תכונות של אקזמה אצל ילדים

בהתפתחות של אקזמה אצל ילדים, אנומליות של החוקה - אלרגי (syn: exodative-catarrhal) ו diatheses אחרים לשחק תפקיד חשוב.

כידוע, דיאתזה היא צורה מיוחדת של הנטייה התורשתית של האורגניזם לתנאים ומחלות פתולוגיות מסוימות, והיא מאופיינת בתגובה חריגה של הגוף לגירויים פיזיולוגיים ולתנאי חיים רגילים. Diathesis הוא עדיין לא מחלה פתולוגית או מחלה, אלא יוצר רקע ההתפתחות שלהם בתנאים סביבתיים קשים. תקופת diathesis ארוכה יכולה להתרחש מוסתר, ורק בתנאים סביבתיים לא רצויים (טיפול בילדים חריג, תזונה, מצב, את ההשפעות המזיקות של גורמים אקסוגניים), פרות של המדינה התפקודית של האנדוקרינית, מערכת עצבים מרכזית אוטונומית מצליחה לזהות אנומליות של החוקה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם לאקזמה אצל ילדים

Diathesis התקציר יפליט הוא נחושה מבחינה תורשתית נטיית polygenic והטרוגניות עם האקספרסיביות הגנים הביעו, המשודר כמו סוג הירושה רצסיבי דומיננטי אוטוזומלית רצסיבית ו, אשר בשילוב עם תגובתיות ספציפי ואת אימונולוגיים כללי מתווכת גוף מוכן של הילד אל חוזרים דלקתיים-תפליט מחלות עור עם קורס כרוני כרוני בתגובה אפילו את ההשפעות הרגילות endo ו אקסוגני.

היא הוקמה כי הנוכחות של מחל אלרגיות אקזמה האבהית האילן מאובחן ב 30% מילדים עם אימהי - 50% על אבהי וקווים אימהיים - 75% מילדים. במקרה האחרון שהיא מפתחת בשבועות הראשונים או החודשים של חיים מאופיינים התקפי כמובן ברציפות עם שטח נרחב של הנגע בעור. יתר על כן, גם נקבע כי בקרב ילדים עם אקזמה, יש נקבעים גנטיים בעיקר אימהית ומשני - רכש פרעות חיסוניות עם תוכן מוגבר של IgG, IgE ו- IgM רמות להקטין עם מספר גדל של לימפוציטים מסוג B. הפרעות לשלב חסינות לחות מלווית בירידה במספר של לימפוציטים מסוג T פעיל מבחינה תפקודית, וכן הפחתה של התוכן של תאי- T. הוא מצא כי רגישות ו רגישות יתר מיידית, הילד מתעכב-סוג יכול להתרחש לפני הלידה (transplacental) בשל מחזורי אנטיגנים בהריון.

בתקופה שלאחר הלידה, 95% מתינוקות, כמה מחברים מציינים תפקוד לקוי של הכבד, הלבלב, מערכת עיכול, לקוי או חוסר של מערכות האנזימים של מערכת העיכול, חדירות מוגברת של ריריות הקיבה, במעיים ובכבד לפרוץ את המחסום. אי אפשר שלא לציין את החשיבות שיש ב קר אקזמה אצל אמא דיאטת ילדי הפרעות, בתחילת האכלה משלימה, תוספים של הילד על רקע המוקדים אקוטיים של דלקת כרונית, סארס, שריצת helminthic, חמרה של מחלות של איברים פנימיים, ועוד.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים של אקזמה אצל ילדים

אקזמה אצל ילדים צעירים יש מספר תכונות בתמונה הזרימה הקלינית. ב 72% מהילדים, הפריחות הראשונות על העור מופיעות במחצית הראשונה של החיים. אקזמה אצל ילדים בגילאי 1-2 שנים קשורה בדרך כלל עם diathesis exodative וממשיך עם mocclusion. מושפע לרוב הלחיים והמצח (צורה אמיתית של אקזמה), ואז התהליך לוכדת את הקרקפת ואת כל הפנים. העור מסמיק, מתנפח, הבועות הקטנות המופיעות בו פתוחות במהירות, משאירות את המשטחים השחוקים. התהליך מתפתח לעתים קרובות ב 3-6 חודשים של חיים. האף ומשולש nasolabial הם בדרך כלל לא מושפע. ילדים נוטים יותר להיות מאובחנים עם משטחים נרחבים, חרמנים נטולי שכבת חרמן. התהליך נוטה להתפשט מהקרקפת לאזורים אחרים של העטיפה.

גירוי חזק (ביופסיה) של אופי מתמשך מדאיג ילד במהלך היום (לעתים קרובות יותר כאשר שילוב של אקזמה עם מחלות של מערכת העיכול).

ילדים מתלוננים על הפרעת שינה, ויש להם מראה אופייני בבדיקה: הפסטוזיות של העור עם צבע ורוד בהיר, מלאות עם רקמת שומן רופפת אך לא גמישה. רקמות רכות בילדים מופחת.

בילדים, 67% מהמקרים), 56% מהמקרים), 56% מהמקרים, מיקרוביאלית (49% מהמקרים) ו- pruriginous (23% מהמקרים) של אקזמה מאובחנים יותר בילדים. כאשר זיהום pyogenic מחוברת לתחומי אקזמה, pustules דמיוני או folliculitis מופיעים אצל ילדים, הקורטקס להיות שכבתית, צהוב ירוק, לפעמים לימפדניטיס מצטרף, ואת הטמפרטורה לעתים קרובות עולה.

