תסמינים של בורסיטיס

ככלל, תסמיני הבורסיטיס תלויים באופי ובמידת התגובה הדלקתית בקפסולת המפרק.

נדבר על התסמינים העיקריים והאופייניים ביותר במאמר זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של בורסיטיס בירך

התסמין העיקרי של בורסיטיס בירך הוא כאב: הוא יכול להיות חד ועז, ולכסות את כל המשטח החיצוני של הירך.

ככל שמתפתחת דלקת, הכאב במפרק נחלש, אך מתפשט לאזורים מרוחקים ממקום הנגע.

כאשר מנסים להזיז את המפרק, הכאב גובר משמעותית; חולים אינם יכולים לשכב על הצד הפגוע של הירך.

כאב עמום עלול להופיע, מלווה בתחושת צריבה במפרק. תחושות אלו מתעצמות בעת ניסיון לזוז או לטפס במדרגות.

לעיתים קרובות הכאב מופיע לאחר ישיבה ממושכת.

כאשר מתפתחת בורסיטיס מוגלתית (לאחר שזיהום חיידקי מצטרף לתהליך הדלקתי), המחלה מתבטאת בכאב חד וחריף, במיוחד בתנועות משרעת שונות של הרגל. במישוש, מורגשת נפיחות, בעיקר בחלקים החיצוניים של הירך.

לעתים קרובות, מטופלים מציינים כאב מוגבר בלילה, כמו גם קליקים אופייניים במפרק, מלווים בכאב, בעת ניסיון להזיז את הירך.

תסמינים של בורסיטיס של מפרק הברך

דלקת של קפסולת מפרק הברך יכולה להתרחש בצורות חריפות וכרוניות.

בורסיטיס חריפה של מפרק הברך נקבעת על ידי נוכחות של כאב בלתי נסבל וחריף, אשר גובר משמעותית בעת ניסיון להזיז את הברך. נפיחות מופיעה סביב המפרק, אשר מישוש שלה גורם לכאב למטופל. גודל האזור הבצקתי נע בין 5 ל-10 סנטימטרים או אף יותר. הכאב מתבטא בולט יותר בלילה במהלך השינה, והוא אינו מוגבל לאזור הברך, אלא מתפשט למפרקים הסמוכים.

סימן אופייני לדלקת בורסיטיס בברך יכול להיחשב גם כהיפרמיה (אדמומיות) של העור מעל המפרק, התפתחות של מצב חום, כאשר הטמפרטורה עולה אפילו ל-40 מעלות צלזיוס.

ככל שהתהליך מחמיר, הנפיחות מתפשטת לרקמות סמוכות, והרופא מגלה תסמינים של התפתחות דלקת מוגלתית מפושטת של השומן התת עורי.

אם הטיפול לא מתבצע בזמן, מהלך המחלה החריף הופך לכרוני. במקרה זה, הכאב מעט עמום, אך אינו נעלם לחלוטין. נוצרות הסתיידויות בקפסולת המפרק, מה שתורם להופעת נפיחות ומפריע לניידות מלאה במפרק הפגוע.

במהלך החמרה של מהלך המחלה הכרוני, יש שחרור מוגבר של נוזלים לחלל המפרק, מה שיכול לעורר את הופעת ציסטה מסוג היגרומה.

תסמינים של בורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך

דלקת בורס סופראפטלרית מתרחשת לרוב אצל ספורטאים, כמו גם אצל אנשים שסבלו בעבר מפציעות בגפיים התחתונות, בפרט בברך.

הסימפטומים של בורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך הם ספציפיים למדי. הם באים לידי ביטוי בכאב ונפיחות באזור הברך הפגוע. ניתן לשים לב לגוון האדמדם של העור מעל האזור הפגוע, לקושי לכופף את הרגל בברך. כאב חמור נצפה בעת הליכה מהירה או ריצה. נוכחות של תהליך זיהומי ודלקתי במפרק יכולה להוסיף לתסמינים עלייה בטמפרטורת הגוף. סימפטום זה יכול להיות מלווה בכאב ראש, חולשה, עייפות, נמנום וצמרמורות.

עם זאת, לעיתים, ייתכן שלא יהיו ביטויים בולטים של בורסיטיס סופראפטלרית של מפרק הברך. חולים מתלוננים על כאב קל במהלך הליכה ארוכה או בעמידה, תחושת נוקשות במפרק ונפיחות קלה באזור הברך. מהלך זה של המחלה נקרא סמוי, ויש לו סיכוי גבוה להתפתח לצורה כרונית של בורסיטיס.

תסמינים של יבלות

בורסיטיס של כף הרגל מאופיינת בתחושת מלאות וכאב בתוך קפסולת המפרק. המלאות מלווה בהופעת נפיחות של הרקמות החיצוניות: קוטר הגידול יכול לנוע בין 5 ל-10 ס"מ.

יחד עם ביטויים חיצוניים, נצפים גם כמה תסמינים נוספים:

• כאב במישוש;
• קשיים בסיבוב כף הרגל לכיוון אחד או אחר, הנגרמים לא ממגבלה בתפקוד המוטורי, אלא מכאב משמעותי במהלך התנועה;
• קושי לנעול נעליים עקב נפיחות;
• כאב בעת הליכה;
• חולשה ותחושת חולשה;
• מצבי חום, קריאות חום גבוהות.

בורסיטיס של כף הרגל יכולה להופיע בשלוש צורות, לכל אחת מהן פתוגנים אופייניים משלה:

• בורסיטיס מוגלתי נגרמת על ידי חדירת זיהום מוגלתי לתוך קפסולת המפרק, אשר תורמת להיווצרות מורסה עם ביטויים חיצוניים בצורה של נפיחות ואדמומיות של הרקמות - סימנים גלויים של תהליך דלקתי;
• צורת הזיבה של בורסיטיס מאופיינת בכאב בולט מאוד במפרק, בפרט, בבורסה הפרה-פטלרית והקלקניאלית;
• הצורה השחפתית של בורסיטיס משפיעה על בורסה עמוקה. במקרה זה, נוצרת אקסודט סרוס-סיבי, שיכול להיות מלווה בהופעת פיסטולות חיצוניות.

תסמינים של בורסיטיס בעקב

דלקת בורסה בעקב מתרחשת כתוצאה מתהליך דלקתי של הבורסה הסינוביאלית, הממוקמת באזור הקרסול. המחלה נקבעת על ידי הנפיחות הכואבת המופיעה באזור הסמוך לפקעת העקב.

לעיתים, בורסיטיס בעקב מתבלבלת עם תסמינים האופייניים לדורבן בעקב. מסיבה זו, יש לבצע צילום רנטגן או בדיקות אבחון אחרות כדי לקבוע אבחנה חד משמעית.

הופעת התמונה הקלינית של בורסיטיס בעקב בדרך כלל קודמת לטראומה לאזור העקב, או לחץ ממושך מוגזם על העקב, הנגרם, בין היתר, מנעילה תכופה של נעלי עקב גבוהות.

עודף משקל משחק תפקיד חשוב בהתפתחות של בורסיטיס בעקב, מכיוון שהוא מפעיל לחץ מוגזם על אזור כף הרגל.

לתסמינים של דלקת כף הרגל (calcaneal bursitis) יש הרבה מן המשותף לתהליך הדלקתי בבורסה של העקב, מכיוון ששתי הבורסות נמצאות בסמיכות זו לזו. הסימנים האופייניים לדלקת כף הרגל ולבורסה של העקב הם כאבים עזים ונפיחות של העקב או האזור הממוקם ליד מפרק העקב. הליכה רגילה, כמו גם ניסיונות לעמוד "על קצות האצבעות" כואבים מאוד. העלייה בכאב מורגשת במיוחד כאשר קמים מהמיטה על כף הרגל הפגועה. עקב הכאב, התנועה של מפרק הקרסול כולו מוגבלת.

תסמינים של יבלת

פקעת בבוהן הגדולה היא מצב נפוץ מאוד. מצב זה מתרחש לעיתים קרובות עקב נעליים לא נוחות או קטנות, כפות רגליים שטוחות או שרירי כף רגל חלשים, במיוחד אם הדבר מלווה במשקל עודף או בעומס ממושך על כף הרגל.

