם בני משפחה, חברים ועמיתים, הם הופכים למכשול ללימודים טובים ועבודה, הם מונעים ממך להשיג את מה שאתה רוצה, אדם רוצה להחזיר לעצמו את כושר העבודה ואת הרווחה בכל אמצעי שהוא. זה בלתי אפשרי להאשים אדם על זה, אבל אתה עדיין צריך להיות חכם בבחירת סמים כדי לשחזר מצב פסיכו-פיזי רגיל.

תרופות הרגעה מסווגות כתרופות חזקות, והצורך בהכנסתם לא תמיד כך. לא יותר גרוע הרגעה, תרופות הרגעה נגד דיכאון יכול להרגיע את העצבים, נוירופלטיקה לעזור לתקן בעיות אוטונומיות פונקציות קוגניטיביות. במקרה זה, את סוגי התרופות לעיל יש למעשה אפקט טיפולי, בעוד הרגעה, רופאים רבים מייחסים את הקטגוריה של תרופות סימפטומטיות כי לא לרפא, אבל רק להקל על תסמינים לא נעימים.

עד כמה הם נוגדי דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות? בואו נודה בזה, אתה לא צריך להיות רשלני על קבוצות של תרופות לעיל. קח, למשל, אחד antidepressants הבטוחה עם קבוצה מינימלית של תופעות לוואי - מעכבי ספיגה מחדש סרוטונין סלקטיבית. שקול את השפעתם על בני האדם על בסיס התרופה Tsipraleks.

התרופה מגדילה את הריכוז של "הורמון האושר", אשר נקרא אחד הנוירוטרנסמיטורים העיקריים (סרוטונין), אשר עקביהם החרדה ועצבנות להיעלם, מצב הרוח משתפר, שינה משפר, וכו ' אבל שימוש ארוך טווח בתרופות כאלה (במיוחד על רקע העולה על המינון המומלץ) עשוי להיות בעל השפעה הפוכה או להוביל לכך שהגוף לבדו אינו יכול עוד לייצר את הנוירוטרנסמיטר הדרוש לשמירה על איזון פסיכו-רגשי, תהיה תלות בסמים. עם ביטול של נוגדי דיכאון, המטופל יחווה תסמונת הנסיגה, בדומה למה שנצפה לאחר הפסקת של הרגעה.

עכשיו עבור neuroleptics. תרופות אנטי-פסיכוטיות אלה (למשל, Chlorprothixen) חוסמות את קולטני הדופמין. כתוצאה מכך, הייצור של הנוירוטרנסמיטר דופמין, אשר אחראי על תשוקה מינית, מתאהב, משפיע על המוטיבציה ואת תשומת הלב, תומך הרצון להשיג מטרות. כל הרגעים האלה קשורים בחוויות מסוימות, מתח עצבי, חוסר שינה. אם להפחית את הייצור של דופמין, אדם הופך רגוע יותר, מאוזן יותר, מקבל את ההזדמנות לנוח ולהירגע בדרך כלל.

כמה הפרעות נפשיות (סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית) קשורות לרמות גבוהות של דופמין. לכן, כדי לייצב חולים כאלה, זה פשוט הכרחי כדי להפחית את הייצור של נוירוטרנסמיטר זה. עם דיכאון, תסמיני גמילה, אפילפסיה, אוליגופרניה, חרדה והתקפות פאניקה, תרופות כאלה נקבעו בזהירות רבה, שכן הפחתת רמת הדופמין במצבים כאלה יכולה רק להחמיר את מצבו של המטופל. לכן, הם רשמו סימפטומטית (פעם) או קורס קצר.

אם כבר מדברים על תרופות נוגדות דיכאון ו neuroleptics, אנחנו שוב צריך להתמודד עם תרופות רבות עוצמה לטיפול במחלות קשות (דיכאון, פסיכוזה, הפרעות אוטונומיות פאניקה, תסמונת הנסיגה, אפילפסיה ואוליגופרניה בשילוב עם הפרעות נפשיות, וכו '). רשימה זו מכילה הפרעות צמחיות, הפופולריות שבהן היא הפרעה אוטונומית somataform של מערכת העצבים, הידועה יותר כמו דיסטוניה וסקולרית (VVD).

VSD - מה זה? הרופאים יכולים לעשות את האבחנה הזאת יותר מ -80% מהאוכלוסייה בארצנו, אבל לא כולם יודעים מה היא הפרעת בריאות נתונה וכיצד לטפל בה.

IRR נחשב לאחד המחלות האנושיות המוזרות ביותר במחלוקת עם סימפטומים אמיתיים רבים דמיוניים. יש להבין כי תסמין סימפטום הנובע IRR הוא ביטוי משני של מחלות נפשיות או סומטיות שכבר נמצאים בגוף, נגעים במוח אורגני, שינויים הורמונליים (נמצא לעתים קרובות מתבגרים). לפיכך, התסמונת של IRR היא תוצאה של מחלות קיימות, וזאת בשל מגוון הסימפטומים שלה.

