אבחון מחלות מעי דלקתיות

אבחון מחלות מעי דלקתיות בילדים מבוסס על סימנים קליניים, מעבדה, רנטגן אנדוסקופי והיסטולוגי. מדדי המעבדה הנלמדים נדרשים הן לצורך הערכת חומרת התהליך העיקרי והן לאבחון דיפרנציאלי. בניתוחים של דם ניתן לאתר אנמיה עקב חוסר ברזל וחומצה פולית, תרומבוציטוזיס, ESR מוגבר ותחזוקה של חלבונים בשלב האקוטי. עם מחלה לטווח ארוך, אובדן חלבון וחוסר ספיגה להוביל hypoalbuminemia, מחסור של ויטמינים, אלקטרוליטים microelements. ישנם גם מחקרים של סמנים ספציפיים של מחלות מעי דלקתיות: אנטי-נויטרופילים נוגדן ציטופלסמית (pANCA) מפגין לעתים קרובות קוליטיס כיבה, נוגדני פטריות שמר האפייה (ASCA) אופיינית יותר של מחלת קרוהן.

פולשנית טכניקות רדיולוגי לאפשר להעריך את המבנה ותפקוד של המעי, הנוקשות הקיר, לזהות בצקת Submucosal, pseudodiverticulum, פיסטולה, היצרויות, כיבה ופגמים מצרים.

אנדוסקופיה יש ערך עזר גדול, כפי שמוצג כאשר יש צורך לקחת חומר ביופסיה מן עבה הסוף. דפוס אנדוסקופי יש מוזרויות בגרסאות שונות של מחלות מעי דלקתיות, אבל זה לא תמיד מאפשר לאמת את האבחנה. ילדים לעיתים קרובות יש hyperplasia לימפואידי של המעי הגס - זה וריאציה של הנורמה.

למרות הביופסיה של הרירית היא שטחית, המחקר מאפשר ליצור כמה סימנים היסטולוגיים של גרסאות שונות של מחלות מעי דלקתיות בילדים. מחלת קרוהן מאופיינת מוקדים, הפסדים לסירוגין, הצטברות של היסטיוציטים ו לימפוציטים (שנקרא mikrogranulomy), גרנולומה אמיתי propria submucosa ו lamina. עבור קוליטיס כיבית לא ספציפית, המשכיות והשטחיות של הנגע, ניוון הרירית וירידה משמעותית במספר תאי הגביע אופייניים יותר. עם הגידול במספר הביופסיות, הערך האינפורמטיבי של שיטת האבחון ההיסטולוגית עולה באופן ניכר.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

ילדים עם מחלת מעי דלקתית צריכים להיות נצפים ונצפו יחד עם גסטרואנטרולוג; במקרה של סיבוכים, ייעוץ חובה של המנתח- coloproctologist נחוץ כדי לפתור את הבעיה של טיפול כירורגי בזמן.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],