עף לי מול העיניים

אנשים רבים מבחינים מעת לעת או באופן קבוע בנקודות ובכתמים מוזרים - סוג של זבובים מול העיניים, שבמקרים מסוימים אף מפריעים לתפיסה הרגילה של התמונה החזותית. תופעה זו ידועה ברפואה בשם Muscaevolitantes, שמתורגמת מלטינית כ"זבובים מעופפים", ויכולה להצביע על מצבים פתולוגיים זמניים, מתפתחים או גוברים בגוף.

כדי להתחקות אחר מהותה של תופעה זו, יש להבין תחילה את המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של העין והמוח.

גורם ל עף לי מול העיניים

אנשים רבים היו רוצים לדעת מדוע אנו רואים זבובים בלתי נראים לנגד עינינו? הסיבות הבאות עשויות להיות "האשמות" לתופעה זו:

• תהליכים הרסניים בגוף הזגוגי הקשורים לשינויים הקשורים לגיל;
• נזק טראומטי לרשתית;
• חדירת חלקיקים זרים לעיניים;
• דימומים זעירים;
• ניתוק הגוף הזגוגי מהרשתית.

נקודות מהבהבות לפני העיניים כתסמין של מחלה מתרחשות עם הפתולוגיות הבאות:

• קוצר ראייה, היפראופיה;
• תהליכים דלקתיים (לדוגמה, דלקת של הלחמית, דלקת ענביה וכו');
• הפרעות מטבוליות (בפרט, סוכרת);
• יתר לחץ דם, תת לחץ דם;
• אֲנֶמִיָה;
• תסמונת שכרות;
• טראומה מכנית לעין, TBI;
• הפרעות במחזור הדם מסיבות שונות - למשל, גידולים, אוסטאוכונדרוזיס וכו'.

תסמין זה של "זבובים" מצביע לעתים קרובות על בעיות נוירולוגיות - למשל, בעיה בבלוטת האצטרובל (אפיפיזה), או תסמונת עייפות כרונית, התמוטטות עצבים, לחץ. חשוב ביותר לקבוע את הגורם לבעיה, כי בלעדיה קשה לחסל אותה. חשוב לקבוע מה משמעות הזבובים מול העיניים: האם הם מצביעים על פתולוגיה אופתלמולוגית או על התפתחות של מחלה סומטית.

ביקור אצל רופא צריך להיות חובה אם הזבובים אינם התסמין החשוד היחיד. בנוסף, סחרחורת, בחילות, חולשה כללית, כאב ראש, נימול בגפיים וכו' עשויים להצביע על נוכחות המחלה.

זבובים מול העיניים עם VSD

מערכת העצבים האוטונומית אחראית על איכות הגוף כולו. היא אחראית על הפרשת רוק, היצרות והרחבת אישונים, שינויים בטמפרטורת הגוף, ייצור אנזימים, קצב לב, תנודות בלחץ הדם ועוד. דיסטוניה צמחית-וסקולרית מתפתחת אם קשרי העצבים של חוט השדרה עם איבר אחר מופרעים.

מדוע מופיעים כתמים לפני העיניים עם VSD? העובדה היא שהמחלה מאופיינת בתנודות חדות בלחץ הדם. הן עם עלייה חדה בלחץ והן עם ירידה חדה בו, זרימת הדם בכלי הדם של המוח מופרעת. רשת כלי הדם הממוקמת באיברי הראייה סובלת גם מאספקת חמצן לקויה. תופעות איסכמיות מתפתחות ברשתית, והמטופל מתחיל להבחין בכתמים, עיגולים או כתמים לפני העיניים. התקף יכול להיות מלווה בחולשה קשה, סחרחורת, כאב ראש. כדי להקל על המצב, הרופאים ממליצים לשכב, לנוח, להסיח את דעתך. לאחר שיפור הבריאות, עליך לבחון מחדש את שגרת יומך, להתאים את התזונה ואורח החיים שלך, לבלות יותר זמן באוויר הצח ולנוח.

זבובים מול העיניים עם אוסטאוכונדרוזיס

חולים הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס צווארי מתלוננים לעתים קרובות שכאשר מסתכלים על חפצים מסוימים, "זבובים" לא נעימים בצורת נקודות, עיגולים, מקלות וכו' מופיעים לנגד עיניהם. עם זאת, אין הידרדרות בראייה בכללותה. כאשר מזיזים את המבט שמאלה או ימינה, הזבובים זזים, ממשיכים להפריע לתהליך הראייה. מדוע זה קורה?

ראשית, תופעה זו מוסברת על ידי הפרעה במחזור הדם בכלי הדם העורקיים של עמוד השדרה: כלי דם אלה מספקים את אספקת החמצן ורכיבים חשובים אחרים למוח ולאיברי הראייה. עם מחסור בחמצן, מתפתח תהליך איסכמי ברשתית ובקליפת המוח הראייתית, הגורם לסחרחורת ולכתמים לפני העיניים.

אם תופעה זו נצפית בעוצמה גוברת, יש סיבה לפנות לרופא: הסיבוך השלילי ביותר של אוסטאוכונדרוזיס צווארית יכול להיות אירוע מוחי חריף, או שבץ מוחי. יש להיזהר במיוחד אם הופעת הזבובים מלווה בכאב חד בראש, קהות או חולשה בגפיים, ליקוי בדיבור. אם קיים לפחות אחד מהסימנים הללו, יש להתקשר מיד לאמבולנס.

זבובים מול העיניים עם יתר לחץ דם

גורם נוסף להופעה התכופה של כתמים לפני העיניים הוא יתר לחץ דם, במיוחד כשמדובר במשבר יתר לחץ דם. עם עלייה חדה בלחץ הדם, אספקת הדם למוח ולרשתית מופרעת: זה גורם לטיניטוס ולכתמים לפני העיניים, כמו גם להפרעות אחרות. בהתפתחות לא טובה של אירועים, ניתן לראות הרס של הגוף הזגוגי - עכירות של הסיבים שלו, שמתחילים להופיע כחוטים, קווים, נקודות בעיניים. הצורה החמורה ביותר של הרס היא קמטים של הגוף הזגוגי עם דימום, ניתוק וקרע של הרשתית.

