סינוס הפרעות קצב

סינוס הפרעת קצב הוא מצב פתולוגי שבו דופק לא סדיר נצפתה אצל אדם (הן מבוגר והן ילד). קצב סינוס שגוי מורכב מתקופות של האטה (bradycardia) ותדירות מוגברת (טכיקרדיה) של שבץ לבבי. באופן כללי, "הפרעת קצב" נקראת קבוצה של מחלות לב, אשר מאוחדים על ידי הפרה של רצף, תדירות וקצב פעימות הלב. האבחנה של המחלה נקבעת בהתאם לפרטים של הפרעות כאלה.

עם הפרעות קצב הסינוס, אין מרווחים שווים בין התכווצויות לב. עבור אנשים בריאים, תהליך כזה הוא נורמלי למדי, אבל לפעמים זה יכול להצביע על התפתחות של מחלות לב וכלי דם, כגון איסכמיה, שיגרון ואפילו התקף לב. סינוס שגוי קצב מתרחשת עם שימוש מופרז של תרופות ו neuroses. לשם הגדרה מדויקת של הגורמים למצב זה, יש להתייעץ עם קרדיולוג שייקבע מבחן, כולל א.ק.ג., ולאחר האבחון יבחר את משטר הטיפול האופטימאלי.

קוד 10

הפרעות בקצב הסינוס נכללות בקיבוץ מחלות של התיקון העשירי, כלומר. יש את הקוד על mb 10. מה זה אומר קיצור? ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות, אשר פותחה במיוחד על ידי ארגון הבריאות העולמי, ומאז 2007 הוא סיווג מקובל שנועד לקודד אבחנות רפואיות שונות.

ICD-10 מורכב מקטע 21, שכל אחד מהם מכיל סעיפים עם קודים של מחלות ומצבים פתולוגיים של etiologies שונים. הפרעות בפעילות הלב קשורות לעיתים קרובות עם תקלות במוליכות של מערכת שריר המוליך. על פי תוצאות האלקטרוקרדיוגרפיה, הסיווג של הפרעות קצב לב מורכב מהנוסולוגיות הבאות:

• סינוס הפרעות קצב,
• טכיקרדיה פרוקסימלית,
• extrasystole,
• מהבהב ורפרף של האטריה,
• מצור.

כדי לאבחן במדויק מחלות הקשורות להפרות של שריר הלב, חובה לעבור בדיקה רפואית עם קרדיולוג. רק על ידי תוצאות ECG ניתן לקבוע את סוג המחלה עם דיוק, וגם את מידת ההזנחה שלה. לאחר הבדיקה, הרופא יקבע טיפול יעיל בשימוש בתרופות ובשיטות אחרות.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם הפרעות קצב סינוס

סינוס הפרעת קצב יכול להתרחש אצל אנשים בקטגוריות גיל שונות. לעתים קרובות, הפרעות בקצב הלב הן ביטויים של מחלות שונות, כמו גם תוצאה של שיכרון של הגוף או מדינות נוירוטיות.

הגורמים הפרעות קצב סינוס הם מגוונים מאוד:

• דיסטוניה נוירו-סירקולארית;
• חוסר מגנזיום או אשלגן בדם;
• osteochondrosis;
• ניוון עמילואיד;
• supercooling;
• רעב חמצן;
• כשלים בבלוטת התריס;
• יתר לחץ דם;
• הפרעות הורמונליות;
• אנמיה;
• מחלות עמוד השדרה;
• מחלות כבד;
• עומסים פיזיים ופסיכו-רגשיים מופרזים;
• חומצה;
• טיפוס, brucellosis;
• .

אבחנה מדויקת תעזור ל- ECG. יש להדגיש כי אי סדרים לב הקשורים הפרעות קצב סינוס נצפים לעתים קרובות בגיל צעיר והם לא פתולוגיות (אם המדד תנודה אינו עולה על 10%). לדוגמה, הפרעות קצב לב מתרחשת אצל ילדים אשר סבלו ממחלה זיהומית או דלקתית. עם זאת, הסיבה האמיתית של תנאים אלה ניתן לקבוע רק על ידי בדיקה רפואית, שכן התכווצויות שריר הלב אחיד יכול להצביע על בעיות בריאותיות חמורות כגון Cardiosclerosis, שיגרון, איסכמיה, ואוטם.

