סיבוכים לאחר עקירת שן

כמו כל התערבות כירורגית אחרת, עקירת שן עלולה לא לעבור בצורה חלקה במיוחד. בנוסף לדימום, הסיבוכים הבאים מתרחשים לאחר עקירת השן: נפיחות, דלקת זיהומית באתר העקירה, חום. בשיטות מודרניות של עקירת שיניים, דלקת זיהומית מתפתחת במקרים נדירים מאוד. אם מופיעים סימני דלקת, ראשית, יש צורך לקבוע האם חתיכה מהשורש או מהמכשיר נותרה בשקע, מה שמוביל למגעלות חניכיים ולהשלכות חמורות על הגוף כולו. במקרה של דלקות זיהומיות בחלל הפה, יש צורך ליטול אנטיביוטיקה עליה ימליץ הרופא, בדרך כלל משתמשים בציפרולט במקרים אלה.

סיבוך נוסף לאחר עקירת שן כירורגית הוא שקע "יבש". הוא מתרחש כאשר קריש הדם הדרוש לתהליך הטבעי של ריפוי הפצע לא נוצר בשקע או הוסר (לדוגמה, במהלך שטיפה). אחת הסיבות המובילות לשקע יבש עשויה להיות ניתוח שבוצע בצורה טראומטית מדי, הגורם לאלוואיוליטיס - דלקת במקום עקירת השן (נפיחות, חום וכו'). סיבוך לא נעים נוסף הוא אוסטאומיאליטיס, שהיא צורה חמורה של אלוואוליטיס. אוסטאומיאליטיס מאופיינת בכאב חמור בשקע וברקמות הסמוכות, חום גבוה, חולשה, נפיחות בחניכיים ובלחיים. במקרה זה, התהליך הדלקתי יכול להשפיע גם על שיניים סמוכות. אוסטאומיאליטיס מטופלת בניתוח, ולאחר מכן נדרשת החלמה באשפוז חובה. למרות שהמחלה חמורה למדי, סיבוך מסוג זה מתפתח במקרים נדירים מאוד.

הופעת פער בין הסינוסים העליונים ללסת העליונה - סיבוך המופיע לאחר עקירת שיניים בשורה העליונה שהיו להן שורשים גדולים הממוקמים בסמיכות לסינוסים העליונים (בדרך כלל השן החמישית או השישית בשורה העליונה).

בעת עקירת שן, המנתח עלול לגעת בטעות בקצות עצבים סמוכים, מה שיוביל לחוסר תחושה של החלקים הרכים של חלל הפה (שפתיים, לשון וכו'). בדרך כלל, החוסר תחושה חולף לאחר שהעצבים מתאוששים, תהליך שלוקח מספר שבועות.

פריקה או שבר של הלסת התחתונה מתרחשים כאשר יש לחץ חזק על הלסת או בעת עקירת שן עם שורשים גדולים מאוד או כזו עם ציסטה גדולה על השורש.

[ 1 ]

סיבוכים לאחר עקירת שן בינה

לאחר עקירת שן בינה, החניכיים מתחילות לעיתים קרובות לכאוב עקב נזק חמור. במקרים מסוימים, העצב הסמוך עלול להיפגע, וכתוצאה מכך נימול של השפתיים, הפה וכו'. תופעה זו נקראת נימול (paresthesia) ומתרחשת בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים לאחר עקירת שן מורכבת. לעיתים סיבוכים לאחר עקירת שן יכולים להשפיע על שיניים סמוכות או תותבות. בנוסף, לחץ מוגזם על הלסת במהלך תהליך העקירה יכול לגרום לתזוזה או שבר.

סיבוך שכיח המתפתח לאחר עקירת שן בינה הוא דלקת נאדיות, המתפתחת כתוצאה מארובה יבשה. לאחר עקירת השן אמור להיווצר קריש דם קטן בפצע, מה שמונע מחיידקים להיכנס פנימה, וכתוצאה מכך תהליך הידוק ושיקום הרקמות מתרחש מהר יותר. אם קריש הדם אינו נוצר מסיבה כלשהי, הדבר מוביל לדלקת, המתבטאת בכאב חריף מספר ימים לאחר עקירת השן. במקרה זה, יש לפנות מיד לרופא שיניים כדי לבצע את הטיפול הדרוש בזמן ולמנוע סיבוכים מורכבים יותר. בנוסף לניקוי הארובה והקומפרסים בתמיסה מיוחדת, ייתכן שיהיה צורך בקורס אנטיביוטיקה כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום.

[ 2 ]

סיבוכים לאחר הסרת ציסטה דנטלית

ציסטה דנטלית מופיעה כתוצאה מניסיון הגוף להתמודד עם זיהום שנכנס לתעלת השורש של השן. התאים הנגועים מתים, וסביבם נוצר קרום צפוף, המבודד את התאים המתים מהבריאים; גודל של תצורה כזו יכול לנוע בין כמה מילימטרים לכמה סנטימטרים. בדרך כלל, ציסטה מתגלה בצילומי רנטגן. ציסטות נוצרות לרוב על השיניים הקדמיות, שיני בינה. ציסטה בשורש השן מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מעקירת שיניים לא נכונה. דלקת חניכיים כרונית היא הגורם להתפתחות ציסטה על שורש השן.