כדי למנוע השלכות שליליות, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם, לטפל במהירות ביתר לחץ דם ולמנוע התקפים.

בנוסף ל"זבובים" האופייניים במהלך משבר יתר לחץ דם, עשויים להופיע "הבזקים" או "ברקים" בהירים, המצביעים על נוכחות של תצורות חללים אופטיים בגלגלי העיניים. עם "הבזקים" כאלה, מבני המוח מפרשים את התגובה הלקויה של עצב הראייה לנוכחות חללים.

זבובים מול העיניים עם אנמיה

אם לחולה יש אנמיה, תלונותיו הראשונות יהיו עייפות מתמדת וכאב ראש. סימנים נוספים עשויים לכלול גם כתמים לפני העיניים, סחרחורת וחולשה ללא סיבה נראית לעין. תסמינים כאלה נצפו מכיוון שעל רקע מחסור חמצן ממושך, מתרחשת הרחבת כלי דם מפצה וירידה בלחץ הדם. במקרים מתקדמים, נצפית גם נשירת שיער, הידרדרות בגדילת הציפורניים, טכיקרדיה וכאבים בחזה. סימנים אופייניים נוספים הם עור חיוור ועיגולים כהים מתחת לעיניים.

כמובן, אם אדם מבחין בכתמים מול העיניים ובחולשה, אין זה בהכרח אומר שיש לו אנמיה. אבחנה כזו מאושרת על ידי בדיקות מעבדה: המטופל נותן דם כדי לקבוע את רמת הברזל בסרום.

אנמיה מאובחנת כאשר מספר תאי הדם האדומים ו/או ההמוגלובין בדם יורד. עם מחסור בברזל ורמות המוגלובין נמוכות, הדם מאבד את יכולתו להעביר את כמות החמצן הנדרשת, מה שמוביל למחסור בחמצן ברקמות, כולל איברי הראייה.

עף מול העיניים בלחץ נמוך

לחץ דם נמוך מלווה בדרך כלל בחולשה כללית, עייפות וסחרחורת. כתמים תקופתיים מול העיניים, כאבי ראש ואפילו עילפון אינם נדירים. בעיה זו מתרחשת לעיתים קרובות בקרב בני נוער ונשים צעירות, בקרב אנשים פעילים גופנית ורגשיים.

תת לחץ דם, כמחלה, מתרחש אם קריאות לחץ הדם אינן עולות באופן עקבי על 90/60 מ"מ כספית, עם הופעת תסמינים אופייניים. לעיתים הלחץ יורד אצל אדם בריא, אך זוהי תופעה חולפת וזמנית.

עם לחץ דם נמוך ויציב, דפנות כלי הדם מאבדות גמישות ויכולות להפוך שבירות. הדם זורם באיטיות, מה שמוביל לשיבוש באספקת חמצן וחומרים חיוניים אחרים לרקמות ואיברים. זה מה שקובע את התמונה הקלינית העיקרית של המחלה.

לעיתים קרובות ניתן להבחין בשילוב של לחץ דם נמוך ודיסטוניה צמחית-וסקולרית. בעיות כאלה מטרידות במיוחד נשים צעירות. למרבה הצער, מעטות מהן פונות לעזרה רפואית מסיבה זו וממעיטות בערך חומרת הבעיה. בינתיים, ניתן וצריך לטפל בה, ולפעמים מספיק פשוט להתאים את אורח החיים והתזונה כדי להיפטר הן מחולשה והן מהופעה תקופתית של כתמים מול העיניים.

עף מול העיניים במהלך נוירוזה

בהפרעות נוירוטיות – נוירוזות – נצפית לעיתים קרובות הידרדרות בראייה וכתמים מול העיניים. תופעות פסיכוגניות הנלוות לחוסר יציבות של המצב הנפשי נחשבות ל:

• צמצום שדות הראייה;
• אובדן חדות הראייה.

מטופלים המבקרים אצל רופא עיניים מדווחים כי ראייתם הידרדרה, וכי "משהו" מפריע מעת לעת ליכולתם לראות את התמונה החזותית.

סימנים כאלה אופייניים במיוחד לנוירוזה היסטרית. ניתן לראות צעיף וכתמים לפני העיניים על רקע רגישות מוגברת לאור ועייפות עיניים מוגברת. נצפים שינויים התנהגותיים בחולים האופייניים למצבים נוירוטיים.

ליקויי ראייה הקשורים לנוירוזה נחשבים לחולפים: התפקוד משוחזר כתוצאה מטיפול מתאים, המבוצע בשלבים:

• מתח רגשי יורד;
• סימני נוירוזה מסולקים;
• עזרתו של פסיכותרפיסט מעורבת.

ישנם לא מעט סוגים של הפרעות נוירוטיות, ולכן הטיפול הוא תמיד אינדיבידואלי: חשוב לקבוע את הגורמים שגרמו לנוירוזה.

כתמים מול העיניים מאורגזמה

אורגזמה היא רגע השיא של הנאה מינית. מעטים יודעים, אבל רוב הסקסולוגים משווים אותה לכפתור, שכאשר לוחצים עליו, כל מערכת העצבים מופעלת מחדש לחלוטין. כל אדם חווה כמה מהתחושות שלו במהלך האורגזמה: אי אפשר למתוח את אותו קו סימפטומטי בעניין זה. לא נדיר לראות כתמים בלתי נראים לפני העיניים, שהופעתם קשורה לעלייה במחזור הדם, עירור חד של מערכת העצבים וקצב לב מוגבר. יש זרימת דם חזקה לאיברים, רעד בזרועות וברגליים עשוי להופיע (עקב התכווצות שרירים). כל הסימנים, כולל ה"זבובים", הם חולפים. עם הנורמליזציה של זרימת הדם, עבודת הלב ומערכת העצבים מתייצבת, הגוף נרגע והכתמים הצבעוניים לפני העיניים נעלמים.

גורמי סיכון

כאשר מדברים על גורמי סיכון, אנו מתכוונים לסיבות שיכולות להגביר את הסבירות לפתח פתולוגיה - במקרה זה, אנו מדברים על הופעת כתמים לפני העיניים.

