תסמינים של הפרעת קצב סינוסים

תסמינים של הפרעות קצב סינוס מופיעים אצל אנשים מקבוצות גיל שונות וקשורים ישירות לכשלים בשריר הלב, כלומר הפרעות בקצב הלב. כאשר קצב התכווצות שריר הלב משתנה, הלב "נעצר", נצפים קוצר נשימה, חוסר אוויר וסחרחורת. סימנים נפוצים הם גם חולשה כללית ועילפון. עקב תסמינים לא נעימים, הדומים בחלקם להתקף לב, אדם עלול לחוות התקף פאניקה, תחושת פחד וחרדה.

הפרעות קצב בסינוסים מתפתחות לעיתים קרובות כתוצאה מתגובת הגוף ללחץ, מאמץ פיזי מוגזם ועייפות. במקרה זה, התכווצויות הלב מתרחשות במרווחים לא סדירים. אדם מרגיש שהלב "קופא", עוצר ואז מתחיל לפעום מהר יותר. לפעמים יש כאב בצד שמאל של עצם החזה, המקרין לזרוע. הגורמים למצב זה יכולים להיות נוירוזות, תשישות רגשית, מחלות של איברים פנימיים, פתולוגיות לב שונות. אבחון מדויק אפשרי רק במוסד רפואי. בסימנים הראשונים, יש לפנות לקרדיולוג כדי לקבוע את הסיבה האמיתית להפרעת הקצב. אלקטרוקרדיוגרמה ושיטות אחרות של בדיקה רפואית יסייעו בכך.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הסימנים הראשונים של הפרעת קצב סינוסים

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים משתנים ותלויים בקצב הלב.

הסימנים הראשונים של הפרעת קצב סינוסים:

• דופק לב מורגש או "עצירה" של הלב;
• כאב בצד שמאל של החזה;
• חוסר יכולת לנשום נשימה מלאה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• דופק באזור הרקה;
• התקפי חולשה חמורה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מצבי עילפון למחצה והתעלפות.

כל התסמינים הנ"ל קשורים להופעת מרווחים גדולים בין התכווצויות שריר הלב, כמו גם להופעת חסימה ביציאה מצומת העלייה. קורה שהפרעת קצב סינוסים נגרמת על ידי תרופות (נטילת תרופות קרדיואקטיביות ואנטי-אריתמיות). פתולוגיה כזו יכולה להתפתח כתוצאה מנוירוזות, דיסטוניה עצבית-צירקולטורית, שיכרון של הגוף. סיבה נוספת היא חוסר במגנזיום ואשלגן בדם. כתוצאה מחוסר בחומרים מזינים וחמצן, שריר הלב אינו מסוגל להירגע לחלוטין ומתכווץ בצורה גרועה. אק"ג מאפשר להשוות ולנתח נתונים בנוגע לקצב הלב.

הפרעות קצב לב יכולות להיגרם ממחלות של עמוד השדרה, בלוטת התריס, מחסור בחמצן, אוסטאוכונדרוזיס, אנמיה, מחלות כבד, הפרעות הורמונליות, לחץ דם גבוה, חומציות. בגיל צעיר, הפרעות בקצב הלב הסינוסי, המשתקפות בנשימה, נחשבות טבעיות. אצל ילדים, הפרעת קצב סינוסים יכולה להתבטא לאחר מחלות זיהומיות או דלקתיות. עם זאת, יש לציין כי התכווצויות לא אחידות של שריר הלב מתרחשות גם עם כשלים חמורים במערכת הלב וכלי הדם. הן יכולות להצביע על מחלה איסכמית, התפתחות של שיגרון, התקף לב או טרשת לב. אם קצב הלב אינו עולה על 10%, הפרעת קצב סינוסים אינה נחשבת למחלה נפרדת.

הפרעת קצב סינוסים במנוחה

תסמינים של הפרעת קצב סינוס קשורים לעיתים קרובות לעלייה בקצב הלב (טכיקרדיה). רופאים מודאגים מטכיקרדיה שנמשכת במנוחה, שכן היא עשויה להצביע על מחלות שונות הקשורות לבעיות לב. אם מטופל מתלונן על עלייה בקצב הלב במנוחה, המלווה בקוצר נשימה ותחושת קוצר נשימה, יש סיבה להשמיע את האזעקה.

