סימפטומים של מחלת מעי דלקתית

הסימפטומים הקליניים של מחלות מעי דלקתיות יכולות להיות מקובצות למספר תסמונות מרכזיות:

• תסמונת המעי;
• תסמונת של שינויים באקראי;
• תסמונת האנדוקסמיה;
• תסמונת של הפרעות מטבוליות.

תסמונת המעי

המאפיינים של תסמונת המעי תלויים בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.

• תערובת הדם בצואה הוא ציין ב 95-100% מהחולים עם קוליטיס כיבית. עם מחלת קרוהן, דם גלוי בהמוני צואה אינו הכרחי, במיוחד עם מיקום גבוה של המוקד בחלקים הנכונים של המעי הגס והקטן. כמות הדם יכולה להיות שונה - מורידי לדימום מעיים פרוע.
• שלשול הוא ציין ב 60-65% מהחולים עם מחלות מעי דלקתיות; התדירות של הצואה משתנה בין 2-4 ל 8 פעמים ביום או יותר. שלשולים אופייניים לצורות נפוצות של קוליטיס כיבית, האינטנסיביות תלויה בהיקף הנגע. תסמונת השלשול הבולטת ביותר נמצאת בחלק הימני של המעי הגס (סה"כ או קוליטיס). בצורות שמאל, שלשולים מתבטאת באופן מתון. עם מחלת קרוהן, שלשול מתרחשת ברוב החולים עם נגע של עבה ו / או קטן המעי.
• דַחַק - דחף False לעשות את הצורך עם שחרורו של דם, ריר מוגלה ( "יריקה רקטלית") כמעט בלי שרפרף, מאפיין של דלקת כיבתה ומעיד על הפעילות הגבוהה של דלקת בפי הטבעת.
• צואה נוזלית ו / או טנסמוס להתרחש במהלך מחלות מעי דלקתיות בעיקר בלילה, וזה אופייני עבור נגעים אורגניים אבל לא תפקודית של המעי הגס.
• עצירות (בדרך כלל בשילוב עם טנסמוס) אופייני לצורות דיסטליות מוגבלות של קוליטיס כיבית והיא נגרמת על ידי עווית של קטע המעיים המונח מעל הנגע.
• הכאב בבטן הוא סימפטום אופייני למחלת קרוהן, שכן קוליטיס כיבית לא ספציפית אינו טיפוסי. עם קוליטיס כיבית לא ספציפית, כאב spasmodic הקשורים ציווי יכול להתרחש ספוראדי.

תדירות הסימפטומים הקליניים במחלת קרוהן, תלוי במיקום

סימפטום קליני	השכיחות של סימפטום בהתאם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי,%
	Ileet	אילוקוליט	קוליטיס
שלשולים	100 100	100 100	= 100
כאבי בטן	65	62	55
דימום	22	10	52
ירידה במשקל	12	19	22
פריאנאלנסי תבוסה	14	38	36
פיסטולים פנימיים	17	34	16
חסימת מעיים	35	44	17
Megakolon	0	2	11
דלקת פרקים	4	4	16
ספונדיליטיס	1	2	5

תסמונת של שינויים באקראי

הפרעות מערכתיות מאופיינות הן עבור קוליטיס כיבית והן במחלת קרוהן, מתרחשות ב -5% -20% מהמקרים ומלוות בדרך כלל בצורות קשות של מחלות. ניתן לחלק את כל תסמיני האקסטריינטלי לשני קבוצות: מוצא חיסוני (אוטואימוני) ומסיבות אחרות (תסמונת ספיגה ותוצאותיה, תהליך דלקתי ממושך, הפרת hemocoagulation).

תסמונת אנדוטוקסמיה

Endotoxemia הנגרמת על ידי פעילות גבוהה של דלקת ותפקוד מחסום המעיים נפגעת. התסמינים העיקריים: השיכרון כללי, חום חום, טכיקרדיה, אנמיה, גדלו ESR, leucocytosis עם שינוי לצורות לויקוציטים בשלה גרעיניות רעילות של נויטרופילים, עליית חלבונים בשלב אקוטי (C-reactive protein, פיברינוגן seromucoid.).

תסמונת הפרעות מטבוליות

הפרעות מטבוליות - תוצאה של שלשולים, טוקסמיה, אובדן מופרז של חלבון עם צואה, עורר על ידי exudation וקליטה לקוי. תסמינים קליניים דומים תסמונת של ספיגה של כל האטיולוגיה: הרזיה, התייבשות, hypoproteinemia, hypoalbuminemia עם התפתחות תסמונת בצקה, הפרעות אלקטרוליט, hypovitaminosis.

סימנים סיסטמיים למחלת מעי דלקתית

תסמינים	מתרחש לעתים קרובות (5-20%)	לעיתים רחוקות (פחות מ -5%)
קשורה לפעילות	סטומטיטיס אפיתוס Nodal erythhema דלקת פרקים מחלת עיניים פקקת וטרומבואמבוליזם	Gangrenaznaya pyoderma
ההשלכות של ספיגה, דלקת, וכו '	סטאטוגפטיטיס אוסטאופורוזיס אנמיה מחלת גאלסטון	עמילואידוזיס
לא קשור לפעילות	סקרוילי פסוריאזיס	דלקת מפרקים שגרונית דלקת ספונדיליטיס מגולגלת נוגדנים cholangitis Cholangiogenic קרצינומה

תכונות של התמונה הקלינית של מחלת מעי דלקתית

תסמינים קליניים	קוליטיס כיבית לא ספציפית	מחלת קרוהן
כאב (לוקליזציה, אופי)	קערה על כל הבטן, עם צלחת	נפוץ יותר באזור הימני iliac, לאחר אכילה
טנסמוס	לעתים קרובות	ללא הפרעה
שלשולים	ללא הפרעה	ללא הפרעה
עצירות	לעתים רחוקות מאוד במהלך ההפוגה	יכול להיות שיש
גזים	זה קורה	נדיר ביותר
דם בצואה	בהחרפה תמיד	לא תמיד
הפרעה לקליטה	בצורות קשות	עם נגעים של המעי הדק
אזור אנאלי	התכווצות עור פרואניאלי	פגיעה תכופה בצורת סדקים וקונדיומות
תסמיני אקסטרייסטיינל (המפורטים בסדר יורד של שכיחות)	יש כמעט 60% מהחולים, ו- M - בשילוב. מטוס אפשרי ופגיעות אוטואימוניות של הכבד, הכליות, הלבלב, מערכת המרה; דלקת פרקים; ankylosing spondylitis; erythema nodosum, stomatitis, נזק לעיניים, תסמינים thrombohemorhagic, פגום התבגרות פיזית ומינית	נפוץ פחות, נגעים של מערכת המרה, המפרקים, העיניים, אנמיה, שיכרון כללי לנצח

[1], [2], [3], [4], [5], [6]