טריכינוזה - אבחון

במהלך התפרצויות ומחלות קבוצתיות בנוכחות סימפטומים טיפוסיים בחולים, אבחנה של טריכונוזיס אינה גורמת לקשיים.

יש צורך להקים מקור משותף של זיהום, ואם אפשר, לנהל מחקר של שאריות מזון (בשר או מוצרי בשר) עבור נוכחות של זחלים Trichinella. קשיים להתעורר באבחון מקרים ספוראדיים של טריכונוזיס. במצבים כאלה, היסטוריה אפידמיולוגית משמעותית.

בשנת בהעדר נתוני המקור לזיהום לפעמים לנקוט שריר ביופסיה (deltoid הגסטרוקנמיוס או בחולים המרותקים למיטתם או דורסי longissimus בבית חולים מתנועעים): חתיכת גרם במשקל 1 רקמת השריר בחן במיקרוסקופ בהגדלה נמוכה לנוכחות Trichinella הזחלים.

שערנת אבחנו סרולוגית בשימוש רק על השבוע 3 של המחלה, כמו 2 השבועות הראשונים של תגובות חסינות מקומיות שולטת (שלב שריצה מעיים) ואת הריכוז בדם של נוגדנים ספציפיים הוא נמוך. השתמש ב- ELISA עם אנטיגן T. Spiralis ו- RNGA. עיתוי של טיטר אבחון הנוגדן העצמאי של עוצמת זיהום ואת הסוג של הפתוגן: שערנת בחולים שיש להם חוזה עם השימוש של בשר חזיר, נוגדני Trichinella פלשו בכבדות זוהו על ידי 15-20 ימים לאחר הדבקה; אם עוצמת הפלישה היא פחות, העיתוי של איתור נוגדנים הוא ממושך. כאשר הבשר נגוע בבעלי חיים (T. S Nativa), איתור ראשוני של נוגדנים יכול להיות עד 1.5 חודשים. Titres של נוגדנים ספציפיים יכול להגדיל בתוך 2-4 חודשים לאחר ההדבקה, ירידה משמעותית לאחר 4-5 חודשים, אבל יכול להישאר ברמה אבחון עד 1.5 שנים, עם זיהום אינטנסיבי - עד 2-5 שנים. אבחון סרולוגי מוקדם של טריצינוזיס דורש הגדרה סימולטנית של שתי תגובות סרולוגיות: ELISA ו- RNGA. הרגישות במקרים אלה מגיע 90-100% ואת הספציפיות היא 70-80%. אנשים שצרכו בשר מזוהם עם trichinella לבצע בדיקה סרולוגית 2-3 שבועות לאחר טיפול מונע. אינדיקטורים אבחוניים של תגובות סרולוגיות - אישור כי אנשים אלה היו טריצינוזיס.

בכל החולים עם טריכינוזיס, יחד עם ניתוחים קליניים של דם ושתן, בדיקת דם ביוכימית, ECG, בדיקת רנטגן של הריאות, לקבוע את רמת אלקטרוליטים בדם הדם.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצויות של מומחים, אבחון מעבדה של טריכונוזיס מתבצע על פי אינדיקציות.

אבחון דיפרנציאלי של טריכונוזיס

אבחנה מבדלת של שערנת שנערכה עם דלקות מעיים חריפות, טיפוס paratyphoid, זיהומים בדרכי נשימה חריפים, טיפוס, חצבת, לפטוספירוזיס, yersiniosis, אנגיואדמה. עם עלייה שערנת דם אאוזינופיליה להבדיל מן helminthiasis בשלב האקוטי אחרים (opistorhoz. Fascioliasis, strongyloidiasis, toxocariasis), לוקמיה אאוזינופילית, periarteritis nodosa, Dermatomyositis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]