אחד הביטויים הנפוצים ביותר של דיסטוניה וסקולרית-וסקולרית הוא חרדה ומתח עצבי שנגרם על ידי זה. לכן, בנוסף לסימפטומים, שכיח עבור חולים כאלה להמציא מחלות שאינן קיימות ואת הביטויים שלהם, אשר רק מקשה על הרופא לעשות אבחנה נכונה ולעתים קרובות הופך את הגורם לטיפול לא הולם. יחד עם זאת, מגוון רחב של ביטויים שונים של VSD מחייב מינוי רשימה שלמה של תרופות שונות עם תכונות הרגעה, ויטמינים, מייצבים צמח, נוגדי חמצון, תרופות antihypoxic, כדורי שינה, ו nootropics. רשימה כה גדולה של תרופות דורשת עלויות כספיות ניכרות ולא תמיד נותנים תוצאות טובות של הטיפול.

חולים עם VVD, הממצאים כי התרופות שנקבעו לא עוזרים, מתחילים להראות יכולות קוגניטיביות ייחודיות וסקרנות במאמץ למצוא תרופה שתעזור להם להיפטר במהירות מכל הסימפטומים הקיימים. והם מוצאים תרופות כאלה ב "הפנים" של הרגעה, בלי לחשוב על ההשלכות של צריכת שלהם.

מינון ושימוש ממושך בפנזיפם, דיאזפם ובפסיכוטרופים אחרים, שהוקצו באקראי, גורמים לגוף להתרגל לעוזרים בוגדים ולא רוצים עוד לעשות זאת ללא עזרתם. אבל אם אדם לקח הרגעה סימפטומטית, רק במקרה של חרדה מוגברת התקפות פאניקה, דבר כזה לא היה קורה.

נוירולפטיקה ותרופות נוגדות דיכאון יכולות להיחשב כסוג של אלטרנטיבה להרגעה, אך תרופות אלו יכולות גם לגרום לתלות בסמים, ולכן דורשות טיפול מיוחד בשימוש. הבטוחה והמועילה ביותר מבחינה כספית תהיה תרופות הרגעה ותרופות הרגעה (תמיסת אימוץ, מנטה, לימון, תכשירים קורבולול, ברבובל), כמו גם כלי הדם הטבעיים הפשוטים ביותר המשפיעים לחיוב על מערכת הלב וכלי הדם (Validol). ואם תרופות אלה, שהן בטוחות יחסית מבחינת ההשפעה על הגוף ועל הנסיגה שלהם, לא עוזרים, אז יש צורך להתייעץ עם רופא לרשום תרופות חזקות יותר.

פתוגנזה

אבל בחזרה הרגעה ולנסות להבין מדוע יש נסיגה של Fenazepam (או סמים אחרים בקבוצה זו). מה גורם לתלות כה חזקה ולהופעת סימפטומים מרובים, דבר המצמצם במידה ניכרת את איכות חיי האדם?

בטבע, ישנם חומרים שונים שיכולים לגרום להתמכרות בבני אדם: סמים, תרופות פסיכוטרופיות, אלכוהול, ניקוטין. במקרה זה, התלות בחומרים שונים ומתפתחת בדרכים שונות. מהר מאוד, אדם מתרגל לסמים ותרופות פסיכוטרופיות שמשפיעות בצורה קיצונית על המוח, דבר הגורם למצבים של אופוריה, רגיעה ושלווה.

יש כזה חוכמה חלופית כי אדם מתרגל דברים טובים במהירות. ברור שלמערכת העצבים המרכזית תהיה תחושה של שלווה ושלום עדיפה על חרדה ומתח, אין זה מפתיע שאחרי הפסקת השימוש בדרכי הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון בניסיון להחזיר את השלום, הגוף יראה סוג של מחאה וידרוש עזרה רפואית.

אבל האדם הוא ישות רציונלית ולא יכול לציית באופן עיוור רק את האותות של הגוף שלו, ולכן רופאים רבים הפתוגנזה של התמכרות בנזודיאזפינים, על רקע אשר תסמונת הנסיגה Fenazepam, כאחד benzodiazepines פופולרי, מתרחשת, משחק תפקיד גדול במאפייני האישיות של האדם ואת הנפש שלו.

Phenazepam הוא תרופה שיש לה השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית בשל ההשפעה על הקולטנים של הנוירוטרנסמיטר gamma-aminobutyric acid (GABA), אשר בתורו מקטין את ההתרגשות של נוירונים במוח. זה מסביר את הרגעה, חרדה וכמה השפעות היפנוטיות של הרגעה.

אבל כאשר לוקחים הרגעה במקרה של חוסר, אדם מצפה לשיפור במצב, כלומר הוא מגדיר את עצמו לתוצאה חיובית, וכאשר ההקלה באה, היא נתפסת כאופוריה. אבל ההשפעה של התרופה מסתיימת ויש חשש לסימפטומים מחודשים, כי, כפי שכבר הזכרנו, הרגעה הם יותר "חירום" מאשר תרופות מלא. ברור כי בהעדר אפקט טיפולי, הסימפטומים של IRR או פתולוגיה אחרת, שבה הרופאים יכולים לרשום את Fenazepam, יחזרו בקרוב ואת יד האדם יהיה, willy-nilly, להגיע אל הגלולה היקרה.

מדענים ערכו מחקר והסיקו כי לא כל החולים מפתחים תלות בדרכי הרגעה (שיעורי נע בין 0.5% ל -7%). לרוב החולים עם תסמונת הנסיגה יש תכונות אישיות תלותיות פסיביות או אי-תקינות בבריאות הנפש, מה שהופך אותם לרגישים יותר עם חרדה מוגברת מכל סיבה שהיא. חולים אלה מאמינים כי הרגעה, ובמיוחד Fenazepam, הוא הטיפול היחיד שיכול לעזור להם. הם עושים את המסקנה הזאת רק על בסיס התרופה במהירות עזר להקל על הקיים ביטויים של בעיות בריאותיות, כולל סימפטומים מבוים.

חולים עם התמכרות בנזודיאזפינים נוטים להתעכב על סימפטומים גופניים ואף לגרום להם באופן עצמאי להופיע בתקווה לקבל סמים שנותן תחושה של אופוריה. אבל יש גם חלק כזה של חולים אשר, בידיעה כי Phenazepam הוא סמים חזק, להגדיר את עצמם לגרוע ביותר כאשר הוא בוטל: הם באים עם תסמינים לא קיימים, להגזים הסימפטומים, פאניקה מראש. בסופו של דבר, הן אלה והן אחרים מעדיפים להמשיך לשבת על הרגעה.

התנהגות זו קשורה שוב עם רמה מוגברת של חרדה, אשר עשוי לתת את הרושם כי אחד הלוח של התרופה אינה מספיקה ואת המינון צריך להיות מוגברת, אשר כמה לעשות. לאחר שהשגת את האפקט הרצוי, החולה כבר לא מוכן להפחית את המינון, אשר רק מחמירה את ההתמכרות. בה בעת, חרדה ופחד, הממריצים את הופעתה של מחשבה אובססיבית על גלולה הצילה חיים ורצון שאין לעמוד בפניה, מצטרפים לסימפטומים הקיימים, המתעוררים תמיד כאשר מתבטלים התרופות הפסיכוטרופיות.

קח, למשל, חולים עם IRD . הרופאים יכולים לספק אבחנה כזו ל -80% או יותר מהאוכלוסייה, אך לא כולם הולכים לרופא עם תלונות חמורות של לחץ על לחץ, כאבי ראש מתמידים וסחרחורת, עצבנות, פחדים לא מוסברים, בעיות לב, נשימה, השתנה וכו '. רבים מהם פשוט אינם שמים לב לסימפטומים אלה ואינם רואים את הצורך לדחוס את עצמם בסמים, בעוד שאחרים סובלים מאובססיה כה עזה לתחושות הגופניות שלהם, עד שהם אינם מוצאים דרך אחרת להתמודד עם בעיותיהם, אלא כדי לבקש מהרופא לרשום תרופות חזקות.

הסימפטומים של תסמונת הנסיגה עם ביטול של Phenazepam  להתרחש על רקע התגברות של ביטויים בעבר בעבר של IRR. כל הסימפטומים האלה היו נוכחים בבני אדם בעבר, אבל הם היו פחות מודגשים. חומרים המשפיעים על מערכת העצבים, שהיא הגוף השולט על איברים רבים אחרים ומערכות הגוף, אינם יכולים לגרום לשיבושים בעבודתם. זה, כמו גם רמה מוגברת של חרדה בשל החשש כי הסימפטומים יחזור ללא התרופה, מסביר את הגידול במספר הסימפטומים של המחלה המקומית הכללית.

[5], [6], [7], [8], [9]

תסמינים תסמונת הנסיגה

אלה שכבר נתקלו בבעיה של סירוב ליטול תרופות הרגעה, יודעים איזה סוג של ייסורים יכול להמתין לחולים שלא למדו להתמודד עם מצבי לחץ וכתוצאה מכך על ידי שימוש בשיטות שאינן סמים. אבל אלה שעדיין מחפשים את "גלולת הקסם" צריכים לחשוב בזהירות אם יש באמת סיבות משמעותיות לרשום תרופות חזקות, אשר, למרות שהן יעילות מאוד, להסיר במהירות תסמינים לא נעימים, אבל יש רק השפעה זמנית יכול לגרום להתמכרות. ? למה אתה צריך להיות מוכן בסוף הטיפול?

התלות מתייחסת למצב שבו לאדם אין רצון (או מאבד אותו) לעמוד בפני הכוח ששעבד אותו. עם הנסיגה של Phenazepam, כוח זה הוא תרופה שנותנת הקלה זמנית, שלום, אופוריה. אנשים עם שליטה עצמית, לממש את חומרת המצב, לא ייקח הרגעה אלא אם כן הכרחי לחלוטין, ומי נוטים להיכנע באופן קבוע לחולשה, לאחר זמן מנסה להפסיק לקחת הרגעה עלולים לחוות תסמינים של נסיגה פתאומית של Fenazepam:

• חרדה ועצבנות מופיעים ואף עולים,
• כאבי ראש סחרחורת לחזור
• אדם מתחיל להרגיש עייף, יש תחושה של חוסר כוח לחיות, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי המראה של מחשבות על התאבדות או קיצוניות אחרת - פחד מוות, אם אתה לא לוקח גלולה,
• שוב יש קשיים להירדם, אשר בעיקר בשל מחשבות על הקלה הרצויה בצורה של כדור הרגעה, סיוטים והתעוררות מוקדמת יכול לענות אדם בלילה,
• המטופלים מאופיינים בחוסר היציבות של המצב הרגשי, תנודות במצב הרוח התכופות, התפרצויות של כעס או תוקפנות, התקפים היסטריים,

בין הסימפטומים הפיזיים בולט גם: hyperhidrosis, הופעת פרקים דומים הגאות, כאשר אדם זורק אותו בחום, ואז בקור, תחושה של קושי נשימה או נחנק. חולים יכולים להתלונן על בחילה, עוויתות כואבות של האיברים הפנימיים, פעימות לב מהירות. סימפטומים דמויי שפעת מופיעים לעתים קרובות: טמפרטורה באזור חום נמוך, גודש באף, תחושה בגרון של גוף זר, השרירים מתחילים להזיק, מפרק כואב מופיע.

זה חייב להיות אמר כי אנשים שונים יש תסמינים שונים בהתאם לאבחון, בקשר עם אשר התרופה נקבע. זה שוב מאשרת כי תסמונת הנסיגה היא לא הפרעה בריאותית נפרדת, היא תוצאה של טיפול לא נכון של המחלה הקיימת.

עוצמת הסימפטומים של תסמונת הגמילה של Fenazepam תלויה לא רק במאפיינים האישיים של המטופל ובמאפייני נפשו, אלא גם במינון ובמשך התרופה. בנזודיאזפינים מאופיינים בעובדה כי עם הזמן, כדי להשיג את האפקט הרצוי, אתה צריך להגדיל את המינון של התרופה, וככל שהמינון גבוה יותר, כך התלות חזקה יותר וקשה יותר לסרב לטיפול.

הרופאים ממליצים לא להתעלל בסמים ולקחת את זה לא יותר מ 1 חודש, והסביר כי עם הכנסה ארוכה יותר, התלות בסמים ניתן לפתח. חוות דעתם של הרופאים מאשרת את העובדה כי השאלה כיצד לרדת Fenazephem הוא שאל ביותר על ידי מי שלקח את התרופה באופן קבוע במינון הרגיל של 3 חודשים או יותר. ואם המינון היה גבוה יותר מאשר שנקבע, התלות יכולה להתפתח גם לאחר 1.5-2 חודשים.

איך להבין שאדם פיתח תלות בדרכי הרגעה? הסימנים הראשונים של מצב כזה הם החזרת הסימפטומים של המחלה הקיימת (אך בצורה בולטת יותר) בשילוב עם מחשבות אובססיביות על היתרונות של התרופה, אם צריכת שלה כבר החמיצו. ההופעה המוקדמת של הסימפטומים הראשונים של חולשה היא בשל העובדה כי חיסול פעיל של המנה העיקרית של התרופה מתרחשת בשבוע הראשון לאחר הנסיגה שלה. זה בימים אלה כי מי "יושב" על הרגעה במשך זמן רב צריך להתמודד עם המראה של סימפטומים דמויי שפעת, אשר לא כולם קשורים לתסמונת.

כאשר החומר הפעיל מוסר מהגוף, המחלה גדלה והדימוי הקליני שלה הופך להיות רחב יותר. זה קשה ביותר לרסן את עצמך בין 1.5 ל 3 שבועות לאחר נטילת הגלולה האחרונה, כי, אם לשפוט לפי המילים של החולים עצמם, במהלך תקופה זו הם נעלמים לגיהינום אמיתי, בדומה לסימפטומים הנסיגה של התעללות באלכוהול.

בהקשר זה, תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם על הפרעות צמחיים שנצפתה ברוב האנשים שלקחו הרגעה במשך יותר מ 2 חודשים. מדובר במשברים צמחיים, שנקראו בעבר התקפות פאניקה. מצב זה מתפתח באופן בלתי צפוי ונמשך כ -10 דקות, במהלכן עשוי החולה לחוות מספר מהתסמינים הבאים:

• דפיקות לב והרגשה שהלב קופץ מהחזה,
• דופק מהיר (טכיקרדיה), בשילוב עם פעימה ניכרת של כלי הדם,
• hyperhidrosis (הזעה מוגברת) ללא סיבה נראית לעין
• צמרמורות, מופיעות ללא קשר לטמפרטורה הסביבה, תחושה של רעד, לא רק בחוץ אלא גם בפנים,
• קושי לנשום, כאילו לאדם אין מספיק אוויר,
• קוצר נשימה המתרחש אפילו במנוחה,
• אי נוחות מאחורי עצם החזה באזור הלב, כאב בלב,
• אי נוחות בבטן, אדם עלול אפילו בחילות,
• סחרחורת פתאומית, תחושת קלילות וחוסר משקל, חוסר הממשות של המתרחש, מצב קרוב להתעלפות,
• paresthesias של הגפיים (תחושה של אובדן רגישות, קהות או עקצוצים בידיים וברגליים),
• גאות ושפל, המאופיינים בשינוי בפרקים של חום וקור,
• מראה של פחד ממוות (נראה למטופל שאם הוא לא ייקח את התרופה עכשיו, הוא עלול למות מן הסימפטומים שהופיעו).