בדרך כלל, הציסטה מתגלה בשלב מאוחר, כאשר הטיפול אינו אפשרי עוד, ולכן לרוב נקבעת הסרה כירורגית של הציסטה. ישנם מספר סוגים של ניתוחי הסרת ציסטה:

• ציסטוטומיה, הכוללת הסרה חלקית לניקוי מוגלה שהצטברה. ניתוח זה מיועד לציסטות גדולות, כאשר קיים סיכון לנזק לרקמות סמוכות, שיניים, וכאשר מוגלה מונעת ריפוי. הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית.
• ציסטקטומיה היא שיטת הטיפול הכירורגית הנפוצה ביותר, בה משמרים את השן עצמה, ומסירים רק את הציסטה עצמה ואת קצה שורש השן.
• כריתת שן מתבצעת כאשר לא ניתן להציל את שורש השן. במקרה זה, מוסרים הציסטה, השורש וחלק מהשן, ולאחר מכן מתבצע שיקום (כתר). ניתוח זה הוא העדין ביותר ביחס לשן.

במקרים מסוימים, רופאי שיניים נאלצים להשתמש בהסרת ציסטה במקביל להסרת השן, מכיוון שכל שיטות הטיפול האחרות אינן יעילות. כתוצאה מטיפול כירורגי כזה, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים לאחר הסרת השן והציסטה. ראשית, מדובר בדלקת עקב שברים אפשריים שנותרו בלסת. תהליך כזה עלול לגרום להופעתה מחדש של הציסטה. ציסטות גדולות מדי על שורשי השיניים במהלך העקירה עלולות להוביל לפריקת הלסת התחתונה או אפילו לשבר.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

סיבוכים לאחר ניתוח עקירת שן

כמו בכל התערבות כירורגית אחרת, דימום מתרחש במהלך עקירת שן. לאחר פרק זמן מסוים, הדם בשקע מתחיל להיקרש והדימום השופע מהפצע נפסק. במקרים מסוימים, נצפה דימום ממושך יותר או מתחדש לאחר זמן מה. בדרך כלל, הדבר מושפע מסיבות מקומיות, לעתים רחוקות יותר הוא מתרחש על רקע כללי. דימום נגרם על ידי נזק לכלי דם, עצמות ורקמות רכות, לאחר ניתוח טראומטי מדי שבמהלכו היה קרע בחניכיים או בחלל הפה, שבר במחיצה הבין-אלוואולרית, חלק מהאלוואולי וכו'. אם הדם מגיע מעומק השקע, זה יכול להיות בגלל נזק לאחד הענפים הגדולים של העורק. כמו כן, דימום חמור מתרחש עם דלקת ברקמות הסמוכות, מכיוון שהכלי דם מתחילים להתרחב.

לאחר עקירת שן, אדם נמצא תחת השפעת משככי כאבים, זמן מה לאחר הניתוח עלול להופיע דימום מהשקע (משני). זה נגרם מהעובדה שהתרופה גורמת תחילה להתכווצות כלי דם, ולאחר מספר שעות היא מקדמת את התרחבותם, וכתוצאה מכך דימום. אם מספר ימים לאחר עקירת השן מתחיל דימום מהשקע, משמעות הדבר היא שהחל תהליך דלקתי ומוגלות, סיבוכים כאלה לאחר עקירת שן דורשים בדיקה דחופה על ידי מומחה. כמו כן, דימום מתמשך מהשקע במשך זמן רב יכול להיגרם על ידי מחלות בהן תפקוד מערכת כלי הדם מופרע או ניזוק (לוקמיה חריפה, קדחת השנית, דלקת כלי דם הומוראגית וכו').

לאחר עקירת שן, ייתכן כאב בשקע, שעוצמתו תלויה בטראומה של הניתוח. הכאב מופיע לאחר שהמשכך כאבים פג, בדרך כלל לאחר זמן מה התחושות הכואבות פוחתות ונעלמות לחלוטין, במקרים מסוימים יש צורך ליטול כדור משכך כאבים. לעיתים השקע מתחיל לכאוב מספר ימים לאחר עקירת השן, זה מפריע לשינה, ואינו פוחת לאחר נטילת משככי כאבים. הסיבה לכאב כזה היא ככל הנראה דלקת שהחלה בשקע, המתרחשת כתוצאה מניתוח טראומטי ביותר לעקירת שן, אשר מפחית משמעותית את תכונות ההגנה של הרקמות ומקדם את התפשטות החיידקים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בסיבוכים לאחר עקירת שיניים