[6], [7], [8]

פתוגנזה

סינוס הפרעת קצב יכול להתפתח כתוצאה של תקלות בשריר הלב. זה לעתים קרובות תוצאה של מחלה איסכמית: כתוצאה של אספקת ירודה של שריר הלב שריר מפתחת היפוקסיה, אשר מלווה בכאב בלב.

הפתוגנזה של הפרעת קצב הסינוס קשורה לעיתים קרובות לאי ספיקת לב, אשר מלווה בהפרעה בתפקוד שאיבת הדם. מומים מולדים ומולדים של הלב וליקוי שריר הלב יכולים גם להשפיע לרעה על התכווצות שריר הלב. מסיבה זו או אחרת, פונקציה מסוימת מופרת (או מספר פונקציות בו זמנית):

• אוטומטיות,
• רגישות,
• התכווצות,
• aberence,
• מוליכות,
• רפרקטיביות.

אריתמיה עלולה להתפתח כתוצאה מהפרעות תפקודיות או מנזק אורגני חמור לשריר הלב (מות חלקי החלקים במהלך התקף לב). מצב המערכת הגסטטית והעצבית גם ממלא תפקיד חשוב בהתפתחותה של הפתולוגיה זו. לחץ נפשי חזק יכול לגרום לשינויים, הן בקצב והן בקצב קצב הלב. את האבחנה המדויקת ניתן לקבוע רק על ידי קרדיולוג על סמך נתונים אלקטרו-קרדיוגרפיים.

אצל מתבגרים, תנאים כאלה ("דהייה" של הלב, מהירות הקצב) נצפים בעיקר במהלך ההתבגרות. הסיבה שלהם טמונה להגדיל את הפונקציות של האיברים לייצר הורמון (איברי המין, בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה). בדרך כלל זה הפרעת קצב הוא קצר של זמן ומעביר את עצמו לאחר זמן מה.

סיבוס reversible סינוס יכול להתפתח לאחר השימוש של glycosides, משתנים, antarrhythmics. אלכוהול ועישון יכולים לגרום הפרעות בקצב הלב, אשר להפוך בלתי הפיך.

תסמינים של הפרעות בקצב הסינוס

סינוס הפרעתמיה מתבטאת בהפרת התכווצויות שריר הלב (עלייה חדה בתדירות ולהיפך, ההאטה בשבץ).

הסימפטומים של הפרעת קצב הסינוס מתבטאים לרוב כ:

1. קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר;
2. טכיקרדיה (פעימות לב מהירות);
3. התפשטות הפעימות בכל הגוף, כולל הבטן והאונה הטמפורלית;
4. התקפות חוזרות ונשנות של חולשה קשה;
5. כאב בחזה (חצי שמאל של החזה) או מאחורי עצם החזה כסימן העיקרי לאיסכמיה;
6. מחשיך בעיניים;
7. גוסס מהלב, סחרחורת (עם ברדיקרדיה);
8. התקפות חוזרות ונשנות של אובדן הכרה בשל הפרעות חמורות של זרימת הדם, מה שמוביל לרעב חמצן של המוח;
9. abaissement של חתכים ושינוי חד בקצב הדופק.

בשעה מחובר הפרעות קצב סינוס מתונה היא סימפטומטית, אך האבחון מתבצע על ידי בדיקה (ניטור אק"ג הולטר, אולטרסאונד, אקו, הורמונים במחקר, ביוכימיה דם, שתן), וגם על בסיס תלונות של המטופל.

אבחון הפרעת קצב הסינוסים

הפרעות קצב סינוס, אשר הוא סימפטומטי, דורש אבחון מוקדם, שתוצאותיו יסייעו לזהות את הגורמים העיקריים למחלות לב, סוג של הפרה של התכווצויות שריר הלב, כמו גם כדי לקבוע את הטיפול האופטימלי של המחלה מאובחנת.

אבחון הפרעת קצב הסינוס מתבצע במוסד רפואי בשיטות המחקר הבאות:

• ECG,
• הולטר ניטור,
• אולטרסאונד של הלב,
• ECHO-KG,
• ניתוחים ביוכימיים (במידת הצורך).

