טריכופוליקולומה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

טריכופוליקולומה היא מחלת טריכופוליקולומה נדירה למדי, בדרך כלל אינה מזוהה קלינית ולרוב היא ממצא היסטולוגי. גיל החולים נע בין 11 ל-77 שנים (ממוצע 47 שנים), עם דומיננטיות קלה של נשים. טריכופוליקולומה ממוקמת לרוב על עור האף או סביב האף בצורת פפולה בודדת או גוש קטן בקוטר 0.4-0.6 ס"מ, בצורת חצי כדור עם משטח חלק ונקבובית רחבה ניתנת להבחנה בבירור, שבמרכזה לעיתים ציצה של שערות דקות וחסרות צבע.

פתומורפולוגיה של טריכופוליקולומה. הטריכופוליקולומה יכולה להיות בגדלים שונים והיא ממוקמת בדרמיס, ובמקרים מסוימים, ברקמת השומן התת עורית. קודקוד התצורה הוא בצורת משפך אחד או יותר, מורחבים ציסטית, לפעמים מעוקלים, פתוחים כלפי חוץ של זקיק השערה. המשפכים מלאים בדרך כלל במסות אוראליות. מיתרי תאים משתרעים רדיאלית מהציפוי האפיתלי של המשפך, ויוצרים מבנים פוליקולריים מסדר שני. הם עשויים להכיל חללים מורחבים ציסטית מלאים במסות קרניים. בנוסף לזקיקי ולוס המחוברים לאפיתל של המשפך הראשי, זקיקי ולוס לא בשלים בודדים או מקובצים עשויים להימצא בנפרד. קומפלקסים הדומים לבסיסים פוליקולריים עובריים עשויים לנבוט מהמשפך המרכזי. סביב כל קומפלקס פוליקולרי המשתרע מהמשפך המרכזי, יש קפסולת רקמת חיבור ניתנת להבחנה בבירור. בחתך משיק, מבנים פוליקולריים יכולים להיות סגורים לחלוטין בקרום כזה. בין גידולים כאלה, יש ציסטות קרן בודדות, כמו גם קומפלקסים של תאים קטנים עם גרעינים מוכתמים בעוצמה. בתאים של חלק מהזקיקים, למרות היעדר ואקוליזציה, נצפית כמות גדולה של גליקוגן. AK Apatenko (1973) רואה בטריכופוליקולומה מצב ביניים בין פגם התפתחותי של זקיקי שיער לטריכואפיתליומה ורואה בה וריאנט מובחן מאוד של האחרון.

אבחנה מבדלת מבוססת על נוכחות של מבנים פוליקולריים לא בשלים, המבדילים גידול זה מנבוס שעיר. בטריכואפיתליומה, יש מבנה אורגנואידי של מטריצת השערה.