נזק (טראומה) של הגרון וקנה הנשימה: אבחון

פירוט זמני הפציעה, מאפיינים מפורטים של הסוכן הטראומטי ומנגנון הנזק הם גורמים חשובים בהערכת הנזק המבני והתפקודי לאברי הצוואר החלולים.

בדיקה גופנית

כולל בדיקה קהילתית והערכת מצבו הכללי של המטופל. כאשר בוחנים את הצוואר, להעריך את אופי הנגע ואת מצבו של משטח הפצע, לחשוף hematomas. מישוש הצוואר כדי לקבוע את הבטיחות של השלד של הגרון ואת קנה הנשימה, איטום חלקים, גבולות crepitations אזור מצוינים לצורך מעקב אחר הדינמיקה של אמפיזמה או חדירה לרקמות רכות. עם פצעים חודרים במספר מקרים, מותר לחקור את ערוץ הפצע. מניפולציה צריכה להתבצע בזהירות רבה בגלל האפשרות של פגיעה נוספת iatrogenic.

מחקר מעבדה

בנוסף לבדיקה הקלינית הכללית שמטרתה לקבוע את חומרת המצב הסומטי הכללי של המטופל, יש לקבוע את הרכב הגז והאלקטרוליט של הדם, לערוך מחקר מיקרוביולוגי על הפצע הניתן להסרה.

סטרו Media0נות

• laryngoscopy לא רלוונטי microarrhangioscopy;
• צילומי רנטגן של קרום הגרון ו קנה הנשימה;
• endofibroscopy של הגרון, קנה הנשימה וושט;
• רדיוגרפיה של הריאות והמדיאסטינום, ושט עם בריום;
• KT איברים צוואר חלול;
• בחינת תפקוד הנשימה החיצונית;
• מיקרוסקרינסטרובסקופי (המוצג בהיעדר נזק חמור או מאוחר בתקופה שלאחר הטראומה במטרה לבחון את תפקוד הרטט של הקפלים). יש להדגיש את החשיבות של בדיקה ושליטה אנדוסקופית ראשונית בכל שלבי השיקום של החולה עם פגיעה באיברים החלולים של הצוואר. במקרים של פציעות נרחבות, נדרש ניתוח כירורגי של הפצע, שכן עד 50% -70% מפציעות טראומטיות אינן מאובחנות בסקר שגרתי.

אבחון דיפרנציאלי של נגעים של הגרון ואת קנה הנשימה

ב טראומה חריפה של הגרון ואת קנה הנשימה, אבחנה דיפרנציאלי אינו מציג קשיים, זה מתבצע על ההיסטוריה של המחלה. במקרים נדירים, שילוב של פתולוגיה אורגנית שקדמו הגרון, במיוחד עם ההתפתחות של הסתננות הגידול בתהליך הרקע, שחפת, ו hondroperihondrita לשרוף כימיקלים או גוף זר טראומה עלולים להתקשות בפרשנות לתמונה בגרון. במצבים כאלה, קורס קצר של טיפול אנטי דלקתי ושימוש בשיטות בדיקה נוספות נחוצים לאבחון דיפרנציאלי.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצויות של מומחים אחרים נחוצים, שכן הנזק הגרון ואת קנה הנשימה עם פגיעה בצוואר הוא מבודד לעתים רחוקות. אם יש חשד לפציעה של בלוטת התריס או בלוטת התריס, להתייעץ עם מנתח או קנה הנשימה החזי - מנתח חזה; כאשר הרעלת כימיקלים - toxicologist; עבור תיקון של טיפול תרופתי - המטפל; כדי לקבוע את האפשרות של שימוש בשיטות פיזיותרפיה - פיזיוטרפיסטית. בטווח הארוך, לאחר הפציעה, ייתכן שהמטופל יזדקק לטיפול בהשתתפות פונופאדיסט.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]