הפרעות קצב סינוס במנוחה עשויות להצביע על נוכחות של המחלות הבאות:

• היפרפעילות של בלוטת התריס (מחלת בלוטת התריס);
• אי ספיקה וסקולרית חריפה;
• אנמיה (אנמיה);
• כמה צורות של VSD;
• אי ספיקת לב כרונית;
• קרדיומיופתיה;
• דלקת שריר הלב חריפה;
• אוטם שריר הלב ופתולוגיות חמורות אחרות.

אדם בריא במנוחה תמיד סובל מאי סדירות מסוימת בקצב הסינוסים. אם ההפרש בין הצירים עולה על 10%, מדובר בהפרעת קצב סינוסים. הסיבות להופעתה עשויות להיות לא מזיקות, כלומר לא לגרום לסיבוכים כלשהם. אך במקרים מסוימים, מצבים כאלה (קצב לב מוגבר וירידה) מצביעים על מחלות קשות שעלולות לאיים על בריאותו של אדם ואף על חייו. א.ק.ג. ושיטות רפואיות אחרות יסייעו באבחון הפרעת קצב. בכל מקרה, אם אתם מבחינים בתסמינים של הפרעת קצב סינוסים, מומלץ לפנות לקרדיולוג, שיפנה אתכם לבדיקה כדי לזהות את הגורמים העיקריים להפרעת קצב הסינוסים ואת חומרתה.

הפרעת קצב סינוסים במהלך השינה

תסמינים של הפרעות קצב סינוס יכולים להופיע ממספר סיבות. פתולוגיה זו יכולה להתבטא בלילה ולהיות מעוררת על ידי מה שמכונה "תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית" (כלומר התקפי דום נשימה תקופתיים). יש לציין כי ברדיקרדיה פיזיולוגית (נורמלית), כלומר ירידה בקצב הלב, מתרחשת בלילה כמעט אצל כל האנשים - במקרה זה, קצב הלב יורד ב-30%. אם מדד זה משתנה (יורד ל-10%), יש סיבה לדבר על הפרעות חמורות בעבודת שריר הלב.

תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית מעוררת תגובת לחץ של גוף האדם לתהליך של דום נשימה, וכתוצאה מכך עומס על שריר הלב עולה ומתפתח רעב חמצן. יש לציין כי דום נשימה יכול לגרום כמעט לכל סוגי הפרעות קצב, ומספרן עולה ככל שחומרת התסמונת עולה. הפרעות נשימה כאלה, באופן טבעי, משפיעות לרעה על עבודת שריר הלב ומובילות לדלדול חלקי או מלא של משאביו, הידרדרות כללית במצבו של האדם והתפתחות מחלות לב.

הפרעות קצב בסינוסים במהלך השינה נגרמות מקריסה של דרכי הנשימה העליונות, המונעות את זרימת החמצן התקינה לריאות. במקרה זה, האדם הישן חווה הפסקות נשימה מרובות. לעתים קרובות, תסמונת דום נשימה היא צורה מורכבת של נחירות וגורמת להפרעות קצב בסינוסים.

ביטוי של הפרעות קצב עקב דום נשימה יכול להפוך לגורם סיכון למוות פתאומי במהלך השינה, ולכן חשוב לזהות את הפתולוגיה בזמן ולקבוע טיפול מוסמך, בפרט, להשתמש בטיפול CPAP.

הפרעות קצב בסינוסים אצל ילד

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים אצל ילדים קשורים לעיתים קרובות לבעיות נשימה ואינם מהווים סיכון בריאותי. אנו מדברים על "הפרעת קצב נשימתית", שמקורה קשור לעלייה רפלקסית בקצב הלב בזמן שאיפה וירידה בזמן נשיפה.

הפרעות קצב סינוס אצל ילד לרוב מעידות על חוסר בגרות של מערכת העצבים שלו. אירועים של הפרעות קצב סינוס מתרחשים אצל יילודים עם אנצפלופתיה לאחר לידה, רככת או יתר לחץ דם תוך גולגולתי, כמו גם אצל פגים. אצל ילדים עם עודף משקל (השמנת יתר), הפרעות קצב סינוס עשויות להתבטא במאמץ גופני מוגזם. ראוי לציין את תקופות הגיל של ההתבגרות בין 6 ל-7 ובין 9 ל-10 שנים, כאשר למערכת הווגטטיבית אין זמן להסתגל לשינויים פנימיים בגוף הילד במהלך התפתחות הורמונלית מהירה. ככל שהילד מבוגר יותר, כך הוא יחווה פחות תסמינים של הפרעות קצב סינוס, שכן בגיל 10, ההתבגרות של מערכת העצבים הווגטטיבית מתקרבת לשלב הסופי.

באשר להפרעות קצב שאינן נשימתיות, הפרעה כזו עשויה להיות קבועה או התקפית באופייה ולרוב אינה קשורה למחלת לב ספציפית. סביר להניח שהיא נגרמת על ידי תהליכים פתולוגיים אחרים: נטייה תורשתית, מחלות זיהומיות, דיסטוניה צמחית-וסקולרית, דלקת שריר הלב מאטיולוגיה חיידקית או ויראלית. הפרעות קצב לב אצל ילדים קשורות לראומטיזם, דלקת שקדים קודמת, מומי לב מולדים. אבחון מדויק אפשרי רק במתקן רפואי.

בדרך כלל, הפרעות קצב סינוס (במיוחד מסוג נשימתי) אינן גורמות לתחושות שליליות אצל הילד. התלונות כוללות קצב לב מוגבר, קשיי נשימה, עייפות, כאב באזור הלב, קוצר נשימה, נפיחות, סחרחורת. אם התסמינים המפורטים בולטים וקבועים, יש לפנות מיד לקרדיולוג. מצבים כאלה מצביעים על קיומן של בעיות חמורות יותר הקשורות לעבודת הלב. בעת אבחון הפרעות קצב סינוס, הילד מקבל אישור לאולטרסאונד של הלב, בדיקת אלקטרוקרדיוגרפיה מבוקרת, וכן בדיקת דם ומחקרים אחרים, שתוצאותיהם יגלו את הסטיות שגרמו להפרעות קצב הסינוס.

הפרעות קצב בסינוסים אצל יילודים

תסמינים של הפרעות קצב סינוסים יכולים להופיע אצל יילודים בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה. הם משקפים תהליכים פתולוגיים לבביים או חוץ-לבביים. סטיות בקצב הלב, אפילו הקטנות ביותר, יכולות להצביע על פגיעה אורגנית חמורה באיבר זה. למרבה הצער, הפרעות בקצב הלב עשויות לעיתים קרובות לא להתבטא בצורה של תסמינים קליניים, אלא להסתיים במוות פתאומי עקב דום לב. זו הסיבה שבדיקת אלקטרוקרדיוגרפיה ממלאת תפקיד מכריע בתהליך האבחון.

הפרעות קצב סינוסים אצל יילודים יכולות להיות חולפות ולגרום להיווצרות של תהליך פתולוגי מתמשך המשפיע לרעה על התפתחות התינוק. הפרעות קצב סינוסים אצל תינוקות נגרמות לרוב על ידי:

• נגעים אורגניים של שריר הלב בצורה של פגמים התפתחותיים, גידולים, מחלות דלקתיות וניווניות של שריר הלב;
• תירוטוקסיקוזיס;
• הפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים (שינויים מטבוליים);
• מחלות מערכתיות (אוטואימוניות) המתפתחות בגוף האם והעובר;
• סוכרת.

פתולוגיות נוספות הקשורות להפרעות קצב סינוסים אצל יילודים כוללות היפו- והיפרתרמיה, השפעות של תרופות מסוימות, מחלות בלוטת התריס, כמו גם מחלות של מערכת העצבים האוטונומית והמרכזית כתוצאה מטראומה בלידה או היפוקסיה תוך רחמית.

הפרעות קצב בסינוסים במהלך ההריון

תסמיני הפרעות קצב בסינוסים עשויים להופיע אצל נשים הרות עקב עומס כפול על הלב. כמובן, להופעת פתולוגיה כזו יש השפעה שלילית על מצבה של האישה. התקפי דופק מהיר, קוצר נשימה וסחרחורת גורמים לאי נוחות, ובמקרים חמורים עלולים להפוך למבשרים על איום על חיי האם והילד.

הפרעות קצב בסינוסים במהלך ההריון עלולות להתרחש מהסיבות הבאות:

• מחלות שונות של הלב, מערכת העצבים המרכזית או כלי הדם;
• תוֹרָשָׁה;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• בעיות במערכת העיכול;
• גורמים חיצוניים (תזונה לקויה, הרגלים רעים, לחץ פסיכו-רגשי ופיזי);
• מחלות בדרכי הנשימה;
• הפרעות מטבוליות.

אם לאישה בהריון יש אקסטראסיסטולה, זה לא גורם לאי נוחות מורגשת. אלא שלפעמים אישה חשה דופק לא אחיד וכאבים בחזה. אם לאם לעתיד יש פרפור פרוזדורים, זה יכול להוביל להתפתחות היפוקסיה בעובר, המהווה איום על הפסקת הריון בצורת הפלה. הפרעת קצב סינוסים מצביעה על התפתחות של מחלה חמורה יותר ומסוכנת במיוחד במקרים בהם היא מלווה בהידרדרות במצב הכללי, כהות בעיניים, סחרחורת והתעלפות פתאומית, קוצר נשימה חמור. הגישה לטיפול בסוג זה של הפרעת קצב צריכה להיות מיומנת וזהירה, מכיוון שלא רצוי ליטול תרופות במהלך ההריון.

הפרעות קצב בסינוסים וברדיקרדיה

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים מופיעים לעיתים קרובות על רקע דופק איטי, כלומר ברדיקרדיה. סוג זה של הפרעת קצב מלווה בקצב לב של פחות מ-60 פעימות בדקה ויכול להופיע אצל ספורטאים, נשים בהריון ובמהלך שנת לילה. ברדיקרדיה פיזיולוגית היא בעלת אופי לא קבוע - עם מאמץ פיזי מוגבר, נצפית עלייה בקצב הלב. גורם זה מאפשר לנו להבחין בין ברדיקרדיה סינוסית לבין פתולוגיה מסוכנת יותר - חסימת עליית החדר, המאופיינת בהאטה בקצב הלב גם לאחר מאמץ פיזי אינטנסיבי.

הפרעות קצב בסינוסים ובראדיקרדיה מתפתחות לרוב עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, טרשת לב או מחלות ויראליות מסוימות, תת פעילות של בלוטת התריס, מנת יתר של תרופות, כמו גם הרעלת ניקוטין או עופרת, רעב ממושך. לאחר האבחון, הרופא יכול לרשום לחולה חוסמי בטא, תרופות אנטי-אריתמיות ותרופות הרגעה. אם הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא מחלה של מערכת הדם, אשר כנגדה התפתחה אי ספיקת לב, ניתן לרשום לחולה קוצב לב.

באופן כללי, הגורמים לברדיקרדיה עשויים להיות נזק אורגני ללב (לרוב בלתי הפיך) וחוסר איזון הנובע מפעילות מוגברת של החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית. צורה נוירוגנית (ווגלית) של ברדיקרדיה משולבת לעיתים קרובות עם הפרעות קצב סינוס בולטות ומלווה כיב פפטי, כאבי בטן, נוירוזות עם וגוטוניה, דימום תת-עכבישי, משברים ווגליים והפרעות במערכת האנדוקרינית.

הפרעות קצב בסינוסים וטכיקרדיה

תסמינים של הפרעת קצב סינוס עשויים להיות מלווים בטכיקרדיה (דופק מהיר), שבה קצב הלב מגיע ל-90 פעימות או יותר. קצב לב מוגבר אצל אנשים בריאים הוא פיזיולוגי באופיו והוא קשור לרוב להתרגשות, חרדה ומאמץ גופני. אם נצפית דופק חזק במצב של מנוחה מוחלטת, זהו אות מדאיג.

הפרעות קצב בסינוסים וטכיקרדיה נצפות במצבים הבאים:

• בהתפתחות אנמיה;
• עבור חום מכל אטיולוגיה;
• במקרה של פתולוגיה ריאתית, המלווה באי ספיקת נשימה;
• כאשר מתרחש חוסר איזון של מערכת העצבים האוטונומית;
• במקרים של תפקוד מוגבר של בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס;
• עם צריכה מוגזמת של תה או קפה חזקים.

טכיקרדיה בסינוסים מתפתחת לעיתים קרובות על רקע מחלות לב וכלי דם (לדוגמה, אי ספיקת לב, קרדיומיופתיה, פגמים בשריר הלב). סיבות נוספות כוללות נטילת תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד הצטננות בעלות פעולה מצרת כלי דם.

טכיקרדיה פתולוגית בסינוסים אינה נחשבת למחלה עצמאית, אך היא גורמת נזק משמעותי הן ללב עצמו והן לגוף. זאת בשל העובדה שעם התכווצויות תכופות מדי, לשריר הלב אין זמן להירגע כראוי, ותקופת המנוחה שלו מתקצרת. בנוסף, תאי שריר הלב אינם מלאים בנפח דם מספק, מה שגורם לירידה בלחץ הדם, וכמות הדם המזינה את האיברים והרקמות הפנימיים פוחתת. אם אתם מבחינים בדופק מהיר, עליכם לפנות מיד לקרדיולוג כדי לברר את הגורם העיקרי לבעיה זו ולחסל אותה מהר יותר.

פרפור פרוזדורים בסינוסים

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים עשויים להיות משולבים עם סימנים של פרפור פרוזדורים, המאופיין בהופעת מספר רב של מוקדי עירור, המובילים להתכווצויות כאוטיות ("הבהוב") של סיבים בשרירי העלייה. במקרה זה, אדם חווה הפרעות בעבודת הלב, דופק לא סדיר ודופק לב מואץ.

פרפור פרוזדורים בסינוסים מאופיין לעיתים קרובות בהאטה (כלומר "גירעון") של הדופק. מצב זה נצפה גם עם רפרוף פרוזדורים. הגורמים העיקריים לפרפור פרוזדורים כוללים חוסר איזון אלקטרוליטי, טרשת עורקים, דלקת שריר הלב, היפרפעילות של בלוטת התריס, שיגרון ומחלות אחרות של איברים ומערכות פנימיות. התקפי פרפור יכולים להיגרם כתוצאה מעוררות פסיכו-רגשית ולחץ חמור, מאמץ גופני מוגזם, צריכת אלכוהול, מזג אוויר חם ואפילו הפרעות מעיים. התקפי פרפור בדרך כלל חולפים מעצמם, אך במקרים מסוימים נדרש טיפול תרופתי.

ברוב המקרים, פרפור פרוזדורים אינו מהווה איום מיוחד על חיי אדם. עם זאת, אם קצב הדופק מגיע ל-100-110 פעימות, אדם מתחיל להרגיש לא טוב. הוא חווה קוצר נשימה, סחרחורת, חולשה, כאבי לב (במיוחד אצל קשישים).

מכיוון שמצבים כאלה מחמירים את עבודת הלב, עלולה להתפתח צורה חריפה של אי ספיקת לב, אשר בתורה עלולה להוביל לסיבוך מסכן חיים - בצקת ריאות. הפרעות בקצב הלב מסוכנות גם משום שבמהלך ריצוד בתאי שריר הלב, עלולים להיווצר מיקרותרומבים, אשר במהלך שיקום הקצב נזרקים בחדות החוצה משריר הלב עם זרימת הדם וסותמים את המעבר, מה שיוביל בהכרח לשבץ מוחי. עם תצפית ארוכת טווח על הפרעות בקצב הלב, מתרחשים שינויים בשריר הלב עצמו: הממברנה שלו נמתחת, החללים מתרחבים ותכונותיו משתנות.

דרגות של הפרעת קצב סינוסים

אין להתעלם מתסמינים של הפרעת קצב סינוסים, שכן הם יכולים לאותת על בעיות בריאותיות חמורות. באשר לסיווג, אין ודאות בעניין זה. ניתן להבחין בין שני סוגים של הפרעת קצב בנפרד על ידי הקשר שלהם לתהליך הנשימה: נשימתי והפרעת קצב המתרחשת באופן עצמאי מהנשימה. במקרה הראשון, מספר ה-SS עולה פי שניים במהלך שאיפה ויורד במהלך נשיפה. הגורם למצב זה הוא הפרעה במילוי הדם של חדרי הלב או עירור לא תקין של עצב הואגוס. בנוסף, מתח, עומס יתר פיזי, נטילת תרופות מסוימות, חוסר איזון הורמונלי בגוף, עישון ושתייה של אלכוהול יכולים להיות הגורמים. הפרעת קצב שאינה קשורה לנשימה מתרחשת לרוב על רקע מחלות לב, מחלות מערכתיות וזיהומיות, שכרות, הפרעות בבלוטת התריס, גידולי כבד וגידולי מוח.

ניתן לקבוע את דרגות הפרעת קצב הסינוסים לפי חומרת המחלה. לפיכך, ישנה הפרעת קצב סינוסים בולטת, הנצפית לרוב בקרב קשישים ונגרמת על ידי מחלות לב כמו יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, קרדיודיסטרופיה וטרשת לב; והפרעת קצב בינונית, המופיעה אצל ילדים, מתבגרים וצעירים ואינה סובלת מתסמינים בולטים.

מבחינת איכות הקצב, ניתן להבחין בנפרד בין טכיקרדיה סינוסית, שבה קצב הלב עולה על 90 פעימות/דקה, לבין ברדיקרדיה סינוסית (קצב לב נמוך מ-60 פעימות/דקה). קיימת גם אקסטראסיסטולה, שבה מתרחשות התכווצויות לב נוספות על רקע קצב תקין. מקורו של סוג זה שפיר ואינו דורש טיפול מיוחד.

טכיאריתמיה מאופיינת בקצב לב מוגבר ומופיעה בחולים עם בעיות במחזור הדם, בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית ובבלוטת התריס. ברדיאריתמיה מלווה בפעימות איטיות, חולשה, סחרחורת ועילפון (עם ירידה בקצב הלב ל-40 פעימות). פתולוגיה זו מתרחשת עם שינויים טרשתיים בשריר הלב, איסכמיה, מחסור בחמצן במוח וכשלים במערכת האנדוקרינית. עקב פגיעה במחזור המוח, עלולה להתפתח תעוקת חזה.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

הפרעת קצב סינוס קלה

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים קובעים בדרך כלל את חומרת הפתולוגיה. אם הפרעות בצומת הסינוס קשורות לשינויים הורמונליים בגוף (לדוגמה, בגיל ההתבגרות או גיל המעבר אצל נשים), אז זה נחשב נורמלי. ההבדל בתנודות קצב הלב אצל מתבגרים יכול להיות עד 20 פעימות לדקה והוא נובע מהתפתחות לא אחידה של איברים פנימיים (כלומר, נפח הלב של אורגניזם גדל "מפגר" אחרי נפח הגוף). הפרעת קצב קלה ברוב המקרים אינה מתבטאת בשום צורה. אדם חווה רק תחושה של "עצירת לב", דופק מהיר, קוצר נשימה קל, סחרחורת ותחושה של חוסר אוויר.

הפרעות קצב סינוס קלות יכולות להיגרם על ידי מאפיין אישי של הגוף, וגם להופיע כתוצאה מהזדקנות טבעית של הגוף. הפרעות קצב לב קשורות לעיתים קרובות למחלות איברים (לדוגמה, תת פעילות של בלוטת התריס, יתר לחץ דם, מחלות כבד). כתוצאה מדיסטוניה עצבית-מחזורית, ישנן הפרעות בתפקוד המערכת האוטונומית, מה שמעורר הפרעות לב שונות, כולל הפרעות קצב סינוס. למרות העובדה שדרגה קלה של הפרעת קצב אינה גורמת לבעיות בריאותיות חמורות, ביקור אצל רופא להתייעצות עדיין לא יזיק. בעזרת א.ק.ג. ובדיקות אבחון אחרות, ניתן יהיה לקבוע את אופי הפרעת הקצב הסינוסואידלית - פתולוגית או טבעית.

הפרעת קצב סינוסים דרגה 1

תסמינים של הפרעת קצב סינוס בינונית, אם הם מופיעים לעתים רחוקות ואינם גורמים לאי נוחות, בדרך כלל חולפים מעצמם. עם זאת, במקרים בהם קוצר נשימה, חולשה ועייפות חמורות, ירידות לחץ, דופק מהיר ותסמינים אחרים אינם חולפים, אלא חוזרים לעתים קרובות יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה (אבחון). אק"ג יסייע בזיהוי פתולוגיות אפשריות בעבודת הלב.

ככלל, דרגה בינונית של הפרעת קצב סינוס מתבטאת בהפרעות נשימה (ומכאן השם - "הפרעת קצב נשימתית"). בשאיפה, מספר פעימות הלב עולה, ובנשיפה - להיפך, הוא יורד. זה קשור לרוב לחוסר יציבות של מערכת העצבים האוטונומית - מצב המתרחש בילדות ובגיל ההתבגרות.

הפרעת קצב סינוסים מדרגה ראשונה מתבטאת בעלייה בדופק ל-100 פעימות בדקה (טכיקרדיה), או להפך, בירידה ל-50 פעימות (ברדיקרדיה). הפרעת קצב קלה מתרחשת לעיתים קרובות אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות, כמו גם אצל ספורטאים וקשישים (במהלך תקופת ההזדקנות של הגוף). אם התסמינים אינם בולטים במיוחד, אין סיבה לדאגה. אך עדיין מומלץ להתייעץ עם מומחה רפואי בנוגע למצב הבריאותי. זה נכון במיוחד במקרים בהם אדם חווה התקפי אובדן הכרה מרובים. יש לציין כי הפרעת קצב סינוסים בינונית יכולה להתבטא בצורת תסמינים כגון החשיכה בעיניים, כאבים בחזה, קוצר נשימה, הגורם לתחושת פחד מוות וכו'. ייתכן שתכשירים צמחיים בעלי השפעה מרגיעה יעזרו להתמודד עם תחושות לא נעימות כאלה.

הפרעת קצב סינוסים דרגה 2

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים מדרגה שנייה בולטים יותר ומשולבים עם מחלות לב שונות, כגון טרשת לב, איסכמיה, שיגרון וכו'. אדם חווה חולשה ועייפות קשות, מפתח קוצר נשימה, ומופיעים סימנים של אי ספיקת לב. מצבים של טכיקרדיה בולטת או, להפך, ברדיקרדיה, כאשר קצב הלב מגיע ל-40 פעימות, מסוכנים. במקרים חמורים, זה יכול להוביל למוות. בנוירוזות, ניתן לראות הפרעת קצב סינוס בולטת בשילוב עם ברדיקרדיה - תהליך פתולוגי כזה דורש גישה טיפולית מוסמכת.

הפרעת קצב סינוסים מדרגה שנייה מתרחשת לעיתים קרובות אצל קשישים על רקע הפרעות בעבודת שריר הלב עקב הזדקנות הגוף. אם הפרעת קצב מדרגה ראשונה ברוב המקרים אינה סיבה לדאגה, אז הפרעת קצב בולטת יכולה להוות איום על בריאות האדם, מכיוון שהיא קשורה לביטויים קליניים - יש לטפל בה.

הדגש העיקרי צריך להיות על טיפול במחלה הבסיסית שגרמה להפרעות קצב בסינוסים. לרוב, מדובר במחלות לב אורגניות הגורמות לדחפים אריתמיים בצומת הסינוס (הפרעות כאלה ניתן לראות במהלך אלקטרוקרדיוגרמה). הטיפול כולל בדרך כלל נטילת תכשירים של מגנזיום ואשלגן (לדוגמה, פנאנגין). הטיפול המורכב כולל הפחתת פעילות גופנית, הקפדה על דיאטה ושמירה על אורח חיים בריא. החמרה של המחלה נגרמת על ידי הרגלים רעים (עישון, אלכוהול), כמו גם כולסטרול גבוה, סוכרת ומשקל עודף.

הפרעת קצב סינוס חמורה

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים יכולים להיות בולטים. במקרה זה, חשוב מאוד לבצע אבחון בזמן על מנת לזהות את הגורם המדויק לפתולוגיה כזו ולקבוע טיפול יעיל. בין הסימנים של הפרעת קצב סינוסים בולטת שצריכה להתריע בפני אדם, יש צורך להדגיש התקפי סחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה, עילפון תכוף, עייפות. חשוב לא להזניח את המחלה, אלא לפנות מיד למוסד רפואי לבדיקת הלב, כמו גם איברים ומערכות פנימיות.

הפרעות קצב חמורות בסינוסים דורשות גישה זהירה לאבחון. א.ק.ג. משמש לקביעת נוכחות של דחפים אריתמיים בצומת הסינוס. לאחר ביצוע הבדיקה, הרופא רשאי לרשום למטופל תכשירים של אשלגן ומגנזיום (לדוגמה, פנאנגין). חשוב מאוד להקפיד על דיאטה במהלך תקופת הטיפול, להפחית פעילות גופנית ולנטוש לחלוטין הרגלים רעים.

בדרך כלל, עם הפרעות קצב סינוס בולטות, נצפות בעיות נשימה: בשאיפה, תדירות ההתכווצויות עולה, ובנשיפה היא פוחתת. לכן, פחד ופאניקה עלולים להתעורר עקב תחושה לא נעימה של פעימות או עצירה של הלב. לעתים קרובות, פתולוגיה כזו נצפית אצל ילדים בגיל ההתבגרות, הקשורה לחוסר יציבות בעבודת מערכת העצבים האוטונומית. בנוירוזות, הפרעות קצב סינוס מתרחשות על רקע ברדיקרדיה. בכל מקרה, אם ישנם סימנים בולטים למצב פתולוגי כזה, חשוב להתייעץ עם רופא.

