סירינגומה ממאירה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Siringoma ממאירה (syn:. קרצינומה sclerosing, זיעה בלוטת דביק siringomatoznaya קרצינומה mikrokistoznaya adneksalnaya קרצינומה, קרצינומה siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epithelioma, קרצינומה של התאים הבזליים עם בידול ekkrinnoy, קרצינומה ekkrinnaya עם מבנים siringomatoznymi ekkrinnaya bazalioma et al.).

על בסיס נתונים בספרות תצפיות משלנו פ Abenoza, AB אקרמן (1990) הגיע למסקנה כי כל מספר שמות אלה מתארים למעשה מידה שונה של בידול של הגידול מאוחדת - קרצינומה צינורי ekkrinnoy, והציע כי המונח "קרצינומה siringomatoznaya גבוהה להתייחס לתהליך, בינונית ונמוכה ".

זהו גידול נדיר, המתרחש לעיתים קרובות אצל גברים ונשים. הגיל הממוצע של החולים הוא 45 שנים, הגידול הוא איטי יחסית - במשך שנים, מדי פעם - במשך עשרות שנים. 85% ממזרקים ממאירים עם הבחנה גבוהה ממוקמים על עור הפנים, בעיקר על השפה העליונה (35%), הלחיים (16%), periorbital (10%). במקומות אלה יש עיבוי, וחולים סובייקטיביים מצביעים על הפרשתיה. הגידול מתבטא בדרך כלל כמו קשר בודד או רובד עם משטח חלק, עם קוטר של 1-3 ס"מ או יותר, באלמנטים לטווח ארוך עלול להתרחש כיב. האתרים של דחיסה בלוקליזציה על השפה בדרך כלל מצביעים על צמיחה transmural לכיוון הרירית.

Pathomorphology של מזרקים ממאיר. הגידול מאופיין על ידי נוכחות בחלקים המרכזיים של מבנים צינורי, כמו מזרק, מרופדת אפיתל שורה כפולה; ציסטות עם סימנים של keratinization, פה ושם עם הפקדות של מלחי סידן, הפרות של שלמות קיר ציסטיק ותגובות גרנולומטיות הסטרומה שמסביב. על הפריפריה - גדילים של תאים כהים קטנים, עם גידול חדיר בדרמיס ושריר שומנים תת עוריים. חלק מן החבלים עם לומן המוקרן. את stroma סביב גדילים, כאשר מוכתם metachromasia toluidine כחול מזוהה, ועל המחקר ultrastructural, התאים המרכיבים את קווצות יש גרעינים גדולים, אשר מאפיין את תהליכי סינתזה מוגברת של חומצות גרעין. לפעמים תאים סרטניים חודרים לחבילות של סיבי עצבים היקפיים, הופעת כלי שיט בינוניים וגורמים להרס של תוספת העור. בספרות, התצפיות של קרצינומה סינגרומטית עם דומיננטיות של תאים בהירים עשירים בגליקוגן תוארו.

קרצינומה ממאירה של דרגה בינונית של בידול, לפי פ 'אבנוזה, א.ב. אקרמן (1990), שכיחה יותר בנשים, הגיל הממוצע של החולים הוא 61 שנים. הגידול קיים במשך שנים, לוקליזציה העיקרית היא עור הקרקפת, כפות הידיים, הגב, הגפיים התחתונות. מבחינה קלינית זה נראה כמו לוח צפוף עם גבולות מטושטשת עד קוטר של 5 ס"מ.

Pathomorphology. הגידול מאופיין בנוכחות אטיפיה גרעינית, היעדר ציסטות עם קרטיניזציה, מבנים דקטליים של תצורה לא סדירה וגדלים שונים, הצטברות מוצקה או אדנוציסטית של תאים מהסוג הבזלודי.

בשנת קרצינומה siringomatoznoy, "siringoidnye" מבנה טיפוסי נמוכה כיתה מוגדרת עם אטיפיה גרעינית מבטא קושי, סט דמויות המיטוטי, בין הגדילים של תאים סרטניים של חוט חבילות קולגן בדרמיס עם בידול צינורי microcenters היחיד. הסיכון של גרורות הוא גבוה. יש צורך להבדיל בין קרצינומה של כל לוקליזציה אחרת, במיוחד של בלוטת החלב.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]