גורמים כאלה כוללים:

• ליקוי ראייה, גלאוקומה אצל הורים, אחים ואחיות;
• גיל - לאחר 50 שנה, הסיכון לראיית כתמים מול העיניים עולה;
• לחץ תוך עיני מוגבר (מעל 21 מ"מ כספית);
• קרנית דקה;
• שבירה לקויה (קוצר ראייה, היפראופיה);
• קורסים ארוכי טווח של טיפול הורמונלי;
• פגיעות באיברי הראייה, ניתוחי עיניים.

בנוסף לגורמים המתוארים, הסיכון לראיית כתמים מול העיניים גבוה יותר בקרב חולים הסובלים מלחץ דם גבוה, השמנת יתר, סוכרת, מחלות לב וכלי דם ואירועים מוחיים.

פתוגנזה

כשמדברים על הקרנית, אנו מתכוונים לחלק הקדמי השקוף של גלגל העין, שמאחוריו נמצאים האישון והקשתית. בין מבנים אלה נמצא מיכל קטן המכיל תוכן ג'לי, הנקרא ההומור המימי של תאי העין.

הגוף הזגוגי הוא חומר חסר צבע בעל מרקם ג'לי. ההבדל בין הגוף הזגוגי לבין ההומור המימי הוא שהוא אינו מסוגל לחדש את עצמו במהלך חייו של אדם. זה מסביר, בפרט, את העובדה שכל החלקיקים שנכנסים אליו אינם נעלמים או לא מוסרים, ונשארים שם לכל החיים. חלקיקים כאלה עשויים להיות יסודות של דם או מבנים תאיים אחרים המונעים את מעבר האור ומציגים עקבת צל על הרשתית. עקבות צל כאלה במסה שלהם הם אותם כתמים לפני העיניים.

עם הגיל, חלק מחומר הג'לי משתנה והופך לנוזלי יותר. זה מקדם את הדבקת חלקיקי המינרלים הקיימים בגוף הזגוגי, מה שמייצר גם את האפקט של "זבובים" מול העיניים. תופעה זו שכיחה למדי ומשקפת את המצב הפיזיולוגי של איבר הראייה. אך במקרים מסוימים, הופעת הזבובים היא זמנית ונגרמת על ידי תהליכים פתולוגיים אחרים בגוף - למשל, שינויים בלחץ הדם, הפרעות במחזור הדם וכו'.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אם לשפוט לפי המידע שסופקו על ידי רופאי עיניים, כתמים מהבהבים לפני העיניים הם בעיה שכיחה למדי. על פי תוצאות ניסוי אחד שנערך על ידי חוקרים מבריטניה, כארבעה עשר מטופלים מבקרים אצל כל רופא עיניים בחודש ומתלוננים על כתמים לפני העיניים.

בניסוי נוסף, מומחים השתמשו באפליקציית סמארטפון מיוחדת. התוכנית אפשרה להם להעריך את שכיחות הבעיה. על פי התוצאות, מתוך שש מאות מתנדבים שביצעו את הבדיקה, יותר מ-70% ציינו שראו זבובים מול עיניהם. מתוכם, רק כ-25% ציינו השפעה שלילית של ה"זבובים" על איכות תפקוד הראייה.

מעניין לציין, שרוב האנשים לא רואים בתסמין זה משמעות רבה מדי: מטופלים מנסים להתרגל ל"זבובים", או שהאחרונים נעלמים מעצמם עם הזמן.

תסמינים

מטופלים מתארים לעתים קרובות את התחושות והחזונות שלהם בצורה שונה. יש אנשים שרואים "זבובים" כל הזמן: הם מפריעים לא רק לקריאה או לנהיגה, אלא אפילו סתם להירגע. אנשים אחרים חווים את הבעיה מעת לעת ורק כשהם מסתכלים על עצמים בהירים. עיגולים קטנים וגדולים, חוטים, נקודות וקווים מופיעים לנגד עיניהם. לפעמים התמונה הופכת מעורפלת, אך פגיעה חמורה בראייה היא נדירה. אם מסתכלים בחדות שמאלה או ימינה, למעלה או למטה, "העצמים הזרים" נעים בו זמנית ובסינכרוני.

הסימנים הראשונים יכולים להופיע בכל עת: לרוב זה קורה במהלך היום או בערב, לאחר מניפולציות או עומסים מסוימים. אלמנטים זרים נראים בדרך כלל כך:

• עיגולים, שקופים או שקופים, בודדים או מרובים, נוצצים, מהבהבים;
• עצמים דמויי חוט בשקיפות משתנה, שלמים או חצויים, קרועים או מעוגלים, בצורות ואורכים שונים;
• מקלעות, עצמים קורנים או דמויי עכביש;
• כתמים, אלמנטים דמויי ענן, אשר בדרך כלל יוצרים את האפקט של "זכוכית לא שטופה";
• ערפל, אפקט "זכוכית מעורפלת".

במקרה של הכרה לקויה, ירידה חזקה או פתאומית בלחץ הדם, עשויים להופיע כתמים שחורים מול העיניים. לעתים קרובות, תופעה כזו מצביעה על הצורך בסיוע חירום למטופל: יש לשבת אותו במהירות או להניח אותו על משטח אופקי, יש לפזר את פניו במים ולספק גישה לאוויר צח.

צלצולים באוזניים וכתמים לפני העיניים אופייניים ללחץ דם גבוה. המטופל עלול לחוש פרץ חום, מכות פועמות וכאב בראש. חשוב במצב כזה לא להתכופף או להרים חפצים כבדים: לאחר מדידת לחץ הדם, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא ולנקוט באמצעים להורדת יתר לחץ דם.

תסמינים לא נעימים אופייניים גם להפרעות ראייה שונות, כולל הפרעות אקומדציה, מחלות דלקתיות וקטרקט. אגב, כתמים לפני העיניים וקטרקט הולכים לעתים קרובות יחד. בנוסף אליהם, ישנם סימנים אופייניים נוספים:

• שינוי בתפיסה משותפת;
• ריכוז שאינו ניתן לתיקון, תמונה מטושטשת;
• דואליות של דימוי;
• שינוי צבע, הידרדרות בראייה.

