תסמונת בראון.

תסמונת בראון היא בדרך כלל מולדת, אך לעיתים יכולה להירכש.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של תסמונת בראון

לתסמונת בראון בצד ימין יש את התסמינים הבאים.

תסמינים עיקריים של תסמונת בראון

• בדרך כלל מיקום העין העיקרי הנכון.
• הגבלת הרמת גלגל העין באדוקציה מימין ולפעמים במנח המדיאלי.
• ככלל, ישנה הרמה תקינה של גלגל העין הימני באבדוקציה.
• יש תפקוד מינימלי או ללא תפקוד יתר של השריר האלכסוני העליון.
• מבחן משיכה חיובי עם הרמת גלגל העין באדוקציה.

תסמינים לסירוגין של תסמונת בראון

• סטייה כלפי מטה באדוקציה.
• היפוטרופיה בעמדה הראשונית.
• תנוחת ראש לא תקינה עם הטיה של הראש לאותו צד והרמת סנטר.

סיווג תסמונת בראון

מִלֵדָה

• אידיופתי.
• תסמונת קליק מולדת עם תנועה לקויה של הגיד האלכסוני העליון דרך הטרוכלאה.

נִרכָּשׁ

• פגיעה יאטרוגנית בטרוכלאה או בגיד האלכסוני העליון.
• דלקת בגיד הנגרמת על ידי דלקת מפרקים שגרונית, דלקת שלפוחית השתן או דלקת סקלריטיס.

[ 6 ], [ 7 ]

אבחנה מבדלת של תסמונת בראון

1. שיתוק שרירים אלכסוניים תחתון מאופיין בסטייה אנכית בולטת יותר בתנוחה הראשונית, דפוס A ומבחן מתיחה שלילי.
2. אי ספיקה של הרמת עין חד-עינית מאופיינת בחוסר יכולת להרים את גלגל העין בכל תנוחה שהיא.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול בתסמונת בראון

מקרים מולדים בדרך כלל אינם דורשים טיפול. אינדיקציות לטיפול כירורגי הן היפוטרופיה בתנוחה הראשונית ו/או תנוחת ראש כפויה. מומלצת היחלשות של שריר האלכסון העליון.

במקרים נרכשים, טיפול בסטרואידים (דרך הפה או באמצעות הזרקה לאזור החסימה) עשוי להיות יעיל יחד עם טיפול בגורם.