התסמינים העיקריים של יבלת הם:

• הופעת נפיחות או קשר צפוף באזור בסיס הבוהן הגדולה;
• היווצרות שפשופים ויבלות בעת לובש נעליים, אפילו אלו שהיו בעבר הנוחות ביותר;
• עיוות נוסף של המפרק, כיפוף הבוהן הגדולה פנימה לכיוון האצבעות האחרות.

מצב ממושך של נפיחות וכאב, אם לא מטופל, יכול להתפתח לצורה מוגלתית של בורסיטיס. צורה זו מלווה בכאב בלתי נסבל וחוסר יכולת לזוז, דריכה על כף הרגל הפגועה.

אם דלקת הבורסה של הבוהן הגדולה לא תטופל, הפגם יישאר לכל החיים, ולא סביר שניתן יהיה לתקן אותו בעתיד.

תסמינים של דלקת בורסה בכתף

תסמינים של בורסיטיס של מפרק הכתף כוללים כאב, נוקשות ואי נוחות בעת סיבוב הכתף או בעת הזזת הגפה העליונה לאחור. תסמינים אלה נגרמים עקב מעבר של מספר רב של סיבי עצב ליד המפרק.

בעת מישוש הכתף הפגועה, בדרך כלל יש כאב חריף, מלווה בנפיחות באזור המפרק.

אזורי רקמת החיבור ליד המפרק גם הם מתנפחים, וכתוצאה מכך נגרמת הפרשתזיה וחולשה של שרירי הגפה הפגועה.

דלקת כרונית של הכתף אינה גורמת לתסמינים בולטים במיוחד. לעיתים, כאב עשוי להופיע רק כאשר הגפה העליונה מוזזת הצידה, או כאשר נעשות תנועות לסיבוב מפרק הכתף. עם הזמן, שריר הדלתא עשוי להתרחב.

לעתים קרובות, מטופלים מציינים את המראה של חולשה או קהות בגפה העליונה, במיוחד במהלך שינה או מנוחה.

הופעת בורסיטיס של הכתף עשויה להיות קודמת על ידי דלקת פרקים, פגיעות באזור הכתף, הפרעות מטבוליות (בפרט, השמנת יתר) ולחץ פיזי ממושך על הכתפיים.

תסמינים של דלקת מרפק

בדרך כלל, ברוב המקרים, דלקת בורסה במרפק מתחילה בנפיחות באזור המרפק. הנפיחות מופיעה ללא סיבה נראית לעין, אינה מגבילה את התפקוד המוטורי, וייתכן שלא תהיה מלווה בכאב.

עם הזמן, בורסה של המרפק עולה בנפחה: בשלב זה אמורות להופיע התחושות הכואבות הראשונות. במקביל, הטמפרטורה עשויה לעלות, העור סביב מפרק המרפק מאדים ומתנפח. בזמנים של טמפרטורה גבוהה וחום, הכאב במפרק גובר, מצבו של המטופל מחמיר משמעותית. מצטרפים תסמיני שכרות: כאב ראש, סחרחורת, חולשה ועייפות, חוסר תיאבון, אדישות.

ככל שגודל המפרק גדל, ניידותו הופכת מוגבלת בהדרגה; כל ניסיון להזיז את הזרוע גורם לכאב באזור המרפק.

אם לא מטפלים בתהליך הדלקתי עוד יותר, הוא יכול להפוך למוגלתי, המתבטא בהיווצרות פיסטולות חיצוניות או פלגמון תת עורי.

אל תנסו לאבחן בעצמכם. תסמיני בורסיטיס לרוב דומים מאוד לתסמינים של דלקת מפרקים רב-תאית, גאוט, דלקת פרקים אלרגית, דורבן עקב ומחלות אחרות. לכן, בסימנים הראשונים של פתולוגיה במפרק, יש לספק למפרק מנוחה, במידת הצורך, על ידי הנחת תחבושת קיבוע, ולפנות למרכז טראומה או למחלקה אורתופדית למומחה טוב לצורך אבחון נוסף. יש לבצע את הטיפול שנקבע במלואו כדי למנוע התפתחות סיבוכים ומעבר המחלה לצורה כרונית.