בבדיקה רפואית, חשוב לאסוף אנמנסיס, לבחון את המראה של המטופל, העור, לבצע אבחנה הדופק. מעקב באמצעות עזרה של הולטר (יומי אלקטרוקרדיוגרמה) מתבצעת בעזרת מכשירים ניידים המצורפים הגוף של המטופל להקליט ECG במהלך היום. בדיקה אלקטרו-פיזית פחות נפוצה, שבה האלקטרודות מוזרקות ישירות לשריר הלב.

[9], [10], [11]

טיפול הפרעות קצב סינוס

סינוס אריתמיה דורש טיפול רפואי שמטרתו חיסול של מחלות במקביל המפר את קצב הלב. מחלות אלה כוללות קרדיוסקלרוזיס, אי ספיקת לב, thyrotoxicosis, וכו '

טיפול בהפרעות קצב סינוס במקרים מתקדמים (כאשר קצב הלב = פחות מ -50 דקות לדקה) האם לבצע ניתוח (התקנה של קוצב לב).

הטיפול המסורתי כולל:

• דיאטה עשירה בסיבים, כמו גם סידן, אשלגן ומגנזיום;
• הגבלת מתח;
• עומס מאוזן ושינה רגילה;
• שמירה על משטר עבודה ומנוחה;
• תרופות הרגעה: נובופסיט, מאמוורט, קורבולול, גליצין, פנטוגן, Cetirizine (עם אי יציבות רגשית ו- VSD);
• Anaprilin, Kordaron, Verapamil (עם טכיקרדיה בולטת);
• Itrop, Eufillin (עם ברדיקרדיה);
• נטילת מולטי ויטמינים (מגנזיום גופרתי, אשלגן אשלגן);
• Quinidine, Novokainamid או אשלגן כלורי (להסרת פרפורציה לב ורפרוף);
• זריקות באטרופין תוך ורידי (עם מהלך ממושך של המחלה);
• אדרנלין (בהפרעות הולכה);
• phytotherapy (מרווה, קמומיל, עלה פטל);
• פיזיותרפיה ללא שימוש הנוכחי (Magnetolaser).

מניעה

הפרעות קצב סינוס הנגרמות על ידי כל מחלת לב דורשת טיפול מיידי. באופן טבעי, כל מחלה היא הטובה ביותר למנוע על ידי טיפול בבריאות מראש.

מניעת הפרעת קצב הסינוס כוללת תחזוקה של אורח חיים בריא, הגבלת מצבים מלחיצים, שליטה על העבודה של מערכת העצבים. חיזוק שריר הלב הוא הקל על ידי פעילות גופנית מתונה, למשל, תרגיל יומי, הליכה ריצה באוויר הצח, שחייה.

עם אלכוהול ועישון, יש החמרה של הפרעות קצב סינוס. כמו כן, תפקוד הלב מושפע לרעה על ידי בתצהיר של תאי השומן על הקירות של העורקים הכליליים. מומלץ להיפטר קילוגרמים מיותרים בהקדם האפשרי, כי זה פתולוגיה מגדילה את העומס על שריר הלב, כמו גם את הנהג קצב סינוס.

היבט חשוב הוא שמירה על הכללים של תזונה רציונלית: שימוש תכוף במזונות שומניים ומתוקים מעורר את הצטברות הפלאק השומן בכלי הדם, מה שעלול להוביל לחוסר אספקת הדם לשריר הסיבים ואפילו להתקף לב. שינה בריאה (לא פחות מ 8 שעות) תורמת לשיקום מלא של הגוף, בהתאם לתפקוד תקין של הלב.

ספורט הפרעות קצב סינוס

סינוס הפרעת קצב דורש שינוי של אורח החיים, בפרט, דחייה של הרגלים רעים. פעילות גופנית יומית שימושית בעצימות בינונית, כמו גם שחייה, הליכה, קומפלקסים מסובכים של תרגילי בוקר.