אצל ילדים צעירים, יש אקזמה דקדקנית של הישבן (תחזוקה ברשלנית של ילדים, שלשולים). בילדים בגיל מבוגר (5 עד 14 שנים), לפעמים ביטוי מופץ של אקזמה עם לוקליזציה של נגעים על העור של תא המטען, לעתים קרובות פחות על הפנים ואפילו לעתים רחוקות יותר על הגפיים. המוקדים הם בדרך כלל סגלגל, לא סדיר בצורה של כתמים או לוחות חדירים. גירוד נמשכת לאורך כל היום.

שינויים היסטולוגיים: במקרים חריפים של אקזמה, תופעות של exudation הם אופייניים, ובצורה כרונית - התפשטות. ב האפידרמיס ודרמיס יש נפיחות, במיוחד בשכבה הקוצנית של האפידרמיס. בתוכו, בצקת בין תאי מתפשט התאים צורות בגודל שונה של חלל. בשכבת Malpighian, תאים חדירים נמצאים לפעמים, יצירת רושם של יצירת microabscesses. עם אקזמה כרונית האפידרמיס יש acanthosis ולעתים קרובות parakeratosis.

כלי הדם והלימפה מורחבים, וחלק מכלי הדם מלאים בתאי דם אדומים. ב dermis diffusely בין סיבי קולגן, לאורך כלי סביב התוספות של העור יש חדירה. בשנת חודרים אקזמה חריפה המורכבת של לויקוציטים polymorphonuclear ואקזמה כרונית חודרים נשלט על ידי לימפוציטים פיברובלסטים, לפעמים נתקלים לויקוציטים polymorphonuclear. הרשת האלסטית בשכבת האפיפיור נמצאת במצב של ריקבון; חפיסות של סיבי עצב נפוחות.

טיפול ודיאטה לאקזמה אצל ילדים

דיאטה prescribed כראוי יכול להיות אפקט disensitizing ספציפי ולעזור לשפר את מצבו של הילד. במהלך 3 הימים הראשונים עם אקזמה חריפה, דיאטה חלב קפדנית יש צורך. הוא אוסר על מנות מתובל, ממתקים, ביצים, קפה, תה ומשקאות המכילים אלכוהול. לא כולל מזון (דיאטה אלימינציה) מוצרים כי הם אלרגנים עבור הילד הזה. תזונה של הילד צריך להיבנות תוך לקיחה בחשבון את מחלות גילה של מערכת העיכול ואת הטופס של אקזמה. אז, עם אקזמה אמיתית, lipostasis מתחזקת אצל ילדים וחוסר חלבון מתבטא, עם טופס seborrheic של lipolysis אקזמה ו disproteinemia הם ציינו. לכן, ילדים של קבוצה אני מומלץ דיאטה עם תוכן גבוה של בעלי חיים וירקות שומן וכן עלייה של חלבון על ידי 10-12%, וילדים של הקבוצה השנייה להגדיל את הצריכה של שומן צמחי. כמות הפחמימות הנצרכת מתוגמלת על ידי פירות וירקות היפואלרגיים. בתזונה של ילדים יש צורך לנהל את xylitol, בשל אשר צריכת הסוכר יורדת ואת אפקט cholecystokinetic לידי ביטוי מתבטא.

עקרונות הטיפול הכללי באקזמה אצל ילדים

1. שלבים והמשכיות הטיפול (בית חולים - מרפאה - הבראה).
2. מורכבות וגישה אישית בעת בניית משטרי טיפול.
3. הסתגלות של מוקדים חובה של זיהומים כרוניים של איברי הנשימה העליונות (שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה), אברי העיכול (דלקת כרונית של הלבלב, dysbiosis מעיים), במערכת broncho-ריאה, איברי השתן.
4. אנטיביוטיקה צריכה להינתן בזהירות ורק בבית החולים על פי אינדיקציות קפדניות.
5. טיפול דטוקסיפיקציה, חיסול של אלרגנים מתבצע במקביל עם התברואה של מוקדי זיהום, בעיקר בילדים עם הפצת מופץ של אקזמה.
6. תולעת מוצדקת בנוכחות סימנים של אקזמה.
7. רגישות מיוחדת של הגוף, מינויו של אנטיהיסטמינים II-IV, וכו 'מוצגים.

עקרונות הטיפול המקומי באקזמה אצל ילדים

1. טיפול חיצוני הוא שנקבע תוך התחשבות בשלב של תהליך אקזמטי (החמרה, הפוגה).
2. הטיפול המקומי מתבצע תוך לקיחה בחשבון את הטופס הקליני של אקזמה.
3. גלוקוקורטיקודים חיצוניים (משחה של פרדניזולון או הידוקורטיזון, "Elokom" או "אפוליין" - קרם, משחה) מוחלים על אזורים מוגבלים של נגעים בעור במשך לא יותר מ -10 ימים.
4. הקפדה על ההליך לשימוש בסוכן טיפולי חיצוני (קרם, תחבושת וכו ').

מניעת אקזמה בילדים

טיפול ראשוני באקזמה אצל ילדים:

• אורח חיים בריא של בני זוג;
• שמירה על היגיינה הבית;
• אימון חייו של הילד;
• מניעת טרום לידתי של דרמטוזים אלרגיים: (המלצות על דיאטה של האם לעתיד, טיפול רפואי toxicoses);
• ייעוץ מיילדות (קורסים). מניעה משנית:
• זיהוי מוקדם של ילדים בקבוצת "הסיכון";
• להשלים את הבדיקה הרפואית שלהם;
• ייעוץ וטיפול מקיף;
• טיפול חיצוני רציונלי.