תכשירים לטיפול בהלם אנפילקטי

טיפול תרופתי של הלם אנפילקטי צריך להיות ברק במהירות. הקפד להזריק תרופות תוך ורידי, זה יהיה להאיץ את השפעתם על גוף האדם. רשימת התשומות צריכה להיות מוגבלת. אבל, למרות זאת, תרופות מסוימות יש לכלול בו.

• קטכולאמינים. החשוב ביותר של קבוצה זו של תרופות הוא אדרנלין. בשל גירוי מסוים של adrenoreceptors, זה יאפשר לצמצם את כלי, כמו גם להפחית את הפעילות של שריר הלב. בנוסף, אדרנלין מגדיל באופן משמעותי את תפוקת הלב, וגם יש אפקט bronchodilator. כדי להזין אותו יש צורך בשיעור של 0,3-0,5 מ"ל 0,1%. זה יכול להיות מנוהל כמו תערובת. בדרך כלל הוא מורכב מ 1 מ"ל של פתרון 0.1% של אדרנלין פתרון של נתרן כלורי, בהיקף של 10 מ"ל. כנראה, מבוא חוזרת בתוך 5-10 דקות.
• גלוקוקורטיקוסטרואידים. באופן כללי, Prednisolone, Dexamethasone, Metipredisisolone, הידוקורטיזון משמשים. הם מנוהלים מחישוב של 20-30 מ"ג של התרופה לכל קילוגרם של משקל. זה יעזור להקים דינמיקה חיובית של המטופל. תרופות מסוג זה יכול לעכב באופן משמעותי את ההשפעה של אלרגנים על נימים, ובכך להפחית את חדירות שלהם.
• ברונכודים. ביניהם, Euphyllin משמש באופן פעיל. זה עוזר להפחית את שחרורם של metabolites היסטמין, ובכך להפחית ברונכוספזם. זה צריך להיות מנוהל תוך ורידי במינון של 5-6 מ"ג / ק"ג במשך 20 דקות. אם יש צורך דחוף, הממשל חוזר על עצמו, ובכך ממשיך מינון תחזוקה של 0.9 מ"ג / ק"ג / ח.
• טיפולי אינפוזיה. זה במבוא של 0.9 נתרן כלוריד פתרון, acesol, פתרון 5% גלוקוז. בשל נפח הדם שלהם גדל באופן משמעותי נפח, יש השפעה vasoconstrictive.
• תכשירים אנטיגיאפמינים. תרופות של קבוצה זו יכולה להשפיע באופן יעיל על מצבו של אדם. מנע או לבטל לחלוטין בצוואר קינצ'ה של כוורות. הם יכולים להפחית את הפעולה של היסטמין על הגוף. זה מוביל להקלה על התקפות של הלם אנפילקטי. זה פשוט להציג 1-2 מ"ל של פתרון Tavegil או Suprastin.

[1], [2], [3]

אדרנלין

עם מצב אנפילקטי, הוא מוזרק באיטיות תוך ורידי, במינון של 0.1-0.25 מ"ג. רצוי לדלל אותו בפתרון 0.9% של נתרן כלורי. במידת הצורך, הממשל ממשיך, אבל בריכוז של 0.1 מ"ג / מ"ל. אם לאדם אין מצב קריטי, אז זה בהחלט אפשרי לנהל את התרופה לאט, מדולל או לא מדולל. חזור על מניפולציה חוזרת אחרי 20 דקות. המספר המרבי של חזרות לא יעלה על 3.

אדרנלין עוזר להגדיל ולהגדיל את פעימות הלב. זה אפשרי עם הקדמה מהירה שלה. בנוסף, זה מגדיל את כמות זרימת הדם, וגם יש אפקט אנטי אלרגי. בזכות זה, שרירים relaxes. אם המנה שניתנה היא 0.3 מיקרוגרם / ק"ג / דקה, זרימת הדם הכלית יורדת, ואת תנועתיות במערכת העיכול נשמרת. ההשפעה מושגת מיד לאחר ניהול התרופה.

השתמש אדרנלין אינו אפשרי עם רגישות יתר, יתר לחץ דם, tachyarrhythmia, הריון, כמו גם במהלך ההנקה. אם המינון שגוי, זה יכול להוביל להופעת סימפטומים של מנת יתר. הכל מתבטא בלחץ מוגבר, הקאה, כאב ראש. זה אפשרי לפתח אוטם שריר הלב, כמו גם תוצאה קטלנית. הסוכן מסוגל לגרום לתופעות לוואי. אלה כוללים אנגינה pectoris, כאבים בחזה, סחרחורת, עצבנות, עייפות, בחילה והקאות.

[4], [5]

האפינפרין

הפעולה של התרופה מורכבת cardiostimulation, צמצום של כלי, וגם ירידה בלחץ. לתרופה יש השפעה בולטת על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. גם משפר את העבודה של תהליכים מטבוליים בגוף. לרוב, התרופה משמשת להלם אנפילקטי, מנת יתר לאינסולין וגלאוקומה עם זווית פתוחה.

התוויות-נגד העיקריות הן יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, הריון, טרשת עורקים וגלאוקומה של סגירת זווית. באופן טבעי, התרופה אינה ראויה לשימוש כאשר רגישות יתר לכך. הסוכן מסוגל לגרום לתופעות לוואי. אלה כוללים חרדה, בחילה, לחץ דם מוגבר, וכאבי ראש.

יש להשתמש בתרופה בזהירות. אז, הוא מוזרק intramuscularly על ידי 0.3-1 מ"ל של פתרון 0.1%. אם הלב מפסיק, המינון הוא 1: 10000 במצב מדולל. אולי המבוא הגדל שלה, פשוטו כמשמעו כל 5 דקות. לעתים קרובות התרופה משמשת כדי לעצור דימום. בשביל זה, טמפון צריך להיות רטוב בתמיסה של התרופה. בנוסף, הוא משמש טיפות עיניים.

[6], [7], [8]

Glucocorticoids

Glucocorticoids לאחר שעבר דרך הממברנה של התא לקשור קולטן סטרואידים מסוים. לפיכך, גירוי היווצרות של מידע RNA מתרחשת. כתוצאה מכך, החלבונים הרגולטוריים השונים מתחילים להיות מסונתזים על הריבוזומים. אחד מהם הוא lipocortin. זה מדכא את עבודתם של prostaglandins ו leukotrienes. הם אחראים להתפתחות התהליך הדלקתי. כדי להרגיש את ההשפעה לאחר החלת תרופות אלה, תצטרך לחכות כמה שעות. בתרגול הרפואי, לרוב נעשה שימוש Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone ו Fluticasone.

• Beclomethasone. הוא אחד האמצעים הנפוצים ביותר. עם שימוש ממושך, המטופלים חשים שיפור משמעותי. הוא משמש שאיפה, ב 200-1600 מ"ג / יום. מינון זה מחולק 2-3 מנות. יש להשתמש בסוכן בזהירות רבה. זה לא יכול להיות בשימוש על ידי נשים הרות, כמו גם אנשים עם רגישות יתר. זה יכול להוביל להופעת כאב ראש, בחילה וחולשה.
• Flunisolide. על ידי הפעולה שלה, זה מעט נחות לתרופות המוצגות. נכון, הוא משמש במינון גבוה יותר. אדם צריך להשתמש 1000-2000 מיקרוגרם / יום ב 2 מנות מחולק. התווית נגד העיקרית היא רגישות יתר. הריון, במהלך הנקה, כמו גם אנשים עם תפקוד כבד כליות פגום אסורה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של בחילה, הקאות, חולשה, לחץ מוגבר.
• Budesonide. זהו גלוקוקורטיקואיד יעיל. השפעה מינימלית על תפקוד בלוטות האדרנל, ההשפעה של המעבר הראשון מתבצע בכבד. אם אתה משתמש בו בצורת שאיפה, האפקט הוא הרבה יותר טוב ומהיר. התרופה חייבת להיות מנוהל עם משאף נייח, במינון של 2 מ"ג. האפקט ניתן לראות בתוך שעה. שימוש בתרופה אינו אפשרי עם רגישות יתר, כמו גם מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה. תופעות לוואי: שיעול, גירוי של הגרון.
• Triamcinolone. לפי האפקטיביות שלה, זה 8 פעמים מעולה על prednisolone. זה מוצג על ידי שאיפה, ב 600-800 מק"ג ליום עבור 3-4 מנות. המינון המקסימלי ליום לא יעלה על 1600 מיקרוגרם. התוויות נגד כוללות שחפת, דלקתיות, הרפס, סוכרת, עגבת. תופעות לוואי: נפיחות, לחץ דם מוגבר, נדודי שינה, הפרעות נפשיות.
• פלוטיקסון. תרופה זו היא האחרונה בין glucocorticoids. יש לה פעילות גבוהה יותר. זה מספיק כדי ליישם אותו במינון של 100-500 מ"ג / יום כדי לראות תוצאה חיובית. המינון המקסימלי לא יעלה על 1000 מ"ג ליום. התוויות נגד: רגישות מוגברת, גירוד של איברי המין וילדים מתחת לגיל שנה. תופעות לוואי: גירוד, צריבה, תגובות אלרגיות, צרידות הקול.