הפרעות קצב של ספורט וסינוסים של סוג שאינו נשימתי הן מושגים שאינם תואמים, במיוחד אם אדם עוסק בריצה, סקי, רכיבה על אופניים, חתירה וכו '. אימון פעיל עם עומסים גבוהים יכול להוביל לסיבוך של מהלך המחלה ואת התוצאות הלא רצויות. יוצא מן הכלל הוא רק הפרעה קצבית של סוג הנשימה, אשר אינה מהווה סכנה חמורה או איום על בריאות האדם. ספורט אז יכול להיות מוחזק בדרך הרגילה, עם זאת, מומלץ כי הקרדיולוג הוא פיקוח מתמיד א.ק.ג. ניתנת כל שלושה חודשים לזיהוי בזמן ומניעת התפתחות של מחלות חמורות יותר.

בכל מקרה, רק ייעוץ של רופא יעזור לקבוע את מגבלות הפעילות הגופנית. תוצאות הבדיקה הרפואית יראו אם יש מחלה המאיימת על בריאות האדם, ואם לוותר על אימונים.

תחזית

הפרעת קצב סינוס עם אבחנה בזמן הוא טיפול מהיר ובטוח, אלא אם כן נגרמת על ידי פגמים אורגניים בעבודת שריר הלב, אשר דורשים התערבות כירורגית מיידית.

הפרוגנוזה של הפרעת קצב הסינוס היא בדרך כלל חיובית, במיוחד עבור סוג הנשימה, אשר נמצא לעתים קרובות אצל ילדים במהלך גיל ההתבגרות. אם מצב זה הוא סימן לפאתולוגיה של הלב, התוצאה תהיה תלויה באופן ישיר בקורס ובחומרת המחלה.

הפרוגנוזה למחלת לב איסכמית, המלווה בהפרעות בקצב שריר הלב, נקבעת על פי סוג הפרעת קצב. טכיקרדיה או ברדיקרדיה אין השפעה משמעותית על התפתחות ה- IHD, אם אין ביטוי קליני.

התוצאה של התקף לב עשויה להיות תלויה בגורמים רבים. חשוב במקרה זה הוא גיל החולה. על פי נתונים סטטיסטיים, בחולים בגיל מתקדם (מ -60 שנה), התמותה כתוצאה מאוטם שריר הלב מגיעה ל -39% ומעלה, ובגיל 40 - רק 4%. גורם זה מושפע מגורמים כגון מחלת ריאות, שבץ, טרשת עורקים נפוצה, סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, פתולוגיה של ורידים ועוד.

[12], [13], [14]

סינוס הפרעת קצב והצבא

הפרעה בקצב הסינוס שכיחה אצל גברים צעירים בגיל טרום הגיוס. לפיכך מתעוררת השאלה לגבי התאמתם לשירות צבאי.

סינוסים הפרעת קצב והצבא - האם מושגים אלה עקביים? בין השאר, הכל תלוי בהחלטה של הוועדה הרפואית, כמו גם את הרווחה הכללית של האדם. אם ההפרעה של קצב הלב אינה נגרמת על ידי פתולוגיית לב רצינית, האיש הצעיר נקרא באופן טבעי לצבא.

מסוכנים לבריאות הם:

• התקפות של רפרוף ופרפור פרוזדורי, טכיקרדיה פרוקסימלית;
• תסמונת חולשה של הצומת הסינוס;
• התקפות של אדמס-סטוקס-מורגני;
• כמה צורות של extrasystole בחדר.

אם התוצאות של אק"ג מראות נוכחות של סוגים כאלה של הפרעות קצב, האדם זקוק לטיפול, כי עם הפתולוגיות הללו יכולים להתעורר סיבוכים. התפתחותם קשורה עם שריר הלב, קרדיוסקלרוזיס, טרום אוטם. סימפטום של טכיקרדיה פאראוקסמאלית היא עלייה חדה בקצב הלב, מה שגורם לפחד, להתקף פאניקה. בגלל אספקת דם לקויה למוח, סחרחורת, חולשה, קוצר נשימה חמור, על פניו מופיע ציאנוזה (במשולש הנזולביאלי). נוכחותן של מחלות אלה מקטינה באופן משמעותי את איכות החיים. אדם בקושי יכול ללכת.

לאחר הטיפול, מחליט הוועד הרפואי על הנושא עם הצבא - אם תוצאות הטיפול חיוביות והחולה יכול להתמודד עם משימות צבאיות, הוא יכול להתגייס לצבא ולבדוק אותו תחת סעיף "ב".