גירוי עמוד השדרה מפחית את הסיכון לפרפור לאחר הניתוח

הליך גירוי חוט השדרה לפני ואחרי ניתוח לב פתוח מפחית את הסבירות להפרעות קצב לב לאחר הניתוח בכמעט 90%.

על פי מדענים, כ-45% מהחולים שעברו השתלת מעקפים כליליים חווים פרפור פרוזדורים בתקופה שלאחר הניתוח. סוג זה של הפרעות קצב, בתורו, יכול לגרום לתופעות לוואי רבות - החל מהתפתחות אי ספיקת לב, התקף לב או שבץ מוחי ועד למצבים תרומבואמבוליים המשפיעים לרעה הן על הבריאות והן על איכות החיים. אחד הגורמים להתפתחות הפרעות קצב לאחר הניתוח נחשב להיפראקטיביות של מערכת העצבים האוטונומית. על פי תוצאות ניסוי מדעי, גירוי מבני חוט השדרה - הליך מסורתי לטיפול בתסמונת כאב כרוני שאינו מגיב לתרופות - משפיע ישירות על מערכת העצבים האוטונומית ומפחית את הסבירות לפתח פרפור פרוזדורים לאחר הניתוח.

המחקר הניסויי כלל 52 חולים שאובחנו עם התקפים ממושכים של פרפור פרוזדורים. כל החולים הופנו להשתלת מעקפים כליליים. המשתתפים חולקו לשתי קבוצות דומות במאפיינים כירורגיים, בית חולים ודמוגרפיים. הקבוצה הראשונה עברה גירוי ספינלי זמני במשך 72 שעות לפני ו-168 שעות לאחר השתלת מעקפים כליליים. הקבוצה השנייה לא עברה גירוי כזה. כל החולים קיבלו טיפול בחוסמי בטא במשך חודש לאחר הניתוח. לאחר מכן, המשתתפים היו במעקב במשך 30 יום, שבמהלכם ציינו המומחים כי שכיחות התקפים ממושכים של פרפור פרוזדורים לאחר הניתוח בקבוצה הראשונה הייתה 3.8%, בעוד שבקבוצה השנייה נתון זה הגיע ליותר מ-30%.

שיטת הגירוי כוללת החדרת אלקטרודות לחלל האפידורלי האחורי בגובה חוליות C7-T4.

מדענים הציבו לעצמם למטרה לקבוע עד כמה טכנולוגיה זו יעילה ובטוחה. לא נמצאו סיבוכים או השלכות קליניות משמעותיות במשך 30 יום, דבר המדבר לטובת הבטיחות המוחלטת של שיטה זו. תוצאות המחקר הראו כי גירוי עמוד השדרה הפחית את הסיכון להפרעות קצב לאחר הניתוח בכמעט 90%. בנוסף, מומחים ימשיכו לחקור טכניקה זו, ויישמו אותה בניתוחי לב פתוחים אחרים.

פרטים על המחקר זמינים בדף