סיווג של מטלוזות

עם נוכחות ממושכת של גוף זר פעיל כימית בקרום ובנוזלים של גלגל העין, מתרחש קומפלקס של שינויים דיסטרופיים דומים, שנוכחותם בעלת חשיבות מכרעת בקביעת טקטיקות הטיפול בהשלכות של פגיעה בעין מסוג זה.

בסיווג המטלוזות, נבדלים ארבעה שלבים עיקריים של התהליך הפתולוגי.

• שלב I (תקופה סמויה) - אין שינויים קליניים בעין האופייניים לסידרוזיס ואלקלוזיס, אין שינויים דיסטרופיים, חדות הראייה עד 1.0, שדה הראייה תקין. אין שינויים האופייניים למטלוזיס; ישנם גופים זרים, צלקת בקרנית, חור בקשתית, קטרקט טראומטי, שינויים קלים בגוף הזגוגי (בעלי אופי טראומטי), המתגלים באור מנורת סדק.
• שלב II - מטלוזיס ראשוני - שינויים ראשוניים קלים בקרום העין אחד או בשניהם, חדות ראייה עד 1.0, שדה ראייה תקין. שלב זה מאופיין במשקעים דמויי אבק על הקשתית, משקעי פיגמנט קטנים ומבודדים על הקפסולה הקדמית של העדשה, פיגמנטציה קלה על המשטח האחורי של הקרנית, שינויים בזווית האירידוקרניאלית בצורה של פיגמנטציה אנדוגנית חלשה של תעלת שלם, שינויים קלים בגוף הזגוגי שזוהו על ידי ביומיקרוסקופיה בצורה של הרס גרגירי או פילמנטי ראשוני, שינויים ראשוניים ברשתית, ירידה קלה ברגישות החשמלית, חוסר יציבות,
• שלב III - התפתחות של מטלוזה של העין - שינויים ניווניים בולטים בשתיים או שלוש קרומי גלגל העין, חדות הראייה יורדת ל-0.5-0.6. שדה הראייה מצטמצם ב-10°.

ישנם שינויים ניכרים בחלק הקדמי של העין (קרנית, קשתית, עדשה) וברשתית. שינויים בצבע הקשתית ובהצטברות פיגמנט על הקפסולה הקדמית של העדשה אינם בצורת גושים נפרדים, אלא כבר בצורת קטרקט סידריאלי או כלקוטי; שינויים בקשתית ובעדשה, או בעדשה ובגוף הזגוגית, או בעדשה וברשתית. בגוף הזגוגית - שינויים ניווניים בצורת עכירות דמויות צמר גפן, פתיתי קשקשים, התפתחות של מטלוזה רשתית.

• שלב IV - מטלוזיס מתקדמת של העין - שינויים ניווניים גסים ובולטים בכל הקרומים והנוזלים של גלגל העין, ירידה ביציבות וברגישות, חדות הראייה מצטמצמת לתפיסת אור - 0.1, שדה הראייה מצטמצם ל-10 מעלות ומעלה או נעדר. שקיעה מפושטת בשפע של פיגמנט בקשתית, עכירות העדשה. בשלב זה של התהליך, נצפים סיבוכים חמורים כאלה המתפתחים עם נוכחות ארוכת טווח של גוף זר פעיל כימית בעין, כגון לחץ תוך עיני מוגבר, ניתוק הגוף הזגוגי והרשתית.

[ 1 ]