פרדניזולון

המינון של התרופה צריך להיות מחושב בנפרד. במצב חריף, בדרך כלל להחיל 20-30 מ"ג ליום, זה שווה ל 4-6 טבליות. מינוי במינון גבוה יותר אפשרי. הטיפול מפסיק לאט, בהדרגה מפחית את המינון הבסיסי. עם הלם אנפילקטי, התרופה ניתנת בכמות של 30-90 מ"ג תוך ורידי או על ידי ירידה. העיקר שההקדמה היתה איטית.

הסוכן יכול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי. אלה כוללים את הפרה של המחזור החודשי, השמנה, כיבים של מערכת העיכול, פגמים בקירות הקיבה והמעי. שימוש בתרופה אינו אפשרי עם רגישות יתר, צורות חמורות של לחץ יתר, הריון, פסיכוזה ודלקת נפרית.

תרופה זו משמשת באופן פעיל בהלם אנפילקטי. הוא נכלל באלגוריתם של פעולות דחופות. למעשה, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות בלעדיו. הוא במקום השני לאחר הכנסת אדרנלין.

Dexamethasone

השתמש במוצר במינונים גבוהים. זה נוגע לתקופה של ביטוי חריף של הבעיה, וגם ממש בתחילת הפיתוח שלה. לאחר שהושג האפקט הרצוי, כדאי לשנות את המינון ולמנות אותו בצורה תומכת. מינונים גבוהים יותר אינם מתאימים עוד בשלב זה. משטר המינון הוא בעל אופי אישי. אם מצבו של אדם הוא חמור, יש צורך לקחת תרופה עבור 10-15 מ"ג ליום. באשר מינון התחזוקה, זה עד 4.5 מ"ג. במצב אסתמטי יש צורך להחיל תרופה על 2-3 מ"ג ביום. משך השימוש נקבע על ידי הרופא המטפל.

לגבי התוויות נגד, לא ניתן ליישם תרופות עם רגישות יתר למרכיביו העיקריים. באופן כללי, אין מידע מפורט. תרופה זו יכולה להיחשב אוניברסלית, כי זה משמש לעתים קרובות כדי למנוע תגובות אלרגיות חמורות. לא היו נתונים על תופעות לוואי. תרופה זו היא חלקית בטוח ומשמש אוניברסלית.

[9], [10]

אנטיהיסטמינים

עם הלם אנפילקטי, השימוש בתרופות אלו אינו מתועד. אחרי הכל, יש להם אפקט חלש מדי ולא מסוגלים לעזור לאדם במהירות. תרופות מסוג זה יכולות להפוך את הירידה בלחץ. בנוסף, חיסול הכרחי של bronchospasm אינו מתרחש. במקרים חמורים יותר, מומלץ עדיין להשתמש ב- H1-diphenhydramine. זה מנוהל תוך ורידי או תוך שרירית. השימוש בסוג זה של תרופות אינו מאפשר התרחשות של תגובה אלרגית שוב ושוב. בשביל זה, Suprastin או Dimedrol נעשה שימוש נרחב. המבוא מורכב באופן שרירי.

