סיבוב שלם של המעי

הפניה לא גמורה של המעי היא מצב שבו תהליך נורמלי של התפתחות המעי נשבר בתקופה תוך רחמית והיא אינה תופסת מקום נורמלי שלה חלל הבטן.

במהלך ההתפתחות העוברית, המעי הפרימיטיבי עולה מחלל הבטן. כשהוא חוזר, המעי הגס הוא הסתובב בדרך כלל נגד, את cecum לוקח את מקומה ברבע הימני התחתון. סיבוב שלם, שבו cecum ממוקמת במקום אחר (בדרך כלל בריבוע השמאלי העליון או כאב ברום הבטן), יכול להוביל חסימת מעיים עקב מיתרי retroperitoneal נמתח לאורך התריסריון, או בשל פיתול של המעי הדק, אשר בהיעדר היקשרות נורמלי של הצפק מעוות על המסנטריה הצרה, המסנטרית שלו.

[1], [2], [3]

תסמינים של מעיים לא שלם

ביטויים קליניים בחולים עם סיבוב שלם עשויים להופיע בשנה הראשונה של חיים או בבגרות כוללים כאבי בטן קשים והקאות עם מרה, התפתלות מעי מעי חריף, סימפטומים הטיפוסיים של ריפלוקס או כאבי בטן כרוניים. הקאות עם תערובת של מרה בילד של שנת החיים הראשונה הוא מצב דחוף ודורש בדיקה חירום כדי להבטיח כי אין לילד סיבוב שלם או להפוך את אמצע המעיים; אם לא מטופל, את הסיכון לפתח אוטם המעי, תסמונת המעי הרגיז או מוות גבוה מאוד.

אבחון של סיבוב מעיים שלם

רדיוגרפיה סקר של חלל הבטן צריך להתבצע מיד. אם יש הרחבה של המעי הדק ו / או כמות קטנה של אוויר דיסטלי לתריסריון, זה מצביע על פנייה באמצע midgut, וכן אבחון וטיפול נוסף צריך להתבצע באופן מיידי. חוקן עם בריום בדרך כלל מראה סיבוב שלם, כאשר cecum ממוקם מחוץ לרביע התחתון הנכון. אם האבחנה עדיין לא ברורה, תמונות טורי של דרכי העיכול העליונות צריך להתבצע עם אמצעי זהירות.

[4], [5], [6], [7]

טיפול סיבוב מעיים שלם

סיבוב מעיים לא שלם והיפוך של midgut הוא מצב חירום הדורש פעולה דחופה, אשר מורכב מבצע Led עם הרס של מיתרי הצפק ואת חיסול היפוך של אמצע המעיים.