תרופות לדיאתזה

כמעט כל המרשמים לדיאתזה (אטופיק דרמטיטיס) שנקבעו על ידי רופאים כוללים אנטיהיסטמינים סיסטמיים, כמו גם חומרים דרמטוטרופיים שונים לשימוש חיצוני למאבק באורטיקריה, אריתמה, פריחות עור מקולריות-פפולריות וליכנואידיות.

האמצעים העיקריים לטיפול בדיאתזה: טבליות, משחות, קרמים וג'לים. בואו נבחן הכל בסדר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טבליות לדיאתזה

טבליות סופרסטין לדיאתזה (25 מ"ג) - אנטי-היסטמין מהדור הראשון המבוסס על כלורופיריבנזאמין הידרוכלוריד - נלקחות דרך הפה בטבליה אחת לא יותר משלוש פעמים ביום (במהלך הארוחות). מינון יחיד לילדים מתחיל ברבע טבליה פעמיים ביום. תרופה זו אינה ניתנת לשימוש בגלאוקומה, כיב קיבה, הפרעות קצב לב ותהליכים היפרטרופיים בבלוטת הערמונית. תופעות הלוואי העיקריות הן יובש בפה, חולשה כללית, ירידה בלחץ הדם ובכישורים פסיכומוטוריים, נמנום מוגבר.

לטבליות לורטדין לטיפול בדיאתזה יש את אותה פעולה פרמקולוגית והן רושמות על ידי רופאים טבליה אחת פעם ביום (למבוגרים ולילדים מעל גיל 12). המינון לילדים בגילאי 2-12 מחושב בהתאם למשקלם (חצי טבליה ביום למשקל גוף של פחות מ-30 ק"ג). נטילת תרופה זו עלולה לגרום ליובש בפה ולהקאות. לורטדין אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנתיים ולנשים בהריון.

טבליות צטריזין (זירטק) לטיפול בדיאתזה חוסמות גם קולטני היסטמין.

מינון יחיד למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 - טבליה אחת (10 מ"ג) פעם ביום (בערב, במהלך הארוחות); לילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים, מומלץ ליטול טיפות עם צטריזין לדיאטזה: 8-10 טיפות פעם ביום. תופעות הלוואי והתוויות נגד של תרופה זו דומות לאלו של סופראסטין.

טיפות זודאק (עם צטריזין) למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 ניתנות ב-20 טיפות פעם ביום; בגילאי 6-12 - 10 טיפות; בגילאי 1-6 - 5 טיפות פעם ביום.

לפניסטיל לדיאתזה (טיפות של 0.1%) בעל אפקט אנטי-היסטמיני, כלומר, יש לו אותן התוויות נגד ותופעות לוואי כמו תרופות מקבוצה זו.

המינון הסטנדרטי למבוגרים הוא 25-30 טיפות שלוש פעמים ביום, והמינון היומי לילדים הוא 0.1 מ"ג לקילוגרם ממשקל הילד (מחולק לשלוש מנות במהלך היום). לילדים בגילאי 1-3 שנים יש לתת לא יותר מ-10-15 טיפות ביום.

פניסטיל אינו מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל שנה ובנשים בהריון.

ניתן להפחית גירוד בעור גם על ידי מריחת ג'ל פניסטיל 0.1% לצורך דיאתזה חיצונית.

משחה לדיאטה

בין תרופות חיצוניות (מקומיות), משחות לדיאתזה משמשות לעתים קרובות במיוחד, בעלות מנגנוני פעולה שונים על העור.

משחת אבץ לדיאתזה, כמו גם משחת תחמוצת אבץ, בעלת השפעה אנטיספטית, אנטי דלקתית ומכווינת. מומלץ למרוח משחת אבץ בשכבה דקה 2-3 פעמים ביום על האזורים הנגועים בעור. אך עבור אנשים עם עור רגיש הנוטה ליובש, תרופה זו (עקב ייבוש העור) עלולה לגרום לאדמומיות ולגירוד מוגבר.

בנוסף לתחמוצת אבץ, תרחיף צינדול לדיאתזה מכיל אלכוהול אתילי, ולכן אפקט הייבוש שלו חזק יותר, דבר שיכול להיות שימושי לצורה הפפולרית של מחלה זו. כל ההכנות המקומיות מבוססות האבץ מותרות לשימוש במהלך ההריון.

משחה הורמונלית לדיאתזה המכילה קורטיקוסטרואידים - אדוואנטן (סטרוקורט), סינפלאן (פלוסינאר) וכו'.

אדוואנטן לטיפול בדיאתזה בצורת משחה על בסיס שומן, כמו גם קרם שקל יותר לעור לספוג, מכיל אנלוג של הורמון קליפת האדרנל. המשחה מסייעת בהפחתת פריחות מגרדות, אשר יש למרוח אותה על העור פעם ביום ולשפשף קלות. כדי למנוע השפעות שליליות מערכתיות על בלוטות האדרנל, משך הטיפול מוגבל לחודש וחצי, וכאשר מטפלים בילדים - 280-30 ימים.

בין התוויות נגד לשימוש בתרופה זו לטיפול בדיאתזה נמנות שחפת עורית ועגבת, הרפס (כולל הרפס זוסטר), נוכחות של רוזציאה והריון. תופעות לוואי של משחה זו יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של היפרמיה וצריבה, הופעת שלפוחיות, הרחבת נימים תת עוריים ואטרופיה של תאי שכבת הקרנית של הדרמיס.

