סימפטומים של טראומות של הגרון ואת קנה הנשימה

חומרת הביטויים הקליניים תלויה במידת הנזק לאיברים ומבני הצוואר, מצבו הכללי של המטופל, המושפע ממידת הפגיעה ומהאופי של הטראומה. הסימפטום הראשון והראשוני של פגיעה טראומטית בגרון וב קנה הנשימה הוא הפרה של תפקוד הנשימה בחומרה שונה. כישלון נשימתי יכול להתפתח מיד לאחר השפעת הגורם הטראומטי או בתקופות מאוחרות יותר עקב הגידול בצקת, המטומה, וחדירת רקמות.

דיספוניה אופיינית לכל נזק לגרון, במיוחד למחלקת הקול שלו. ההידרדרות באיכות הקול יכולה להיות פתאומית או הדרגתית. אם קנה הנשימה פגום או שיתוק בילטרלי של הגרון עם היצרות של לומן, הפונקציה הקולית סובלת פחות.

הסימפטומים נחשבים גם כאב כאשר בולעים, היטל של הגרון ואת קנה הנשימה, "תחושה של גוף זר". דיספאגיה, הפרה של תפקוד הגרון סביר יותר להתרחש עם הפתולוגיה של כניסה לגרון או paresis של הגרון, הפתולוגיה של הוושט או הלוע. היעדר דיספאגיה אינו מציין את היעדר הפתולוגיה של הגרון והוושט.

שיעול הוא גם סימפטום לא קבוע, זה יכול להיגרם על ידי נוכחות של גוף זר, תגובה דלקתית חריפה או דימום פנימי.

הופעת אמפיזמה תת עורית מעידה על האופי החודר של פצע הגרון או קנה הנשימה. במקרה האחרון, אמפיזמה גדלה במהירות רבה, מתפשטת הצוואר, החזה, כדי mediastinum. עלייה בחדירה, המביאה לשינויים בקווי המתאר של הצוואר, היא סימן לשקלול מהלך תהליך הפצע.

הדימום הוא פגום איברים חלולים והרקמות הרכות של הצוואר נחשבת פציעה סכנת חיים בבית הפתוח של כלי שיט גדולים במקרה של דימום פנימי שנגרם על ידי שאיפה של דם או שטפי דם, מצמצמת את לומן של הגרון לקנה הנשימה.

שיעול, hemoptysis, כאב, צרידות, קוצר נשימה, תת עורית ופיתוח intermuscular של אמפיזמה הביעו שיבושים רוחביים בעיקר על הגרון ואת קנה הנשימה. כאשר בידוד הגרון מן מכסה קנה התארכות התערוכה לרינגוסקופ hyoid, בגרון חספוס פני השטח שלו, תנועתיות לא תקינה של הקצה החופשי, מיקומו הנמוך של מייתרי הקול, ההצטברות של רוק, אלמנטי גרון למוגבלים. על ידי שינוי התצורה של הצוואר, טופוגרפיה הדדית של הגרון, קנה הנשימה ואת עצם הלשון, חלקי הכחשת רקמות רכים באזור הקרע יכול לשפוט את הבידוד של גרון עצם הלשון, קנה נשימה מן הגרון, קנה נשימת הקרע רוחבי. הגדלת המרחק בין הקצה העליון של סחוס התריס ואת עצם הלשון ב 2-3 מציין קרע קרום schitopodyazychnoy או שבר של הגרון שולי עצם הלשון. במקרה זה הפר את פונקצית ההפרדה, אשר אושרה על ידי בדיקה רדיוגרפית של הוושט - לגלות ההשמטה של הגרון ב 1-2 חולית מעמדו הרם של מכסה הגרון. כאשר הגרון של קנה הנשימה מלבד לציין מכסה הקנה מעמד גבוה, שיתוק בגרון, בתיפקוד ההפרדה, נפיחות הסתננות של רקמות רכות בתחום נזק; עלול להפר את השלמות של הקיר הלועני הקדמי.