תופעות של משברים צמחיים דומים למצב הפחד החזק, בעוד שאין לכך כל סיבה. הסימפטומים מופיעים מאפס. חולים עשויים לחוות חלק או את כל הסימפטומים המפורטים. במקרה זה, הרגישות אליהם שונה עבור כולם. יש אנשים כל כך קשה לסבול את מצבם שיש להם פחד להשתגע על בסיס זה.

במקרים חמורים של תסמיני גמילה לאחר ביטול של הרגעה אצל אדם, המרחב הקוגניטיבי מופרע (זיכרון, תשומת לב מתדרדרת), בעיות בתקשורת ונטייה להתנהגות לא-חברתית מופיעות. כאשר משברים צמחיים גורמים לשינוי בהתנהגות, הם מדברים על הפרעת פאניקה חמורה הדורשת תיקון במעורבות של מומחים (פסיכולוג או פסיכיאטר).

השאלה כמה זמן הנסיגה של Fenazepam נמשך הוא בלתי אפשרי באופן חד משמעי לענות. נרקולוגים להתנזרות נותנים זמן בתוך 2-3 שבועות, אבל הרבה תלוי במאפיינים של מערכת excretory, מצב החולה של בריאות היחס הסובייקטיבי של המטופל למצב שלו. אבל גם לאחר 3 שבועות, חולים רבים לשמור על מצב הרופאים לאבחן כמו דיכאון, אשר דורש טיפול עם תרופות נוגדות דיכאון.

עד כמה מסוכן המצב הזה?

הנסיגה של Phenazepam, למרות סימפטומים "נורא" כאלה, היא רק התגובה של הגוף. משהו דומה ניתן לראות אם ילד צעיר נלקח מהצעצוע האהוב עליו: התינוק מתחיל לפעול, לחלות, לחלות, להתלונן על מחלת חסר עקב אובדן כה חשוב, לדרוש את החזרת הרכוש שלו וכו ', אבל הוא אף פעם לא כואב את עצמו ואת בריאותו בגלל סיבה לא ממש חשובה. אז הגוף שלנו. אל תפחד כי בשל ביטול של הרגעה יכול לעצור את הלב או שבץ מוחי.

התוצאה המסוכנת ביותר של תסמונת הנסיגה עשויה להיות דפרסונליזציה של האישיות, כאשר אדם, כביכול, מתבונן בעצמו מהצד ונדמה לו שהוא אינו יכול לשלוט במחשבותיו ובפעולותיו. אבל הפרעת אישיות כזו היא בדרך כלל מוזרה לאנשים שסבלו מבעיות נפשיות עוד לפני מתן תרופות, ואף יותר מכך אם לאדם יש אפיזודות של התנהגות אנטי-חברתית בעבר.

כן, הרגעה לעזור למטופל להירגע ואפילו להאפיל על כמה מן המוסכמות שאומצו בחברה, מה שהופך אדם בתקשורת והתנהגות יותר חופשיים ואפילו חצופים. אבל כאשר הפעולה שלהם מפסיק, את היכולת לשלוט באופן מלא מחשבותיהם ופעולות חוזר לאדם. אז את המראה של סימפטומים לא נעימים של נסיגה הרגעה בקושי יכול להיות מוסבר על ידי אובדן שליטה עצמית.

לגבי סימפטומים פיזיים בצורה של פעימת לב, עלייה בלחץ הדם, כאבים שמופיעים לפתע במהלך התקפי פאניקה בצד שמאל מאחורי החזה, ברוב המקרים, במיוחד בקרב צעירים, אין להם בסיס רפואי. מבחינה פיזית, האדם הוא בריא, אבל המצב הפסיכו-רגשי שלו (המתח של מערכת העצבים) מעורר התופעה של תסמינים אוטונומיים שאין להם שום קשר למצב הנוכחי של הגוף.

תסמונת הנסיגה Phenazepam יכול להיקרא סיבוך שאינו מסכן חיים לאחר שימוש ממושך של התרופה. למרות כל הקשיים, אם יש לך רצון ותשוקה, אתה יכול לחיות מחדש את זה ולשכוח את זה כמו חלום רע. הרבה יותר גרוע, אם אדם לא יכול לעמוד בפיתוי ולסבול את קשה 2-3 שבועות, אז שוב יחזור לקחת את התרופה.

עם הזמן, גופו לבדו לא יוכל להתמודד עם הלחץ, והתמכרות תהפוך חזקה עוד יותר. יש אנשים, אפילו על רקע נטילת הרגעה, לפתח דיכאון עמוק, מופיעים פחד או תוקפנות בלתי מוסבר, לשנות את התנהגותם לטובה, מה שיוצר בעיות תקשורת ויחסים. נזכיר משהו דומה הוא ציין סמים addicts, כאשר בחור רגיל או ילדה הופך לאדם עם נטיות חברתי עם הזמן.

אחד המאפיינים של בנזודיאזפינים יכול להיחשב צורך להגדיל בהדרגה את המינון כדי להשיג את התוצאה הרצויה. אם התרופות נלקחות במשך זמן רב, באופן קבוע להגדיל את המינון, בשלב מסוים אפילו כמה גלולות יפסיקו לעזור, והאדם יתחילו לחפש דרכים אחרות להירגע, כי בלי זה, הוא כבר אין חיים נורמליים. בהיעדר הזדמנות לרכוש את התרופה בבית המרקחת, חולה מכור עשוי להחליט לגנוב, שוד, או גרוע מזה, רוצה לאבד את חייו. מסתבר שמה שבא האדם נמלט, הוא חזר לזה. ללא עזרה של פסיכולוג ופסיכיאטר, זה יהיה קשה מאוד עבור אנשים כאלה כדי להחזיר את עצמם לחברה, להחזיר את הכבוד הקודם שלהם ואת הרצון לחיות בצורה נורמלית.

