תסמונת המעי הרגיז: פתוגנזה

בפתוגנזה של תסמונת המעי הרגיז, את התפקיד הראשי שיחק ידי "הפרה של מערכת העצבים המרכזית האוטונומית בדמות שינויים ברגולציה neurohumoral של המדינה המעי פונקציונלי, כולל תגובתה הלחץ." בהשפעת גורמים אטיולוגיים, מתח פסיכו-רגשית בעיקר, ישנו שינוי סף הרגישות של קולטני הקרביים הקובעים את תפיסת הכאב, תפקוד לקוי של המעי מנוע-פינוי. תפקיד חשוב בהתפתחות של תסמונת מעי רגיז ממלא תפקוד לקוי של חוסר איזון במערכת עיכול ומערכת האנדוקרינית בייצור הורמונים המשפיעים על הפעילות המוטורית של המעי הגס (כולציסטוקינין, סומטוסטטין, פוליפפטיד מעי vasoactive, neurotensin, וכו '). בפרט, בחולים עם תסמונת מעי רגיז נמצאים צמצום motilin פלזמה (זה ממגר את פונקציית הפינוי-המוטורי של המעי).

תפקיד חשוב ממלאים את חוסר האיזון של חומרים פעילים ביולוגית המעורבים בוויסות פעולת המעיים (סרוטונין, היסטמין, ברדיקינין, כולציסטוקינין, neurotensin, פוליפפטיד מעיים vasoactive, והאנקפלינים ואנדורפינים). תפקיד מסוים באטיולוגיה מתנהל על ידי המשטר ואופי התזונה. צריכת מזון לא סדירה, הדומיננטיות של מוצרים מזוקקים להוביל לשינוי בתפקוד פינוי המנוע של המעי, מיקרופלורה, לחץ מעי מוגבר. בפיתוח של תסמונת המעי הרגיז, זיהומים מעיים חריפים עשויים להיות חשובים.

הפרעות בתנועתיות יכולות להיות גם בסוג היפר-היפודינמי, והן יכולות להשתנות. בנוסף לתפקוד מוטורי לקוי, רגישות יתר של המעי ממלאת תפקיד חשוב בפתוגנזה של תסמונת המעי הרגיז.

לאחרונה, חשיבות רבה ניתנת לא כל כך לשינוי בריכוז של ההורמונים המעיים בדם, כמו על הרגישות המוגברת של קולטני המעיים להשפעות הורמונליות.

תפקידה של התפתחות תסמונת המעי הרגיז של פפטידים אופיואידים - אנקפלינים אנדוגניים, אשר יש להם השפעה משמעותית על תנועתיות והפרשת המעי באמצעות קולטנים אופיואידים, כמו גם על תפיסת הכאב. פפטידים אופיואידים אנדוגניים מגבירים את התכווצות המעי הגס.

[1],