המומחה הרפואי של המאמר

רוֹפֵא יְלָדִים

פרסומים חדשים

סיווג הלם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ישנם סיווגים רבים של הלם, בהתאם לגורם הטריגר המוביל, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים:

היפווולמיה;
קרדיוגני;
סוֹתֵם;
חלוקתי (ספטי, אנפילקטי, נוירוגני).

כל חולה נתון עם הלם עשוי להיות בעל מאפיינים פתוגניים של מספר סוגים של הלם. לדוגמה, ילד עם פציעות מרובות עלול לסבול בתחילה מהלם היפווולמי הנגרם מדימום, ובהמשך עלול לפתח אנדוטוקסמיה. הלם ספטי, אנפילקטי, נוירוגני ואחר מלווים בהיפווולמיה, אשר, עם זאת, היא יחסית כתוצאה מהרחבת כלי דם עורקיים ורידיים, חדירות נימית מוגברת ותנועת אלבומין לתוך האינטרסטיציום.

נהוג להבחין בין שלושה שלבים של הלם:

מְתוּגמָל;
היפוטנסיבי (לא מפוצה);
בלתי הפיך

מנקודת מבט פתופיזיולוגית, ניתן לחלק מצבי הלם, ללא קשר לגורם האטיולוגי, לשתי קטגוריות:

עם תפוקת לב מופחתת ופגיעה בפרפוזיה כללית של רקמות היקפיות;
עם תפוקת לב תקינה או מוגברת ופגיעה בחלוקת זרימת הדם ההיקפית. ניתן להבחין בקבוצות אלו רק כאשר תוקנה היפוולמיה והושגה עומס מקדים מספק.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors