כיצד ניתן למנוע הישנות של הפרעות קצב?

מומחים רפואיים מארצות הברית, גרמניה, פולין ורוסיה טוענים כי טכניקת דנרבציה כלייתית, התערבות זעיר פולשנית, מסייעת להפחית משמעותית את תדירות הישנות הפרעות קצב הלב ולתקן עליות רקע בלחץ הדם.

הפרעות קצב ניתן לייחס לפתולוגיות הלב הנפוצות ביותר. המחלה מאופיינת בהפרעה בתדירות ובקצב פעימות הלב, הפרעת עצבנות והתכווצות שרירים. אצל חולים רבים, הפרעת הקצב מלווה בעלייה בלחץ הדם, מה שמחמיר עוד יותר את הבעיה. אחת הצורות המסוכנות ביותר של הפרעות קצב היא פרפור פרוזדורים. אנו מדברים על סוג מיוחד של טכיאריתמיה סופר-חדרית, המתרחשת בפעילות חשמלית כאוטית של הפרוזדורים בתדר דופק של 350-700 לדקה. תדירות כזו אינה מאפשרת תיאום התכווצויות. חשוב מאוד לא רק לטפל בפתולוגיה, אלא גם למנוע הישנות נוספת שלה, שכל אחת מהן מהווה סכנה חמורה למטופל.

אחת השיטות למניעה כזו יכולה להיקרא זו שהתגלתה על ידי מדענים המייצגים את המרכז הלאומי למחקר רפואי ואת המרכז הפדרלי לכירורגיה לב וכלי דם. רופאים השיקו פרויקט קליני אקראי רב-מרכזי, שבמהלכו קבעו את ההשפעה המונעת החיובית של דה-עצבוב כלייתי. שיטת הרס העצבים הממוקמים בדפנות עורקי הכליה מבוצעת במקביל להתערבות סטנדרטית, שהיא בידוד גלי רדיו באמצעות קטטר של החלקים הסופיים של כלי הדם הריאתיים. זה מפחית את הסבירות להישנות הפרעות קצב ומעודד את הנורמליזציה של מדדי לחץ הדם.

במהלך עבודת הפרויקט, המדענים בחנו את סיפורי המקרים של יותר מ-300 חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים המלווה בלחץ דם גבוה. עבור מחציתם נעשה שימוש באבלציה באמצעות קטטר, ועבור המחצית השנייה, בנוסף להליכים סטנדרטיים, נעשה שימוש בשיטת דנרבציה כלייתית. כתוצאה מכך, הקבוצה השנייה של חולים הראתה תוצאות טובות יותר: במהלך השנה שלאחר סיום הטיפול, אחוז היעדר הישנות הפרעות קצב אצל חולים אלה היה גבוה יותר מאשר בקבוצה הראשונה. בנוסף, לחץ הדם שלהם נורמל לחלוטין.

בעבר, מדענים כבר ערכו מחקר דומה, אם כי היה קטן בהרבה בקנה מידה: הוא כלל רק 27 חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים על רקע לחץ דם גבוה. לתוצאות היה אז הרבה מן המשותף עם התוצאות הנוכחיות. מתברר שבמהלך המחקר השני, מומחים אישרו רק את המידע שהיה קיים קודם לכן. אולי הצעד הבא יהיה הכנסת השיטה החדשה לפרקטיקה הקלינית.

החומר פורסם בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי