סיבוכים מוגלתיים של כאבי גרון

סיבוכים מוגלתיים מקומיים של תעוקת חזה וסביבתה - דלקת אוזניים חריפה, דלקת גרון חריפה, בצקת בגרון, ליחה בצוואר, מורסה פאראפרינגיאלית, לימפדניטיס צווארית חריפה, נגעים בבלוטות הרוק (סיאלואדניטיס). סיבוכים מרחוק כוללים דלקת פרקים וארתרוזיס, דלקת אורכיטיס, דלקת כיס מרה, דלקת קרום המוח ועוד.

סיבוכים מוגלתיים נפוצים של תעוקת חזה כוללים ככל הנראה תסמונת רעילה כללית עם הפרעה של מערכת העצבים המרכזית ומערכת הלב וכלי הדם, כמו גם אלח דם לאחר תעוקת החזה. תעוקת חזה חוזרת ונשנית תורמת לרגישות הגוף, שעל רקעה יורדת העמידות הכללית של הגוף למחלות זיהומיות אחרות.

אלח דם לאחר אנג'ינלי הוא סיבוך מוגלתי חמור של דלקת שקדים והוא כיום נדיר ביותר. לרוב, הוא מופיע אצל אנשים שסבלו מדלקת שקדים בגילאי 16 עד 35. במקרים חמורים, סיבוך זה עלול להיות קטלני. אלח דם לאחר אנג'ינלי מחולק לראשוני ומשני. ככלל, אלח דם ראשוני מתרחש לאחר דלקת שקדים שכיחה ומסווגת כסיבוך חד-בצילרי: אנאירוביים, ספרופיטים של חלל הפה (B. funduliformis, חיידק גרם-שלילי הרגיש מאוד לפניצילין, B. fragilis, B. ramosus וכו'). אלח דם משני מתרחש כסיבוך של דלקת שקדים נמקית כיבית, למשל, עם אגרנולוציטוזיס או לוקמיה. הם חמורים בהרבה מהראשוניים ומסווגים כסיבוכים רב-בקטריאליים של דלקת שקדים. שער הכניסה למיקרואורגניזמים הוא וריד הצוואר הפנימי או הסינוס הקברני, אליו חודר הזיהום עקב הפרה של תפקוד המחסום של דופן כלי הדם בדלקת שקדים פוליקולרית ולקונרית או פלגמון פריטונסילי. פקקת נגועה המופיעה בווריד היא מקור לאלח דם, ובמקרים מסוימים, כאשר תסחיפים מוגלתיים מתנתקים, היא גם מקור לפימיה. במקרה האחרון, מורסות גרורתיות מתרחשות מרחוק (בריאות, במפרקים, בכבד וכו').

התקופה הסמויה של אלח דם לאחר אנג'ינל היא בין יום אחד ל-15 ימים. מהלך המחלה מאופיין בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות קשות, מלווה בזיעה "קרה", חולשה של פעילות לב וכלי דם (דופק תכוף דמוי חוט, ירידה חדה בלחץ הדם, היפוקסיה), המתרחשת בפתאומיות במהלך תקופת ההחלמה או זמן מה לאחריה בבריאות מלאה. פניו של המטופל הופכות אפורות עם גוון איקרי. עם טמפרטורת גוף גבוהה ומהלך קליני חמור, המטופל נופל מעת לעת למצב של איבוד הכרה, דליריום. קהות ותרדמת הם מבשרים על תוצאה קטלנית, שבמהלך חמור ביותר יכולה להתרחש תוך 3 ימים. במהלך חריף של אלח דם לאחר אנג'ינל, מוות יכול להתרחש תוך 5-10 ימים מתחילת המחלה. סיבוכים מוגלתיים של דלקת שקדים תת-חריפה נרפאים על ידי מתן מינונים גדולים של פניצילין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]