כאשר חודר פצעים באזור קרום schitopodyazychnoy (pharyngotomy sublingual) בדרך כלל מתרחש מכסה קנה בצומת שלם הטיה אותו כלפי מעלה, שיתוק בגרון מתרחש. הנטייה של הסחוס בלוטת התריס היא קדימה ואת הגרון הוא הוריד. כאשר מסתכלים, פגם פעור גלוי. עם פצע חודר של הרצועה חרוט פגם עולה בין הסחוס ואת סחוס בלוטת התריס, אשר לאחר מכן מוביל להיווצרות של היצרות cicatricial של הגרון הלוע.

המטומות של הגרון יכולות להיות מוגבלות, תופסות רק קפל אחד, ונרחבות, מה שמוביל לפגיעה בדחיפת דרכי הנשימה. כאשר laryngoscopy מזוהה, חדירת רקמות רכות ו imbibition עם הדם שלהם. הניידות של אלמנטים הגרון נפגעת קשות וניתן לנרמל לאחר resorption של heatoma. דפורמציה של הקירות הפנימיים של הגרון ואת קנה הנשימה, עיבוי שלהם חדירה מעידים על הופעת chondroperichondritis.

פגיעה באינטובציה מאופיינת על ידי פגיעה ברקמות של הגרון האחורי. עם נקע ותת הסתימה של הסחוס האריטנואדי, הוא נע מדיאלית או קדמית, או רוחבית או אחורית. הקולה הקול מקוצר, הניידות שלו מופרעת, אשר ניתן לקבוע על ידי בדיקה. דימומים אפשריים ברקמות רכות, קרעים ליניאריים של הקרום הרירי עם דימום, קריעה של קפל ווקאלי, פיתוח של דלקת חריפה חריפה בצוואר או בצקת- infiltrative. פציעה פוסט טראומטית עשויה להיות הגורם להיווצרות של גרנולומות וכיבים, שיתוק של הגרון, סינכיה, עיוותים cicatricial של הגרון ואת קנה הנשימה בטווח הארוך. דימום לתוך הקצה ווקאלי מפר את יכולת רטט שלה, מה שמוביל את המראה של צרידות. בעתיד, ציסטה, צלקת רקמת צלקת או שינויים וסקולריים מתמשך בקפל ווקאלי יכול להיווצר.

שריפת פציעות המתרחשות כאשר הם נחשפים נוזלים חמים מוגבלים בדרך כלל כדי epiglottis והם באים לידי ביטוי על ידי דלקת חריפה בצקת חריפה חריפה, לעתים קרובות עם היצרות של לומן אוויר. כאשר כימיקלים להפריע, השינויים הוושט עשוי להיות חמור יותר מאשר oopharynx ואת הגרון. לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבים בגרון, בחזה ובבטן, בדיספגיה, בדיספוניה ובכישלון נשימתי. נגיף לשרוף lesions הם הרבה יותר רציני. פיתוח תהליך דלקתי כבד מלווה בצקת, אז פרור ו דרכי הנשימה הצטלקות לומן היצרות: שינויים ברירית האף של הלוע התחתון כמו דלקת בצקי-infiltrative חריפה.

פציעות צריבה לעיתים קרובות מסובך על ידי דלקת ריאות. מצבו הכללי של החולה במצבים כאלה תלוי ברעילותו של סוכן הטראומה ובמידת הנגע. על פי התמונה האנדוסקופית ניתן להבחין בין כמה דרגות של נזק לשריפה:

• הראשון - בצקת ו hyperemia של רירית;
• השני - נזק לקרום הרירי, שכבת התת-שכבתית והציפוי השרירי (יכול להיות ליניארי או עגול, האחרון בדרך כלל כבד יותר);
• השלישי - נזק נרחב עם התפתחות נמק, mediastinitis ו pleurisy, מלווה בתמותה גבוהה.