עבור הקורבן חייב להיות פיקוח מתמיד, כי יש סיכוי של פעולה הפוכה ותסמינים מוגברת. בלחץ גבוה מומלץ לפנות Pentamnna - 1ml של פתרון 5% ב 20 מ"ל של תמיסת כלורי נתרן איזוטוני. הספציפיות של הטיפול תלויה לחלוטין במצבו של אדם. כפי שצוין לעיל, רוב הזמן להזדקק לעזרה של Suprastin, הוא גם נכנס "להגדיר חרדה".

Suprastin

הסוכן מוחל במהלך הארוחות, עד 0.025 גרם, עד 3 פעמים ביום. אם המצב הוא חמור, במקרה זה זה אומר תגובה אלרגית עם קורס מסובך, יש צורך לבצע הזרקה תוך שרירית ו תוך ורידי. זה מספיק 1-2 מ"ל של פתרון 2%. בתנאים חריפים מומלץ מנהל אחד.

התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי. בדרך כלל הם כוללים נמנום וחולשה כללית. הסוכן אינו מסוגל לפעול לרעה על הגוף. להיפך, זה עוזר לו, להתמודד עם הסכנה הממשמשת ובאה.

יש גם התוויות נגד לגבי השימוש של התרופה. לכן, זה לא רצוי להשתמש בו עבור אנשים אשר מקצועם דורש ריכוז מקסימלי. מהירות התגובה במקרה זה מצטמצמת באופן משמעותי. אתה לא יכול להזריק תרופות לאנשים עם היפרטרופיה וגלאוקומה. באופן טבעי, קבוצת הסיכון המיוחדת כוללת קורבנות בעלי תגובה אלרגית מתמשכת לתרופה זו.

[11], [12], [13], [14], [15]

אדרנומימטיקה

בין adrenomimetics כוללים מספר סוגים של תרופות. זה יכול להיות ממריץ. בעת ביטול תגובה אלרגית מתמשכת, להחיל אפינפרין, אדרנלין. האמצעים המעורבים בגירוי קולטנים אדרנרגיים כוללים Metazone. Salbutol ו Terbutaline נמצאים בשימוש נרחב.

אפינפרין. זהו אנלוגי של ההורמון של חומר המוח. התרופה מסוגלת לעורר את כל סוגי האדרנספטורים. הם פעיל להגדיל את הלחץ, וגם להגדיל את קצב הלב. יש הרחבה של כלי השלד שלד.

אדרנלין. זה יכול להפחית sphincters preapillary. בסופו של דבר יש הפרעה של microcircululation ברקמות הפריפריה. יש דם פעיל אספקת הלב, המוח ואת שרירי השלד. נכון, עלייה משמעותית בלחץ יכול להוביל להתפתחות של ברדיקרדיה.

כל הכספים הקשורים אדרנומימטיקה מנוהלים תוך ורידי או תוך שרירית. הם מבוססים על התוכן של אדרנלין, אשר מגרה את העבודה של פונקציות רבות ואת המערכת, בשל שיפור של תהליכים מטבוליים.

[16], [17]

Aminophylline

הקצה את הסוכן פנימה, להזריק לו תוך ורידי או תוך שרירי. מתחת לעור, המבוא לא מבוצע, שכן הסיכון לפתח גירוי גדול. אופן היישום תלוי לחלוטין במצב הספציפי. במקרים חמורים, להשתמש באינפוזיה, הזריקה לאט (4-6 דקות). מינון 0.12-0.24 גרם.

התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, כולל הפרעות דיספטיות. אם הממשל הוא תוך ורידי, עלולה להיות סחרחורת, לחץ נמוך. לעתים קרובות יש כאב ראש, עוויתות, דפיקות. אם רקטלים - גירוי של רירית המעי.

התרופה יש מספר התוויות נגד. אין להשתמש בו בלחץ דם נמוך. אנשים עם טכיקרדיה פרוקסימלית, אפילפסיה, extrasystoles להיכנס לאזור הסיכון. אתה לא יכול להשתמש בו עבור אי ספיקת לב, כמו גם אי ספיקה כלילית הפרעה בקצב הלב.

[18], [19], [20]