טריכינוזה - סיבה ופתוגנזה

שערנת שנגרמו תולעים עגולות המשפחה Trichinellidae, הכוללת שני סוגים - Trichinella spiralis שלושה varietetami (spiralis ים ט, Nativa ים ט, nelsoni של ט ...) וזה pseudospiralis Trichinella. ב הפתולוגיה של האוכלוסייה של אוקראינה, החשובים ביותר הם T. S. ספירליס וג '. . טריצ'ינלה. Spiralis הוא בכל מקום, טפילי חזירים מקומיים, פתוגניים לבני אדם. טריצ'ינלה. Nativa מתרחשת בחצי הכדור הצפוני, parasitizes יונקים בר, הוא עמיד מאוד לקור, פתוגני לבני אדם. טריצ'ינלה. Nelsoni חי באקווריום המשוונית, parasitizes יונקים בר. פתוגני מעט לבני אדם. Trichinella pseudospiralis הוא בכל מקום, טפילי ציפורים יונקים בר. פתוגניות לאדם אינה מוכחת.

Trichinella - נמטודות קטנות עם גוף גלילי חסר צבע, מכוסה בשקוף שקוף של מבנה טבעת. אורכו של הנקבה הלא מופרית הוא 1.5-1.8 מ"מ, מופרית - עד 4.4 מ"מ, הזכר הבוגר הוא על 1.2-2 מ"מ, קוטר הלמינתים הוא פחות מ -0.5 מ"מ. שלא כמו נמטודות אחרות, trichinella הם viviparous helminths. הזחלים שלהם, צעירים Trichinella, יש צורה בצורת מוט, אורך עד OD מ"מ; לאחר 18-20 ימים של פיתוח, הזחל הוא התארך ל 0.7-1.0 מ"מ.

אותו אורגניזם של בעל חיים חם דם עבור Trichinella משרת הראשון סופי (intichal Trichinella), ולאחר מכן ביניים (encapsulated בשרידי הזחל) על ידי המארח. בגוף המארח החדש, הטפיל הוא נתפס עם בשר בעלי חיים, אשר מכיל זחלים ארוזים לחיות. תחת הפעולה של מיץ קיבה, הקפסולה מתמוסס, הזחלים במעי הדק פעיל לחדור את הקרום הרירי בתוך שעה. ביום 4 - 7, נשים מתחילות לייצר זחלים חיים. כל נקבה במהלך תקופת הרבייה, הנמשך 10-30 ימים, יולדת 200 עד 2000 הזחלים. מן המעי, הזחלים נישאים על ידי זרם הדם בכל הגוף. פיתוח נוסף של הטפיל אפשרי רק בשרירים המפושטים. בשבוע השלישי לאחר ההדבקה, הזחלים הופכים פולשניים ומניחים צורה ספירלית אופיינית. בתחילת החודש השני לאחר ההדבקה סביבם, קפסולה סיבית נוצרת בשרירים, אשר מתחילה הסתיידות לאחר 6 חודשים. ב כמוסות, הזחלים לשמור על הכדאיות שלהם 5-10 שנים או יותר. בשרירי האדם, כמוסות של הזחלים Trichinella 0.3-0.6 מ"מ בגודל תמיד יש צורה דמוית לימון.

זחלים Trichinella בשרירי בעלי חיים עמידים לטמפרטורות גבוהות ונמוכות. החימום של בשר המכיל זחלים Trichinella במארז בתנור מיקרוגל ל 81 מעלות צלזיוס אינו מבטיח שלהם inactivation. כאשר מבשלים חתיכת בשר על 10 ס"מ עובי, הזחלים מתים רק לאחר 2-2.5 שעות, הזחלים עמידים לסוגים כאלה של בישול כמו המלחה, עישון, והקפאה. מוצרי בשר לא מעובדים בצורה מסוכנת הם הסכנה הגדולה ביותר: stroganina, שומן (בייקון), וכו '

פתוגנזה של טריכונוזיס

בלב הפתוגנזה של טריצ'ינוסיס היא הרגישות של האורגניזם לאנטיגנים הלמינתיים, המתבטאת במעלות שונות במעברי המעי, הנדידה והשרירים של הפלישה. בסוף השבוע הראשון לאחר ההדבקה, בעיקר במעי הדק, נמצאות נקבות של טריצ'ינלה, שקועות ברירית, סביבן מתגבשת תגובה דלקתית מקומית של דלקת קרום-hemorrhagic. ב הפלישה החמורה, נגעים נמק ulcerative של רירית המעיים נצפים. אנשים מבוגרים של הלמינת בודדים חומרים החיסוניים המדכאים תגובה דלקתית אלימה, אשר מקלה על הגירה של הזחלים. במערכת ההפעלה מופעלת מערכת הקינין. הורמונים אחרים הגורמים הפרעות תפקודיות, תסמונת כאב. מטבוליטים של זחלים נודדים, מוצרים המשתחררים לאחר מותם, הם אנטיגנים בעלי תכונות רגישות, אנזימטיות ורעילות. כתוצאה מכך, תגובות אלרגיות חמורות להתפתח עם נזק כלי דם, הפרעות קרישה, בצקת רקמות, פעילות מוגברת של רירית הממברנות הריריות. בשבוע השני, הזחלים נמצאים לא רק בשרירי השלד, אלא גם בשריר הלב, הריאות, הכליות והמוח. באיברים parenchymal, הזחלים למות. פיתוח תגובות immunopathological להוביל נגעים חמורים: שריר הלב, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות. תהליכים דלקתיים בסופו של דבר, אבל לאחר 5-6 שבועות ניתן להחליף דיסטרופית, ההשלכות של אשר נעלמים רק לאחר 6-12 חודשים. של שרירי השלד מושפעים לרוב על ידי קבוצות עם אספקת דם בשפע (שריר intercostal, לעיסה, oculomotor, הסרעפת, שרירי הצוואר, הלשון, הגפיים העליונות והתחתונים). בחולים עם מחלה חמורה, 50-100 או יותר הזחלים של Trichinella נמצאים 1 גרם של מסת שריר. בסוף השבוע השלישי, הזחלים רוכשות צורה ספירלית, מסתננת סביבם חדירה תאית אינטנסיבית, ואז נוצרת קפסולה סיבית. תהליך היווצרות הקפסולה מופרע על ידי עומס אנטיגני מוגזם (עם פלישה מסיבית), וגם בהשפעת חומרים בעלי תכונות החיסונית (גלוקוקורטיקואידים וכו '). ב איברים parenchymal חדירות נודדות נתקלים. בשריר הלב, הזחלים Trichinella לגרום הופעת מוקדים דלקתיים מרובים ברקמת interstitial, אבל כמוסות אמיתי בשריר הלב לא נוצרו. עם התפשטות אינטנסיבית בשריר הלב, מתפתחת תגובה דלקתית מפוזרת-דיפוזית ושינויים דיסטרופיים; היווצרות אפשרית של גרנולומה ופיתוח של דלקת כלי הדם עם התבוסה של arterioles ונימי דם של המוח ואת המוח.

Trichinosis מאופיינת חסינות בלתי סטרילית מתמשכת, אשר נובעת נוכחות של זחלים ארוזים של הפתוגן בשרירים של אנשים נגועים. התוכן הגבוה של נוגדנים ספציפיים בסרום הדם נצפה מסוף השבוע השני ומגיע למקסימום בשבוע 4-7. קומפלקס התגובות בשלב האנטרלי מונע חדירה של חלק משמעותי של הזחלים לזרם הדם, אשר מגביל את התפשטותם בגוף.