למרבה הצער, לא כל האנשים יכולים להתמודד עם הגילויים של תסמונת הרגעה. חלק מהחולים חוזרים לטיפול הקודם, אחרים מנסים אחד על אחד כדי להתמודד עם פאניקה בלתי מוסברת, אם כי הם לא תמיד עושים את זה נכון.

הופיע על רקע חששות התנזרות עשויה להיות מגוון: כמה אנשים מפחדים למות, אחרים חוששים התקף לב, והשלישי הוא מפחיד להיות לבד בדירה משלה, ואת תחילת הרביעי להפחיד נסיעות בתחבורה ציבורית, ואת החמישי לפחד לתקשר לא תתנהג יפה, בהתחשב, כי לשלוט בעצמם רע. וזה לא רשימה מלאה של כל מיני פחדים.

אחת הדרכים הלא נכונות להתמודד איתם היא לנסות להימנע ממצבים הקשורים לחוויות, למשל, לסרב לנסוע, להפסיק לתקשר עם אנשים וכו '. אדם הופך להיות עצמאי, מאבד מיומנויות תקשורת, מחשבותיו סובבות סביב הפחדים שלו, אשר בסופו של דבר יכול להוביל לדיכאון או מה גרוע יותר להפרעות נפשיות חמורות. נראה כי האדם הצליח להיפטר התמכרות ממכר, אבל במקום זה הוא הרוויח בעיה חדשה הדורשת את השימוש של תרופות פסיכואקטיביות אחרות, למשל, תרופות נוגדות דיכאון שיכול גם לגרום להתמכרות.

מתברר מעגל קסמים, אשר יכול להיפתח רק על ידי מומחה. אבחון בזמן של נסיגה וטיפול מתאים מסייע למנוע תסמיני גמילה לא נעימים ואת התוצאות המתוארות לעיל וסיבוכים בסוציאליזציה של אדם, ומאפשר לו להיות חבר מלא של החברה.

אבחון תסמונת הנסיגה

למרות הסיפורים המפחידים שניתן לשמוע מאנשים ברחוב או במרפאות, בחיים, התלות בבנזודיאזפינים אינה מתפתחת לעתים קרובות. אפילו שימוש ממושך בתרופות אלו במינונים טיפוליים גורם לסיבוכים דומים במקרים בודדים. אלה הם בדרך כלל חולים אשר פיתחו רגישות מוגברת של הגוף לחומרים פסיכואקטיביים, אשר קורה לעתים קרובות על רקע של התעללות קודמת של אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אופיואיד, וכו ', או שיש נטייה מוקדמת גנטית לתגובות דומות כדי הרגעה.

באשר לשאר, הניסיון מלמד כי הופעת התלות הגופנית ותסמיני הגמילה ניתן לצפות אם אדם לקח Phenazepam במשך זמן רב (יותר מ 2-3 חודשים) או הכנה אחרת benzodiazepine במינון פעמיים, או אפילו שלוש פעמים מומלץ. עם ביטול פתאומי של התרופה, הסימפטומים שאובחנו בעבר של חזרה חרדה, עקב אילו סימפטומים צמחיים להתעורר ולהגביר, אשר רובם מתוחכמים.

כדי להבין שאדם פיתח תלות בדרכי הרגעה, אין צורך כלל להיות מומחים בתחום הרפואה. סימפטומים של התמכרות בנזודיאזפינים בדרך כלל דומים התנזרות עם התעללות באלכוהול או הרעלה עם barbiturates. אדם משבש את השינה, החרדה והחרדה הבלתי מוסברת מופיעים, רגישות לצלילים חזקים ומגביר אור בהיר, זיעה עולה, בחילה ואי נוחות בבטן שאינם קשורים עם צריכת מזון, עלולה להתפתח, חום מתפתח, תסמינים דמויי שפעת מתפתחים.

לעתים קרובות ניתן לשמוע תלונות על דפיקות לב, דופק מוחשי מהיר, כאב באזור הלב, כאבי ראש. במצבים קשים, תסיסה מוגזמת עלולה להופיע, או להיפך, אדישות, התפרצויות תוקפנות, מחשבות אובדניות, תסמונת עוויתית, חולשת שרירים וכאב בהם. חלק מהמחברים מאמינים כי רטייה של קבוצות שרירים מסוימות (עוויתות מיוקלוניות), תפיסה חריפה במיוחד של צלילים, בעיות במתן שתן (בריחת שתן, ערנות, כלומר, בשעות היום) מאופיינות במיוחד בתלות בנזודיאזפינים ותסמונת נסיגה של סוג זה של תרופות. .