למרבה הצער, אף אחד לא חסין מפני בעיות ראייה: הן יכולות להופיע כמעט אצל כל אדם. לכן, חשוב להתייעץ מעת לעת עם רופא עיניים על מנת לזהות במהירות תסמינים כואבים ולעצור את התפתחות הפתולוגיה.

עף מול עיניו של הילד

אם ילד מתלונן על הופעת חפצים מוזרים בשדה הראייה, אין צורך להיכנס לפאניקה, אך גם אי אפשר להתעלם מהבעיה. לפעמים הסיבה עשויה להיות פיזיולוגית - למשל, זה אפשרי בתקופת ההתפתחות ההורמונלית של הגוף אצל מתבגרים.

אם מופיעים התסמינים הנוספים הבאים, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מאמץ ועייפות בעיניים;
• אדמומיות העיניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חיוורון, עיגולים כהים מתחת לעיניים, עייפות מתמדת.

סימנים שליליים כוללים גם:

• עיכוב ניכר בלימודים;
• ריכוז לקוי;
• פוטופוביה;
• עצבנות תכופה, חרדה, הפרעות התנהגות.

אם מתגלים תסמינים כאלה, עליך לפנות לא רק לרופא ילדים, אלא גם לרופא עיניים (לפעמים נדרשת גם התייעצות עם נוירולוג) לצורך בדיקה אבחונית מלאה.

זבובים מול העיניים במהלך ההריון

נשים רבות בהריון חוות מספר תסמינים יוצאי דופן במהלך ההריון. לדוגמה, אם אתן חשות סחרחורת לעתים קרובות ורואות כתמים מול העיניים, זה גורם לכן לדאגה רצינית לגבי בריאותכן. עם זאת, תסמין זה לא תמיד מעיד על בעיות, אלא לרוב הוא תוצאה של שינויים משמעותיים בגוף:

• הפעילות ההורמונלית עולה באופן משמעותי;
• מערכת הדם מחולקת מחדש;
• שינויים במידת אספקת הדם לאיברים.

אם ה"זבובים" נגרמים על ידי תהליכים פתולוגיים, אז לרוב מדובר בבעיות הבאות:

• אנמיה, היפווויטמינוזיס;
• ירידה או עלייה בלחץ הדם;
• תהליכים זיהומיים ורעילים בגוף.

אם אישה חווה רעילות חמורה במהלך ההריון, היא עלולה לעיתים קרובות להיתקל בהקאות וכתמים מול העיניים. לאחר שהמצב מתנרמל, דבר שיכול להימשך מספר שבועות, בעיית הראייה נעלמת. עם זאת, אם לאם ההרה היו בעיות ראייה לפני ההריון, עליה לשים לב היטב לתסמינים חשודים. לדוגמה, כתמים כהים, נקודות או הבזקים בהירים חדים מול העיניים מעידים לעיתים על היפרדות רשתית קרובה: אם לא ננקטים צעדים בזמן, הבעיה עלולה אף להוביל לאובדן ראייה.

כתמים לפני העיניים לאחר לידה

לאחר לידה טבעית, חלק מהנשים מתלוננות גם על צפים מול העיניים. יש לכך מספר הסברים:

• לידה היא גורם מתח רב עבור גוף האישה, ולכן נדרש זמן להתאוששותו;
• לאחר הלידה, מתרחשת חלוקה מחדש של הורמונים, כאשר הגוף מתארגן מחדש מתקופת הלידה לתקופה של ייצור חלב מוגבר;
• במהלך ההריון, אישה "שיתפה" את כל החומרים המזינים והוויטמינים עם תינוקה, כך שלאחר הלידה נצפים לעיתים היפווויטמינוזיס, אנמיה וחוסר במינרלים מסוימים.

בדיקת רופא עיניים מומלצת לכל המטופלות שזה עתה ילדו. זה חשוב במיוחד אם ישנן בעיות או תלונות עיניים - למשל, אם הראייה מתדרדרת או מופיעים "זבובים", שכן זה יאפשר לך לזהות את הבעיה בשלב המוקדם ביותר ולקבוע טקטיקות טיפול או מעקב נוספות.

טפסים

כתמים מול העיניים, הבזקים, ראיית הילה של קשת בענן, והפרעות ראייה קלות יותר, עלולים לגרום לחרדה אצל המטופל. על הרופא להיות מסוגל להבחין בין הפרעות ראייה הדורשות התייעצות עם מומחה לבין אלו שאינן.

הופעת הילה של קשת בענן בשדה הראייה

הופעת עיגולים צבעוניים חלקים סביב מקור אור היא תופעה של דיפרקציה, שניתן לצפות בה בלילה כאשר מקור אור לבן רגיל נמצא מאחורי חלון מעורפל; פנסי רחוב נראים באותו אופן אם מסתכלים עליהם בלילה דרך חלון מכונית מעורפל. גם זכוכית שרוטה יכולה לייצר אפקטים דומים.

עיגולי קשת בענן בשדה הראייה יכולים להיגרם גם כתוצאה מ"מעורפל" של העין, כפי שנצפה בקטרקט או בצקת בקרנית. בגלאוקומה חריפה, הופעת הילות קשת בענן קשורה לבצקת בקרנית, מכיוון שהלחץ התוך עיני עולה עם התרחבות האישון. אם הופעת הילה של קשת בענן מלווה בכאב בעין, יש לחשוב על אבחנה זו ולהפנות מיד את המטופל לרופא עיניים. עיגולי קשת בענן עם קצוות משוננים שמשנים צורה מופיעים בדרך כלל עם מיגרנות. אך יש להיזהר באבחנה זו אצל אנשים מעל גיל 50 שלא סבלו ממיגרנות בעבר.

