תהודה מגנטית ספקטרוסקופיה

ספקטרוסקופיית תהודה מגנטית (MP-spectroscopy) מאפשרת מידע לא פולשני על חילוף החומרים במוח. פרוטון 1H-MR ספקטרוסקופיה מבוססת על "היסט כימי" - שינוי בתדר תהודה של פרוטונים המרכיבים תרכובות כימיות שונות. מונח זה הוצג על ידי N. Ramsey בשנת 1951 כדי לציין את ההבדלים בין התדרים של פסגות הספקטרום הפרט. יחידת המדידה של "היסט כימי" היא חלק מיליארדי (ppm). אנו מציגים את המטבוליטים העיקריים ואת ערכי שינוי כימי המקביל, פסגות אשר נקבעים vivo בספקטרום MR פרוטון:

• NAA-N-acetylaspartate (2.0 ppm);
• צ'ו - מיקסין (3,2 נק ');
• קריאטין (3.03 ו -3.94 ppm);
• מ"ל - myoinositol (3.56 ppm);
• Glx-glutamate וגלוטמין (2.1-2.5 ppm);
• Lac - לקטט (1.32 ppm);
• שפתיים - שומנים מורכבים (0,8-1,2 ppm).

נכון לעכשיו, שתי שיטות עיקריות משמשים פרוטון ספקטרוסקופיה MP - one-voxel ו רב משמרת (כימי היסט הדמיה) MP ספקטרוסקופיה - חד פעמית של גילוי של ספקטרום מאזורים שונים של המוח. בפועל, עכשיו החלה לכלול רב גרעיני MP ספקטרוסקופיה המבוססת על האות MP מ גרעינים של זרחן, פחמן וכמה תרכובות אחרות.

עבור אתר יחיד 1H-MR ספקטרוסקופיה, רק אחד (המוח ווקסל) האתר נבחר לניתוח . ניתוח הרכב של תדרים בספקטרום נרשם מן זה voxel, התפלגות של מטבוליטים מסוימים מתקבל על סולם היסט כימי (ppm). היחס בין הפסגות של מטבוליטים בספקטרום, ירידה או עלייה בגובה של פסגות ספקטרליות בודדות לאפשר הערכה פולשנית של תהליכים ביוכימיים המתרחשים ברקמות.

עם ספקטרוסקופיה MP -Pixel רב, ספקטרום MP מתקבלים עבור כמה voxels בבת אחת, ואת הספקטרום של קטעים בודדים באזור המחקר ניתן להשוות. העיבוד של נתונים מרובה ספקטרוסקופיה MP MP מאפשרת לבנות מפה פרמטרית לחתוך, שבו ריכוז של מטבוליט מסוים מסומן עם צבע, ואת לדמיין את ההפצה של מטבוליטים לחתוך, כלומר. כדי לקבל תמונה משוקלל על ידי היסט כימי.

יישום קליני של ספקטרוסקופית MR. ספקטרוסקופיית MP היא כעת בשימוש נרחב למדי כדי להעריך תצורות שונות נפח volumetric. נתוני ספקטרוסקופיה MP לא מאפשרים לחזות בוודאות את סוג ממאירות היסטולוגית, לעומת זאת, רוב החוקרים מסכימים כי תהליכים tumoral בכלל מאופיינים יחס נמוך NAA / Cr, הגדלת צ'ו / יחסי Cr, ובמקרים מסוימים, את המראה של לקטט השיא. ברוב המחקרים Proton MR ספקטרוסקופיה שמשה באבחנה המבדלת של astrocytomas, ependymomas וגידולי neuroepithelial פרימיטיביים, ככל הנראה על ידי ציון הסוג של רקמת גידול.

בקליניקה, חשוב להשתמש MP-spectroscopy בתקופה שלאחר הניתוח לאבחן את המשך הצמיחה של neoplasm, הישנות של הגידול או נמק קרינה. במקרים מורכבים, 1H-MR ספקטרוסקופיה הופכת לשיטה נוספת שימושי אבחון דיפרנציאלי יחד עם קבלת תמונות משוקלל זלוף. מבין מגוון מאפיין נימק קרינה - הנוכחות של המתחם שנקרא מת השיא לקטט הרחב-שומנים היא בטווח של 0.5-1.8 ppm על רקע פירוק מלא של פסגות של מטבוליטים אחרים.

היבט נוסף של שימוש ספקטרוסקופיה IR - בידול של נגעים ראשוניים אבחנה חדשה ותיכונים, בידול ותהליכי demielinizuyuschimi זיהומיות שלהם. הכי מעיד על אבחנה של המוח ומורסות על ידי יישום התמונות משוקלל דיפוזיה. הספקטרום של מורסה בחולים ללא פסגות מטבוליט עיקריות מסומן הופעת השיא של לקטט-שומנים מורכבים ופסגות ספציפית מורסת התוכן, כגון תצטט succinate (מוצרים של חיידקים הגליקוליזה אנאירובי), ולין חומצות אמינו לאוצין (תוצאה של proteolysis).

הספרות גם נרחב בחנו את תוכן המידע של ספקטרוסקופיה MR באפילפסיה, בהערכת הפרעות מטבוליות בחומר הלבן של מחלה ניוונית של המוח אצל ילדים עם פגיעה מוחית טראומטית, איסכמיה מוחית ומחלות אחרות.

[1], [2],