כאשר מתמודדים עם סימפטומים כאלה, הרופא צריך מיד להבהיר כמה זמן אדם לקח הרגעה ובאיזה מינון, אם התרחשות של סימפטומים כואבים קשורה לנסיגה התרופה (בדרך כלל הסימנים הראשונים מופיעים כבר ביום השני לאחר נטילת הגלולה האחרונה, בהדרגה רכישת תסמינים חדשים תרופות מהגוף). בדרך כלל, המטופל מודע ויודע לספר באופן עצמאי על הסיבות לשינוי במצבו הבריאותי, אך בנסיבות אחרות, קרובי המשפחה של החולה יכולים לספר על כך. במקרים קיצוניים, מינויו של הרגעה יכול למצוא מידע ברשומה הרפואית של המטופל.

כאשר לאבחן תסמונת התנזרות על רקע של סירוב מלקחת הרגעה, לא בדיקות נעשות בדרך כלל. אבחון דיפרנציאלי הוא  בדרך כלל הכרחי כאשר הרופא אינו יכול לקבל את המידע הדרוש מן המקורות הנ"ל, וזה קורה לעתים קרובות אם החולה לוקח תרופות ללא מרשם רופא מסתיר אותו.

התמונה הקלינית של הנסיגה של Fenazepam באופן כללי דומה לתסמונת הנסיגה באלכוהוליזם והרעלה עם barbiturates, בדומה לביטויים של תסמונת הנסיגה של תרופות נוגדות דיכאון וחומרים פסיכוטרופיים אחרים. במקרה זה, חשוב מאוד לקבוע איזה חומר גרם לתסמינים המייסרים, אשר יכול להיעשות על ידי המעבדה, כי להסרת חומרים אלה מהגוף דורש קצת זמן. וככל שהמוקד פונה לעזרה, כך יהיה קל יותר.

אין זה נכון לבסס רק על הסימפטומים הקיימים, משום שהתמונה הקלינית של התנזרות תלויה בגורמים רבים: החומר שנלקח, משך קבלת הפנים, המינון, המאפיינים הפסיכו-פיזיים של המטופל, הגיל, שילובים עם חומרים פסיכואקטיביים אחרים (למשל, עם אלכוהול) וכו '. עם זאת, יש צורך לקבוע את סיבת הביטול, משום שתלות בטיפול יעיל תלויה בה, דבר שיסייע להקל על מצבו של המטופל.

[10], [11]

יַחַס תסמונת הנסיגה

כדי למנוע התפתחות של Phenazepam ושאר הרגעות, אתה צריך לדעת איך לעצור Phenazepam על מנת למזער תסמיני גמילה. הרופאים מתעקשים כי זה צריך להיעשות בהדרגה במשך כמה שבועות, פעם 2-3 כל יום הפחתת המינון של תרופה על ידי 10-15, ובהיעדר אינדיקציה בולטת על ידי 20%.

אם לאחר הנסיגה של תרופות הרגעה, הסימפטומים המוגברים של מחלה מאובחנת בעבר, בקשר אליה הסם נרשם, מתחילים לחזור למטופל, זה הגיוני לחזור למינון הרגיל, ומאותו רגע מתחילים ירידה הדרגתית במינון הרגעה.

הרופאים שוקלים דרכים אחרות כדי לפתור את הבעיה של איך להקל על הנסיגה של Fenazepam. ובכל זאת, זה סם, ההוראות אשר אומר כי זה לא מומלץ לשימוש לטווח ארוך. האפשרות השנייה לטיפול בתסמונת הנסיגה היא החלפת Fenazepam עם הרגעה נוספת המאפשרת שימוש ממושך (לדוגמה, Prazepam). אבל גם במקרה זה, נותרה הדרישה של הפחתה הדרגתית של המינון של התרופה נלקח.

האפשרות השלישית היא להחליף benzodiazepines עם barbiturates, אשר גם יש השפעה הרגעה ומהפנט. ברוב המקרים מדובר בסמים ארוכי טווח, המאפשרים להשתמש במינונים נמוכים יותר. אבל ברביטורטים הם גם חומרים פסיכואקטיביים, ולכן, יכול להיות ממכר, אז אתה לא צריך להתעלל בהם. בהדרגה, העוזרים האלה יצטרכו להיות נטושים, ויעדיפו שיטות פסיכותרפיות, טכניקות הרפיה, יוגה וכו '.

ניתן להחליף תרופות הרגעה בטיפול בהתנזרות עם תרופות אחרות עם פעילות חרדה. אז התרופה "Atarax" מבוסס על הידרוקסין דיהידרוכלוריד אינו שייך לקטגוריה של תרופות פסיכוטרופיות חזקות ואינו גורם לתלות, ולכן, בהעדר התוויות נגד, הוא משמש בהצלחה נסיגה של Fenazepam. זה עוזר לחסל את התסיסה הפסיכומוטורית הטבועה בהינזרות, להפחית את הרגישות והחרדה, כמו גם מתח פנימי שנגרם על ידי מחלות נפשיות או סומטיות קיימות.

כמה תסמינים של נסיגה, כגון כאב פיזי או חרדה מוגברת, ניתן להקל על תרופות בטוחות יותר. במקרה הראשון, אתה יכול להקצות משככי כאבים או NSAIDs, השני - חוסמי בטא, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות הרגעה של הצמח. בכל מקרה, על הרופא לקבוע את תוכנית הטיפול בנפרד, בהתבסס על המחלה הבסיסית, מרשמים קודמים ושילוב של תרופות, מצב פסיכו-רגשי של המטופל וכמובן תסמין הסימפטומים הקיים.