"זבובים" מול העיניים

"צפים" לפני העיניים הם הופעת נקודות שחורות קטנות בשדה הראייה, בולטות במיוחד על רקע כהה. נקודות אלו נעות כאשר גלגל העין מוזז, אך עם האטה מסוימת. הסיבה לתופעה זו היא היווצרות עכירות בגוף הזגוגי. עיקר הגופים הצפים (הצפים) מורכבים מחלקיקים של גוף זגוגי העין שעבר שינוי ניווני. הם שכיחים למדי אצל אנשים עם קוצר ראייה, אך מופיעים גם לאחר פציעה. "צפים" מעופפים אלו לפני העיניים מגרים אדם, אך הם אינם מזיקים לחלוטין, ועם הזמן תופעה זו חולפת מעצמה.

הופעתה הפתאומית של מטר שלם של "זבובים" כאלה בעין אחת, שלעתים קרובות מלווה באורות מהבהבים, נגרמת עקב חדירת דם לגוף הזגוגי. במקרים כאלה, יש לפנות מיד לרופא עיניים, שכן הסיבה עשויה להיות היפרדות רשתית.

[ 1 ], [ 2 ]

אורות מהבהבים לנגד עיניי

תופעה זו עשויה להיות קשורה לפתולוגיה תוך-עינית או למיגרנה. במקרים כאלה, יש צורך לשאול את המטופל האם הוא חווה כאבי ראש קשים עם בחילות והאם הוא סובל ממיגרנה.

היפרדות קלה של הגוף הזגוגי הדחוס מעט מהרשתית (שכיח יותר אצל אנשים עם קוצר ראייה) עשויה להיות מלווה בהופעת נקודות שחורות והבזקים בשדה הראייה. ב-5% מהמקרים מדובר בקרע וניתוק של הרשתית. נזק לרשתית מתרחש בדרך כלל בפריפריה וקשה להבחין בו; במקרה כזה, יש צורך לפנות מיד לרופא עיניים.

אבחון עף לי מול העיניים

הופעת כתמים לפני העיניים היא סימפטום לא טיפוסי, כלומר, היא יכולה להופיע במחלות ומצבים רבים הדורשים גישות טיפול שונות לחלוטין. וכדי שטיפול כזה יהיה נכון ויעיל באמת, יש צורך לבדוק בקפידה את המטופל ולקבוע את הסיבה האמיתית להפרעה.

אבחון אינסטרומנטלי במצב זה הוא הבסיס עליו מבוססת אבחון נוסף. הרופא עשוי להמליץ על סוגי המחקר הבאים:

• וזומטריה - הערכת חדות הראייה.
• רפרקטומטריה – קביעת שבירה (תכונות המנגנון האופטי של העין לשבירת קרני אור ולמקד אותן על הרשתית).
• טונומטריה היא מדידת לחץ תוך עיני.
• פרימטריה – הערכת שדה הראייה (מתבצעת אם יש חשד לגלאוקומה, ניוון עצב הראייה וכו').
• אנגיוגרפיה של טומוגרפיה קוהרנטית אופטית היא מחקר של כלי הדם של קרקעית העין.
• אנגיוגרפיה פלואורסציין היא בדיקה של כלי הדם של קרקעית העין באמצעות חומר ניגוד.
• אברומטריה היא סריקת עיניים שמעריכה פגמים ועיוותים.
• אלקטרורטינוגרפיה היא שיטה לאבחון נוירופיזיולוגי המסייעת בזיהוי פתולוגיות של הרשתית ועצב הראייה.
• גוניוסקפיה היא בדיקה אבחנתית של החדר הקדמי של גלגל העין.
• ביומיקרוסקופיה היא שימוש במנורת סדק מיוחדת לבדיקת הלחמית, הקרנית, הקשתית, הגוף הזגוגי, העדשה וכו'.
• אופטלמוסקופיה היא בדיקה של קרקעית העין באמצעות אופטיקה מיוחדת.
• פופילומטריה היא הליך לקביעת מצב שרירי הקשתית.
• פכימטריה היא מדידת עובי הקרנית באמצעות מנורת סדק או אולטרסאונד.
• קרטומטריה היא בדיקה שמטרתה לקבוע את העוצמה האופטית של הקרנית.
• ביומטריה - קביעת פרמטרים של גלגל העין, החדר הקדמי של העין, הקרנית וכו'.

בהתאם לאינדיקציות, לעיתים נקבעות בדיקות נוספות - לדוגמה, בדיקות מעבדה, בדרך כלל בעלות אופי קליני כללי:

• בדיקת דם כללית;
• בדיקת דם ביוכימית;
• הערכת מצב הורמונלי.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מבוצע בסוגים שונים של גלאוקומה, במחלות של עצב הראייה שאינן קשורות ללחץ תוך עיני מוגבר (נוירופתיה איסכמית, נגעי דחיסה של עצב הראייה). כמו כן יש צורך לשלול הפרעות בכלי הדם המוחיים, פתולוגיות מערכתיות מסוימות (טרשת נפוצה, שחפת, סוכרת, סרקואידוזיס, עגבת), אנמיה, היפווויטמינוזיס, כמו גם את ההשפעה המערכתית של תרופות.

טיפול עף לי מול העיניים

במקרים רבים, כתמים בהירים, אדומים, ירוקים וצהובים מול העיניים נעלמים מעצמם באותה מהירות שהם מופיעים, או מטרידים פחות ופחות. עם זאת, חלק מהמטופלים זקוקים לטיפול מלא בפתולוגיה הסיבתית הבסיסית.

אין תרופות שישפיעו ישירות על חיסול תסמין ה"זבובים". תרופות נקבעות בהתאם לגורמים להפרעה זו.

אם הבעיה נגרמה עקב מצבים מלחיצים תכופים, עומס יתר על מערכת העצבים, אזי מספר פגישות עם פסיכולוג, שינויים באורח החיים והתאמת משטרי עבודה ומנוחה מספיקים לעיתים קרובות כדי לחסל אותה. מרשם של תרופות הרגעה והסתגלות פסיכולוגית עשויים להיות אפשריים.

כדי לייעל תהליכים מטבוליים באיברי הראייה, הרופא עשוי לרשום טיפות עיניים - לדוגמה, תמיסה של 1% של אמוקסיפין, כמו גם את התרופה דרך הפה וובנזים. אמוקסיפין מטפטף לכל עין 1-2 טיפות מדי יום שלוש פעמים ביום במשך ארבעה שבועות. וובנזים נלקח 5 כדורים שלוש פעמים ביום במשך 14-30 ימים. צריכה נוספת של קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים עם לוטאין, אבץ וסלניום מתקבלת בברכה.

אם כתמים בהירים לפני העיניים נגרמות עקב לחץ דם גבוה, על המטופל לעבור טיפול בתרופות להורדת לחץ דם ותרופות למחלות לב וכלי דם. רק הרופא המטפל עוסק בבחירת התרופות ובקביעת משטר טיפול.

אנמיה מחוסר ברזל מטופלת על ידי נטילת תכשירים המכילים ברזל. במקביל, מותאמים התזונה ומשטר התזונה, מוסיפים פעילות גופנית (רצוי באוויר הצח).

במקרה של אוסטאוכונדרוזיס, מתבצע טיפול משקם, בתוספת טיפול ידני ופיזיותרפיה.

אם ישנן הפרעות הקשורות ישירות לאיברי הראייה, אזי הטיפול נקבע על ידי רופא עיניים, תוך שימוש בתכשירים חיצוניים ותרופות לנטילה דרך הפה.

תרופות שרופא עשוי לרשום

טאופון	טיפות עיניים עם טאורין, המבטיחות שיקום רקמות במהלך תהליכים ניווניים בתוך העין, במהלך הפרעות מטבוליות. בדרך כלל נרשמות 2 טיפות של התרופה 2-4 פעמים ביום, למשך 2-4 שבועות. תופעות לוואי אפשריות כוללות אדמומיות של הלחמית, צריבה, גירוד.
נוטרופיל (פיראצטם)	התרופה מתאמת את התפשטות העירור במוח, מייעלת את חילוף החומרים בתאי עצב, מאיצה את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הדם במוח. מינון התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי. תופעות לוואי אפשריות: היפרקינזיה, עצבנות, אדישות, כאב ראש.
צרברוליזין	תרופה נוטרופית הרשומה כתוספת לטיפול מורכב בהפרעות מטבוליות ופתולוגיות ניווניות של המוח, הפרעות בכלי הדם המוחיים. התרופה ניתנת דרך הווריד או תוך שריר במינונים יומיים בודדים עד לשיפור מתמיד במצבו של המטופל. במהלך הטיפול, תופעות לוואי כגון אלרגיות, אובדן תיאבון, נדודי שינה ושינויים בלחץ הדם אפשריים.
סורביפר	תרופה אנטי-אנמית, שהרכבה מיוצג על ידי ברזל וויטמין C. בדרך כלל נקבעת טבליה אחת פעמיים ביום, 30 דקות לפני הארוחות. אם מופיעות תופעות לוואי (בחילה, הפרעת בלוטות הטעם), ניתן ליטול את התרופה פעם ביום. במהלך הטיפול, יש לעקוב בהכרח אחר תכולת הברזל בדם.
אקטובגין	תרופה נוגדת היפוקסנט המפחיתה את מידת המחסור בחמצן ברקמות. השימוש בתרופה מתאים להפרעות בכלי הדם ובמטבוליזם במוח, הפרעות במחזור הדם, פולינוירופתיה ואנגיופתיה. טבליות נלקחות דרך הפה, 1-2 יחידות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, במשך 1-1.5 חודשים. תגובות אלרגיות עשויות להתפתח במהלך הטיפול.
גליקסד	תרופה מטבולית המייעלת את חילוף החומרים במערכת העצבים המרכזית ומשפרת את פעילות המוח. היא מיועדת לטיפול בלחץ פסיכו-רגשי, נוירוזות, תהליכים איסכמיים, שבץ מוחי וסקולרי ו-VSD. הטבליות נלקחות תת-לשוניות, 100 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 2-4 שבועות. ניתן להתאים את המינון על ידי הרופא המטפל. תופעות לוואי הן נדירות.

ויטמינים

על מנת לבחור ויטמינים יעילים ובטוחים כאשר מופיעים כתמים מול העיניים, יש להתייעץ עם רופא. לא תמיד כדאי לבחור תרופה על סמך מותג או פופולריות, מכיוון שבכל מקרה ספציפי הגורמים לבעיה שונים, וגם הטיפול עשוי להיות שונה באופן משמעותי.

אילו קומפלקסים של ויטמינים או תוספי תזונה ביו-אקטיביים יכול רופא להמליץ? לרוב, מדובר בתרופות הבאות:

• ויטלוקס פלוס – מכיל שמן דגים, לוטאין, זאקסנטין. ניתן במינון של 2 כמוסות ביום למשך ארבעה שבועות.
• קומפלקס לוטאין הוא תרופה יעילה המנטרלת את ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים, ומקלה על עבודת העיניים תחת עומסים עזים. יש ליטול 1-3 טבליות ביום במשך חודשיים ברציפות.
• ויטמיני עיניים של דופלהרץ – מספקים הגנה נוגדת חמצון, מגנים מפני השפעות חיצוניות שליליות. יש ליטול כמוסה אחת של התרופה מדי יום במשך 4 שבועות.
• אוקסיאל - טיפות עיניים על בסיס מלח נתרן של חומצה היאלורונית. קרם לחות מעולה, מקדם שיקום קרנית. התרופה מטפטפת לפינות העיניים מספר פעמים ביום, 1-2 טיפות.

טיפול פיזיותרפיה

שיטות פיזיותרפיה הופכות לעתים קרובות לחלק מטיפול מורכב: גורמים פיזיים מסייעים בשיפור תהליכים מטבוליים, גירוי זרימת הדם המקומית ותפקוד קולטני האור ברשתית, והרחבת רזרבת ההתאמה. יתרון משמעותי של הליכי פיזיותרפיה הוא היעדר הגבלות גיל ובטיחות.

אילו הליכים נקבעים לרוב אם למטופל יש כתמים לפני העיניים?