המשחה הסינתטית המכילה גלוקוסטרואידים סינפלאן לטיפול בדיאטהזה משמשת באופן זהה, אך יש לה תקופת שימוש מקסימלית קצרה יותר - 10 ימים. בנוסף, אין למרוח את סינפלאן על עור הפנים וקפלי העור.

משחה חיטוי מירמיסטין אינה משמשת לטיפול בדיאטהזה. היא משמשת לטיפול בנגעים בעור סטפילוקוקליים או סטרפטוקוקליים, פצעי לחץ, כיבים טרופיים ופצעים מוגלתיים.

קרם לדיאתזה

אין להשתמש בסודוקרים לטיפול בדיאתזה, למרות שהוא מקל על דלקת והפרשות עור עקב תכולת תחמוצת האבץ (אך יקר פי ארבעה ממשחת אבץ, מכיוון שהוא מיוצר באירלנד). כמו כן, סודוקרם (המשמש, לפי ההוראות, לטיפול בדלקת עור מחיתולים ופצעי לחץ) מכיל אלכוהול בנזילי (חומר הרדמה), בנזיל בנזואט (המשמש לגרדת ופדיקולוזיס) ובנזיל צינמט (בעל השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי פטרייתיות). ההוראות אינן מתארות את תופעות הלוואי של סודוקרם, ורק רגישות יתר לתרופה רשומה בין התוויות נגד. אך בנזיל בנזואט הכלול בקרם יכול לעורר גירוי עור עד פיודרמה; רכיב זה גם התווית נגד לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל שלוש.

קרם אלידל לטיפול בדיאתזה מכיל את החומר הפעיל פימקרולימוס, שהוא מדכא חיסון חזק ומונע שחרור של ציטוקינים נוגדי דלקת מתאי מאסט. יש למרוח את הקרם בעדינות על העור הפגוע באזורים הנגועים 1-2 פעמים ביום. אלידל עלול לגרום לאדמומיות, יובש, צריבה, נפיחות והפרעות פיגמנטציה של העור, כמו גם להידרדרות המצב עד כדי הלם אנפילקטי. תרופה זו אסורה לשימוש בילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון ובנוכחות נגעים מיקרוביאליים, פטרייתיים או הרפטיים בעור.

ניתן להשתמש גם בקרם טיפוח לעור לתינוקות של Bepanten לטיפול בדיאתזה, מכיוון שהוא מכיל פרו-ויטמין B5 (חומצה פנטותנית), המסייע בהקלה על דלקות ובשיקום תאי עור פגומים. שמות מסחריים נוספים לקרם זה הם דקספנתנול, פנטודרם ופנתנול לטיפול בדיאתזה.

לא סביר שרופא ירשום אמוליום לטיפול בדיאתזה, מכיוון שמדובר במוצר קוסמטי המוצהר כקוסמטיקה דרמטולוגית (אמוליום) לטיפוח עור הנוטה ליובש וגירוי, כמו גם לדרמטוזיס אטופית. הוא מכיל שמני תירס ווזלין, שמן זרעי בוראז', שיאה (קריט), מקדמיה, כמו גם אוריאה ונתרן היאלורונאט.

קרם לה-קרי לטיפול בדיאתזה יכול לשמש להפחתת גירוד והיפרמיה של העור, אך זהו מוצר טיפוח לעור, לא תרופה פרמקולוגית.

כמו כן, יש לזכור כי כל קרם לתינוקות לטיפול בדיאתזה לא יעזור, שכן מדובר במוצר קוסמטי ולא בתרופה, ויצרנים שונים מוסיפים לו מרכיבים שונים. לכן, במקרה של דיאתזה אצל ילד, יש להסכים עם רופא על השימוש בקרמים קוסמטיים המיוצרים כקרמים לילדים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

סופחים לדיאתזה

דיאתזה, כנטייה של הגוף להפגין תגובות כואבות לגורמים נפוצים, מתפתחת לעיתים קרובות תחת השפעת מוצרי מזון מסוימים הגורמים, בפרט, לתופעות עוריות בצורת אטופיק דרמטיטיס עם התקפים תכופים והפוגות לאחר מכן.

מומלץ להשתמש בחומרים סופגים המסירים חומרים ממערכת העיכול הגורמים לאלרגיות בגוף כאמצעי לטיפול בדיאתזה. רשימת הסורבים מרשימה וכוללת תרופות כגון Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel וכו'.

לפיכך, משחת Enterosgel לטיפול בדיאטהזה (עם פולימתילסילוקסאן פוליהידרט) משמשת במינון של 15 גרם (כף) פעמיים ביום (שעתיים לפני או שעתיים אחרי הארוחות), תוך ערבוב עם שתי כפות מים רותחים ושתייה בכוס מים. מינון ילדים לגילאי 2-5 שנים למנה הוא 5 גרם, כלומר כפית, מגיל 5 עד 14 שנים - 10 גרם (כף קינוח). מספר המנות ביום לא יעלה על שלוש פעמים, ומשך השימוש הוא שבועיים. בתחילת השימוש, Enterosgel עלול לגרום לבעיות בצואה.

למידע על אופן האכילה בעת טיפול בדיאתזה, ראו - תזונה לאטופיק דרמטיטיס.