השלכות של הפרעת קצב סינוסים

תסמינים של הפרעת קצב סינוסים נושאים אי נוחות וסכנה מסוימת, שכן כל סטייה בעבודת הלב מובילה להידרדרות בבריאותו הכללית של האדם, וגם מגבירה את הסיכון לסכנה קטלנית. הביטויים הנפוצים ביותר של הפרעת קצב לב הם חולשה בגוף, סחרחורת, תחושה של פעימות לב לא אחידות ("עצירה", פעימות לב מהירות), בחילות, עילפון, עוויתות כואבות בחזה.

ההשלכות של הפרעת קצב סינוסים יכולות להיות שונות. בצורה קלה, התסמינים נעלמים מעצמם, מבלי לפגוע בתפקוד האיברים והמערכות הפנימיים. המסוכנת ביותר מבין ההשלכות יכולה להיקרא אי ספיקת לב - חוסר היכולת של שריר הלב לבצע באופן מלא את תפקידו העיקרי של שאיבת דם. חסימת לב, כאחד מסוגי הפרעת הקצב, יכולה להוביל לאיסכמיה מוחית. אקסטרסיסטולה יכולה לגרום להתפתחות טכיקרדיה, כמו גם לתפקוד לקוי של פעילות הלב עקב עלייה חזקה בקצב הלב (מעל 200 פעימות). במקרים חמורים, זה יכול להוביל למוות.

קשה למדי להעריך את חומרתה ואת הסכנה של הפרעת קצב סינוס עקב ביטויה ה"גלי", מה שמקשה על אבחונה. הפרעות קצב מובילות ל"רעב" חמצן של שריר הלב, וגם משפיעות לרעה על תפקוד המוח, איברי הנשימה ומערכת העצבים.

הפרעת קצב חריפה מעוררת התפתחות של פתולוגיות בלתי הפיכות שלא ניתן לטפל בהן, אלא רק מקרבות את רגע המוות. למרבה הצער, התקפי הפרעת קצב מאופיינים בחוסר צפוי וספונטניות. אי אפשר לחזות מתי התקף עשוי להתרחש - במנוחה, במהלך הליכה או בעבודה.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

סיבוכים של הפרעות קצב סינוס

תסמינים של הפרעות קצב סינוסים לא צריכים להתעלם, שכן במקרים מסוימים, הפרעות בתפקוד שריר הלב משפיעות לרעה על מצב הגוף בכללותו.

סיבוכים של הפרעות קצב סינוס בצורת אי ספיקת לב, בצקת ריאות, שבץ איסכמי או התקף לב הם המסוכנים ביותר לבני אדם. על פי הסטטיסטיקה, כל שבץ שישי מתרחש על רקע פרפור פרוזדורים. פרפור חדרים יכול להתרחש בצורות חמורות של מחלת לב. אצל צעירים, פתולוגיה זו מתפתחת לרוב עם פגמים מולדים של המסתם המיטרלי, אצל קשישים, הגורמים הנפוצים ביותר לפרפור פרוזדורים הם תירוטוקסיקוזיס, מחלת לב איסכמית, אלכוהוליזם. סוג זה של הפרעות קצב תורם לגדילת אי ספיקת לב, וגם גורם לנטייה לסיבוכים תרומבואמבוליים. אבחון פתולוגיות לב מתבצע באמצעות אלקטרוקרדיוגרפיה, מחקר אלקטרופיזיולוגי, ניטור הולטר.

יש לזהות בזמן תסמינים של הפרעות קצב בסינוסים, במיוחד כאלה החוזרים על עצמם לעתים קרובות ומחמירים את מצבו של אדם. מטרת הרופא היא לרשום את הטיפול היעיל ביותר כדי לשחזר את קצב הלב התקין. בדרך כלל, במקרים כאלה משתמשים בתרופות אנטי-אריתמיות, הניתנות דרך הווריד. טיפול אנטי-אריתמי נמנע אם ההתקפים נדירים. טיפול כירורגי מצוין רק לחולים קשים.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]