• אלקטרופורזה וגירוי חשמלי מסומנים להפרעות שבירה, דימומים ופציעות. עוצמת הזרם נבחרת באופן פרטני, תוך התחשבות בגיל, בתופעות קליניות ובבריאות כללית.
• טיפול UHF – השפעת שדה חשמלי בתדר אולטרה-גבוה רציף או פועם – מיועד לטיפול בדלקת הלחמית המיקרוביאלית, מורסות פנימיות ועוויתות. ההליך מגרה את זרימת הדם והלימפה, ועוצר את התפתחות הדלקת.
• טיפול מגנטי כרוך בהשפעת שדה מגנטי קבוע או פועם כדי לייעל את זרימת הדם הנימים, את חילוף החומרים, את הקלה בכאב ואת הנפיחות. ההליך מיועד לטיפול בדלקת הענביה, דלקת או דילול של הקרנית, תהליכים ניווניים ואטרופיים, ועוויתות של שרירי הריסים.
• טיפול באור כרוך בהשפעת גלי אור באורכים שונים על איברי הראייה. בהתאם לכך, מבחינים בין טיפול באינפרא אדום, אולטרה סגול ולייזר. טיפול באור מצוין במקרים בהם כתמים לפני העיניים קשורים למה שמכונה "תסמונת המחשב", הפרעות שבירה, עוויתות של שרירי הריסים, רטינופתיה סוכרתית, ניוון רשתית.

תרופות עממיות

במקרה של אנמיה והיפווויטמינוזיס, הדרך הטובה ביותר לשפר את הראייה ולהיפטר מכתמים לפני העיניים היא טיפול במיצים. מומלץ לשתות מיצים סחוטים טריים שונים: פירות יער, פירות וירקות. במקום הראשון ברשימה זו תופס מיץ אוכמניות, אשר מתקן בצורה מושלמת את הראייה ומשפר את התפיסה הראייתית. אם אין פירות יער טריים, ניתן להחליף את המיץ בקומפוט או בחליטה של אוכמניות מיובשות. לא פחות יעיל הוא מיץ של גזר, תפוחים, סלרי ואפילו סרפד ופטרוזיליה. לדוגמה, אם טוחנים את קנה השורש של הפטרוזיליה, סוחטים את המסה דרך בד גבינה, מוסיפים מיץ לימון וקצת דבש, ניתן לקבל משקה נפלא ובריא המשקם את תפקוד העיניים.

תרגילי עיניים מיוחדים יעילים גם כן. לפני ביצועם, "מחממים" את העיניים על ידי הנחת כפות ידיים חמות על העיניים העצומות למשך מספר דקות. האצבעות נוגעות זו בזו. לאחר מכן, מסירים את הידיים והעפעפיים נפתחים באיטיות למשך מספר דקות. לאחר מכן, ממשיכים ישירות לתרגילים: מבצעים תנועות סיבוביות, "מציירים" אותיות ומספרים בעזרת העיניים, ממצמצים בעוצמה, מסתכלים קרוב ורחוק ככל האפשר וכו'. התרגילים מסתיימים באותו חימום, אשר מרפה את שרירי הראייה. עבור אנשים רבים, הכתמים שלפני העיניים נעלמים לאחר מספר אימוני התעמלות בלבד.

אמבט שיזוף של 10 דקות יעזור נגד כתמים מול העיניים: עצמו את העיניים וחשפו את הפנים לאור שמש ישיר.

טיפול צמחי

הוספת שמן זית ופורצלן למזון מסייעת נגד כתמים לפני העיניים. ניתן גם למזוג את העשב במים רותחים, להשרות אותו ולשתמש בו כקומפרסים חמים. מומלץ להשתמש בחליטה של חומוס בינוני כטיפות.

הכינו חליטת נענע עם דבש: שפכו כף אחת של נענע עם 100 מ"ל מים רותחים, הניחו עד להתקררות, הוסיפו כף אחת של דבש. את התמיסה המתקבלת מטפטפים כמה טיפות לכל עין בבוקר.

הם מכינים חליטה מקלמוס, ורד בר, עלי ברברי, סרפד ואורגנו. הם שותים אותה במקום תה במחצית הראשונה של היום.

ג'ינסנג, סילנדין, פרחי שן הארי ואכינצאה נחשבים יעילים לתפקוד הראייה. ניתן להשתמש בתכשירים מצמחים אלה באופן פנימי וחיצוני, בצורת קרמים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות נקבעות למניעה ולמיגור תסמינים כואבים קיימים - למשל, להיפטר מכתמים לפני העיניים. תרופות כאלה אינן מכילות רכיבים כימיים, אינן גורמות להתמכרות ולתופעות לוואי.

• אפרליה - טיפות עיניים הומאופתיות, רב-רכיביות. משמשות לטיפול בגירוי ואי נוחות של איברי הראייה, כמו גם בבעיות אחרות הנגרמות ממאמץ ראייה, השפעת גירויים חיצוניים. הטיפות מאושרות לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מגיל שנתיים. מומלץ לטפטף 1-2 טיפות מהמוצר לעיניים 3-6 פעמים ביום. תופעות לוואי לא נקבעו.
• אוקולוהיל הוא תכשיר הומאופתי מורכב גרמני פופולרי. הוא מרגיע את העיניים, מבטל סימנים של תהליך דלקתי, ולכן הוא משמש בהצלחה לטיפול בדלקת הלחמית, נזקים מיקרוסקופיים לרקמות ריריות, כמו גם עומס יתר של הראייה, רגישות מוגזמת, דמעות וכתמים מרצדים לפני העיניים. המינון הסטנדרטי הוא 1-2 טיפות של התכשיר בכל עין 3-4 פעמים ביום במשך 10 ימים.
• Boiron Optique היא טיפה הומאופתית נוספת הארוזה בטפטפות פלסטיק חד פעמיות. הן מסירות ביעילות את תחושת ה"חול" בעיניים, אדמומיות ויובש, ריצוד ו"זבובים" לפני העיניים. יש לטפטף 1-2 טיפות בכל עין 2-6 פעמים ביום, לפי הצורך. לא נמצאו תופעות לוואי.
• אופטלמו-מיקס ואוקו-מיקס הם גרגירים הומאופתיים המשפרים את התפיסה הראייתית ומקלים על העומס על איברי הראייה. יש ליטול 7 גרגירים מתחת ללשון פעם או שלוש פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. לילדים, המינון מצטמצם ל-4-5 גרגירים. לא זוהו תופעות לוואי. הטיפול יכול להימשך בין שבוע ל-4 שבועות.