לעתים קרובות מאוד, מעבר לתרופות אחרות מלווה בתחושה שהם לא עוזרים, ורצון לחזור ליטול תרופות הרגעה, אשר יסייעו להסיר במהירות את כל הסימפטומים הלא נעימים. זה מאוד חשוב יחס האדם ואת הידע של מה שיטות אחרות אתה יכול להשיג הרפיה ושלווה.

אם אתה מממן טיפול תרופתי במקרה של התנזרות, המטפל, במצבים קשים, נרקולוג, יכול לתת למטופל ידע על טכניקות הרפיה ולספק סיוע פסיכולוגי מקצועי רק מומחה בפסיכולוגיה ופסיכותרפיה. חשוב במיוחד הוא פסיכותרפיה לחולים עם הפרעות נפשיות, אנשים עם נטיות אובדניות ורצון חלש.

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה ברצון המטופל להיפטר מתלות לא בריאה בדרכי הרגעה, בסבלנותו, בכוח הרצון שלו, מקרובי משפחה וחברים. זה הבחין כי אם בתקופה זו החולה מרגיש את התמיכה של אנשים קרובים אליו, הוא סובל את כל התסמונת של Phenazepam הרבה יותר בקלות. חשוב במיוחד הוא תמיכה של יקיריהם לאלה שיש להם מחשבות אובדניות, כי מי טוב יותר מהם יכולים להציל אדם אהוב ממעשה נחשב.

חולים עם תסמונת הנסיגה Fenazepam מטופלים בדרך כלל על בסיס אשפוז. אם יהיה צורך בכך, הוא יצטרך להשתתף בפגישות פסיכותרפיות ובדרך קבע לבוא לפגישה עם הרופא המטפל, עד שמצבו הנפשי והגופני יתייצב לחלוטין. חולים עם הפרעות נפשיות, כמו גם אלה שסביבתם אינה תורמת לנטישה של תרופות פסיכוטרופיות, דורשים טיפול בבית חולים, ואחריו טיפול ארוך טווח של אשפוז.

מְנִיעָה

מעטים מאלה שחוו את כל הסימפטומים של תסמונת הנסיגה ירצו לעבור את זה שוב. כדי שזה לא יקרה אתה צריך לא רק כדי ללמוד איך להירגע, באמצעות מדיטציה טכניקות הרפיה, אבל גם להיות קשובים המינויים כי הרופא עושה.

לעתים קרובות, Phenazepam הוא prescribed עבור IRR, אם כי ברוב המקרים כזה מינוי אינו הכרחי. אחרי הכל, IRR הוא הפרעה המתרחשת על רקע מחלות אחרות, וזה מספיק כדי לשים לב אליהם על ידי מתן טיפול מתאים, כך הסימפטומים של דיסטוניה צמחית וסקולרית להיעלם בכוחות עצמם.

אבל IRR הוא כל כך מסובך ו שנוי במחלוקת האבחנה, אבל לא כל הרופאים נוטים לטרוח עם, הקצאת מספר מחקרים כדי להגיע לתחתית הסיבה האמיתית של הפרה כזו. אז, פגישות לא נכונות לבוא לאור, כי, למעשה, הרגעה מסוגלים לשחרר כמעט את כל הסימפטומים של IRR, גם במחיר של תלות.

מצד שני, ההתמכרות אינה מתרחשת אם לוקחים את התרופה במינונים המומלצים על פי ההוראות. לפיכך, ציות עם המינון נלקח ומומלץ הוא סוג של מניעה של התלות הרגעה. אבל עדיף, אם אפשר, לנטוש סמים עוצמה לטובת תרופות הרגעה צמחים טכניקות הרפיה פסיכותרפיות.

אם אתה מתייחס לבריאות שלך ואת הרופא של פגישות בכוונה, אתה יכול בהצלחה למנוע לא רק בעיות כגון תסמונת הנסיגה Fenazepam, אבל בעיות רבות אחרות עם בריאות פיזית ונפשית. חשוב תמיד לזכור את האמת כי הבריאות שלנו בידיים שלנו.

[12], [13]

תַחֲזִית

תסמונת הנסיגה Phenazepam היא תוצאה הגיונית של misappointing או נטילת תרופה מקבוצת התרופות הרגעה. יחד עם זאת, התוצאה אינה תלויה מי אשם: הרופא או המטופל, ולכן, במקום לחפש את האשמים, יש צורך לנקוט בצעדים בהקדם האפשרי כדי להקל על מצב זה לא נעים וכואב. וזה יכול להיעשות רק על ידי מאמצים משותפים של פסיכולוג, רופא המטופל.

נכון, הפרוגנוזה של טיפול בתלות בדרכי הרגעה אינה תמיד חיובית. יש חלק מסוים של החולים, אשר מאוחר יותר נשבר ומתחיל לקחת פסיכוטרופיות שוב, גם אם זה כבר לא נחוץ. כדי לגבש את התוצאה של הטיפול, חשוב מאוד ליצור תנאים עבור המטופל, כך שהוא אינו חווה את ההשפעות של גורמי הלחץ ומרגיש את התמיכה של אנשים קרובים אליו.

[14]