תהליך עקירת השן הוא ניתוח רפואי מורכב, המלווה בטראומה לרקמות סמוכות. הגוף מגיב לכל פגיעה בכאב, נפיחות ודימום - זהו תהליך פיזיולוגי שאינו דורש טיפול מיוחד. עם ריפוי תקין של השקע לאחר עקירת השן, הכאב והנפיחות חולפים תוך 2-3 ימים. במקרה שהנפיחות אינה שוככת, הופכת לגדולה יותר, הכאב מתגבר, הטמפרטורה עולה, החלו סיבוכים לאחר עקירת השן ויש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, שניתן לראות בימים הראשונים לאחר ניתוח עקירת שן, היא תהליך פיזיולוגי נורמלי; אם הטמפרטורה אינה גבוהה מ-38 מעלות, אין צורך ליטול תרופות להורדת חום. אך טמפרטורה ממושכת צריכה להתריע בפני אדם, שכן היא מצביעה על תהליך דלקתי בגוף.

כאב לאחר עקירת שן מתרחש כתוצאה מטראומה של רקמות רכות, נזק לקצות העצבים. הכאב מופיע לא רק ישירות באתר העקירה, אלא גם בשיניים סמוכות, בלוטות הלימפה, הגרון וכו'. במקרה זה, הטיפול מורכב מנטילת משככי כאבים ללא מרשם.

אם הכאב לא חולף במשך מספר ימים, לא פוחת לאחר נטילת תרופות, מלווה בנפיחות, טמפרטורה - יש לפנות בדחיפות לרופא. לפעמים זה יכול להיגרם כתוצאה מתגובה אלרגית מקומית לתרופות ההרדמה בהן נעשה שימוש, הדורשת טיפול תרופתי.

הסיבוך הנפוץ ביותר שמתפתח לאחר עקירת שן הוא דלקת נאדיות (תהליך דלקתי בשקע), מוגלות כתוצאה מזיהום. כל הסיבוכים הללו, בנוסף לכאב ונפיחות, עלולים לגרום לריח לא נעים בפה, חולשה כללית. אם לא מתחילים את הטיפול בזמן, עלולים להופיע פערים בחניכיים, ציסטות, מורסות וליחה.

הטיפול תלוי בשלב הדלקת ובמצבו של המטופל. לעיתים הרופא משתמש בפתיחת המוקד המוגלתי, גירוד השקע, ניקוז רקמות וכו'. כמו כן, בהתאם למצבו של המטופל וחומרת הדלקת, הרופא יכול לרשום טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות נוגדות דלקת, ויטמינים וכו'.

לאחר העקירה, מומלץ לא לשטוף את הפה בימים הראשונים. במקרה זה, שטיפה עלולה לעורר את שטיפת קריש הדם מהשקע, וזה יכול להוביל לסיבוכים חמורים, בפרט הנגרמים כתוצאה מיובש בשקע. הטיפול במקרה זה כולל הפחתת דלקת, הן מקומית והן כללית. במקרים מסוימים, שטיפה יסודית של השקע בתמיסות חיטוי מיוחדות, ולאחר מכן טיפול במשחה או משחה. לאחר מכן, נקבע טיפול כללי אנטי דלקתי ומשקם.

נימול, מלווה בחוסר תחושה של חלל הפה כולו או חלקים בודדים. הטיפול מתבצע באמצעות תכשירי ויטמינים מקבוצות B ו-C, זריקות של גלנטמין, דיבזול.

פריקות ושברים, אשר מתרחשים לעיתים רחוקות במהלך עקירת שן, אינם מאובחנים בזמן ברוב המקרים. ראשית, הדבר נמנע על ידי ההרדמה המשמשת במהלך הניתוח. תסמינים המופיעים לאורך זמן קשורים לעיתים קרובות לזיהום ודלקת בחלל הפה. כאשר מתגלה שבר או פריקה של הלסת התחתונה, מתבצע קיבוע ומניעה של התהליך הזיהומי והדלקתי (אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת, תכשירים של ויטמינים).

הופעת פער בין הסינוס המקסילרי ללסת העליונה מונעת היווצרות קריש דם; במקרה זה, מבוצע ניתוח לתפירת קצוות החניכיים ולאחר מכן טיפול אנטי דלקתי.

סיבוכים לאחר עקירת שן יכולים להתפתח לא רק עקב אשמתו של המטופל (אי ציות להמלצות, משטר טיפול), אלא גם עקב אשמתו של רופא השיניים, אשר עלול לבצע את פעולת עקירת השן בצורה טראומטית מדי. ככל שיותר רקמות סמוכות ניזוקות במהלך עקירת השן, כך גדל הסיכון לסיבוכים, שכן במקרה זה תכונות ההגנה מתדרדרות, וחיידקים חודרים ביתר קלות לאזור הפגוע, וגורמים לתהליכים דלקתיים חמורים. חשוב ביותר להתייעץ עם רופא שיניים בסימן הראשון של דלקת (טמפרטורה שאינה יורדת במשך זמן רב, נפיחות גוברת, כאב וכו'). ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך יהיו פחות התוצאות ותגיע ההחלמה המלאה מהר יותר.