טיפול כירורגי

אם הרופא מזהה עכירות משמעותית של הגוף הזגוגי המשפיעה ישירות על הידרדרות הראייה, הוא עשוי לרשום ניתוח - ויטרקטומיה. במהלך התערבות זו, חלקים מגוף הזגוגי באזורים העכורים מוסרים חלקית, ומחליפים אותם בנוזל מלח סטרילי שקוף. מכיוון שכיטרקטומיה היא התערבות הכרוכה בסיכונים מסוימים (כולל הסיכון להיפרדות רשתית והתפתחות קטרקט), הליך זה מסווג כאמצעי קיצוני.

אם ההפרות קלות, ייתכן שטיפול ויטראוליזה בלייזר יספיק. זוהי שיטה מודרנית, זעיר פולשנית, ללא כאבים ובטוחה להסרת עכירות והצטברויות גדולות בתוך הגוף הזגוגי. ההליך מאפשר להשיג שיפור תפקודי של הראייה, כאשר נקודות מול העיניים מפסיקות להפריע לפעילויות יומיומיות, כגון קריאה או נהיגה. ויטראוליזה מבוצעת באמצעות לייזר ניאודימיום YAG, עם מיקוד מדויק - לפחות 6 מיקרון, עם אנרגיה שנעה בין 4 ל-6 מיליג'אול. טיפול מורכב מ-200-600 הבזקים. מהלך הטיפול כולו עשוי לכלול טיפול אחד או יותר (עד 4). הרדמה בטפטוף משמשת כגורם הרדמה.

סיבוכים ותוצאות

למרות העובדה שאנשים רבים אינם תופסים את הבהוב הזבובים לנגד עיניהם כתסמין חמור, תופעה זו עלולה להוביל לתוצאות שליליות ולפגוע בבריאות הגוף. לעתים קרובות, "זבובים" משמשים כמבשר לבעיות קרובות.

לדוגמה, הופעתם הפתאומית של מספר רב של "צפים" מול עיניהם של קשישים עשויה להצביע על התפתחות של הפרעה כגון היפרדות זגוגית אחורית (PVD). סיבוך זה, בתורו, יכול לעורר קרע ברשתית וכתוצאה מכך, אובדן ראייה. זוהי בעיה חמורה מאוד, אשר, על פי הסטטיסטיקה, נמצאת ב-14% מהחולים הפונים לעזרה רפואית עקב הופעתם הפתאומית והשופעת של "צפים". במצב זה, העיקר הוא אבחון בזמן ונקיטת צעדים מתאימים שיעצרו את התהליך הפתולוגי.

עם זאת, אנשים רבים חווים תסמינים צפים מול עיניהם שחולפים מעצמם ללא כל השלכות שליליות, גם ללא טיפול. אך אין זה אומר שיש להתעלם מתופעה כזו: המצבים שונים, ורק אבחון מוסמך יכול לענות על השאלה האם קיים סיכון לסיבוכים. העיקר הוא לקבוע את הגורם לבעיה ולנסות לחסל אותה.

מניעה

כדי למנוע הופעת כתמים מול העיניים, רופאים ממליצים להעריך את אורח החיים שלכם, ואם אפשר, לשנות אותו. יש לשים לב לאיכות התזונה: התזונה צריכה להיות מועשרת בוויטמינים, מלאה, והמזון צריך להיות טרי ואיכותי.

פעילות גופנית מדודה משחקת תפקיד משמעותי. לדוגמה, פעילות גופנית סדירה של בוקר וטיולים סדירה באוויר הצח (רצוי בפארק או ביער) משפיעים היטב על המניעה. מדענים הוכיחו זה מכבר כי פעילות גופנית לא מספקת ואורח חיים יושבני הופכים לעתים קרובות לגורם העיקרי לפגיעה מוקדמת בראייה.

טלוויזיה ומסך מחשב הם מאפיינים חשובים של אדם מודרני. עם זאת, אם תסתכלו על המסך במשך זמן רב וללא הפסקה, הראייה שלכם לא תשתפר: עייפות תוביל להופעת כתמים לא רק מול העיניים, אלא גם לבעיות אחרות, חמורות יותר.

הרגלים רעים כמו עישון ושימוש לרעה באלכוהול משפיעים לרעה על תפקוד הגוף כולו ומובילים במוקדם או במאוחר להתפתחות בעיות - למשל, במערכת הלב וכלי הדם, ללא קשר לגיל.

מומלץ לבצע מעת לעת תרגילים פשוטים לשיפור תפקוד העיניים - לדוגמה, להזיז את העיניים ימינה ושמאלה, למעלה ולמטה. תנועות פשוטות כאלה מאפשרות לפזר מחדש את הנוזל ולמנוע הופעת זבובים בשדה הראייה.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להופעת כתמים לפני העיניים אינה חד משמעית ותלויה הן בגורם למצב זה והן ביעילות האמצעים שננקטו. ניתן למנוע התפתחות של בעיות ראייה חמורות אם הפתולוגיה הבסיסית מאובחנת ומטופלת בזמן: התערבות רפואית מוקדמת יכולה לעצור אפילו הפרעות חמורות כמו גלאוקומה ומחלות רשתית.

רופאי עיניים ממליצים לבקר אצל רופא לבדיקה מונעת מדי שנה. זה חשוב במיוחד אם הראייה שלך מתדרדרת באופן ניכר, אתה רואה כתמים מול העיניים, או שתפיסת הראייה שלך מעוותת ללא סיבה נראית לעין.

בשום פנים ואופן אין להסתמך על תרופות עצמיות, שלרוב רק מסבכות את המצב. למרבה הצער, מטופלים רבים מעדיפים להוציא סכומי עתק על תוספי תזונה שונים, תכשירים צמחיים, עיסויים יומיים ותרגילי עיניים, למרות העובדה שהבעיה לא רק לא נעלמת, אלא גם מחמירה. הרבה יותר חכם לפנות למומחה בזמן, אשר יעריך את המצב ויקבע במדויק את הסיבה להופעת הכתמים מול העיניים.