סטרונגילואידיאזיס - תסמינים.

תקופת הדגירה של סטרונגילואידיאזיס לא נקבעה.

ישנם שלבים חריפים (נדידה מוקדמת) וכרוניים של סטרונגילואידיאזיס. אצל רוב הנגועים, שלב הנדידה המוקדם הוא אסימפטומטי. במקרים גלויים, קומפלקס הסימפטומים של מחלה זיהומית-אלרגית חריפה שולט בתקופה זו של סטרונגילואידיאזיס. במקרה של זיהום מלעורי, פריחות אדומות ומקולופפולריות מלוות בגירוד מופיעות באתר חדירת הזחל. חולים מתלוננים על תסמינים לא ספציפיים של סטרונגילואידיאזיס: חולשה כללית, עצבנות, סחרחורת וכאב ראש, עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 38-39 מעלות צלזיוס). נצפים תסמינים של ברונכיט או דלקת ריאות: שיעול, לפעמים עם דם בכיח, קוצר נשימה, ברונכוספזם. צילומי רנטגן מגלים חדירות "מעופפות" בריאות. תסמינים אלה של סטרונגילואידיאזיס נמשכים בין 2-3 ימים לשבוע או יותר. 2-3 שבועות לאחר ההדבקה, רוב החולים מפתחים תסמינים של נזק למערכת העיכול: כאבי בטן עמומים או מתכווצים, שלשולים לסירוגין עם עצירות, אובדן תיאבון, ריור, בחילות והקאות. הכבד והטחול עשויים להגדיל. בדם ההיקפי יש אאוזינופיליה של עד 30-60%, לויקוציטוזיס ועלייה ב-ESR. לאחר 2-3 חודשים, התסמינים המתוארים של סטרונגילואידיאזיס שוככים והמחלה הופכת לכרונית, המאופיינת בפולימורפיזם של ביטויים קליניים עם דומיננטיות של הפרעות במערכת העיכול (כולל תסמונת התריסריון-כיס המרה), הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים האוטונומית ותסמינים אלרגיים.

הצורה הקיבה והמעיים של סטרונגילואידיאזיס מאופיינת במהלך ארוך עם החמרות תקופתיות של תסמינים של דלקת קיבה, דלקת מעיים, דלקת מעיים (צרבת, כאבי בטן, גזים, ירידה במשקל, אנורקסיה, בחילות, הקאות, שלשולים). עם פלישה עזה, עלולים להתפתח כיבים ברירית, שיתוק מעיים. במקרים כאלה, המחלה מתקדמת ככיב תריסריון, קוליטיס כיבית או בטן חריפה. סימנים של דיסקינזיה מרה נצפים לעיתים קרובות עם צורת פלישה זו.

הצורה הנוירו-אלרגית של סטרונגילואידיאזיס מתרחשת עם תסמונת אסתנונוירוטית, פריחה אורטיקרית (לינארית, בצורת טבעת) עם גירוד חמור. במקרה של אוטוסופר-אינפלציה (עם אצירת זחלים בקפלים פריאנליים עקב זיהום צואתי של העור), אשר נצפית לרוב אצל אנשים עם הפרעות נפשיות ותרבות סניטרית נמוכה, מתרחשת דרמטיטיס מתמשכת בחיץ הנקבים, על הישבן והירכיים הפנימיות.

נזק אפשרי למערכת הנשימה עם התפתחות ברונכיט אסתמטית. בצורה מעורבת של סטרונגילואידיאזיס, כל הביטויים של המחלה או חלקם עשויים לבוא לידי ביטוי.

במקרים חמורים של סטרונגילואידיאזיס, נצפים שלשולים מחלישים עם התייבשות, תסמונת ספיגה לא נכונה, אנמיה וקכקסיה. תסמינים חמורים של סטרונגילואידיאזיס אפשריים: נגעים כיביים של המעי, שלעתים קרובות מסתיימים בדלקת הצפק מנקבת, ניוון כבד פרנכימטי ופנקראטיטיס נמקית. בחולים מוחלשים, אלו הסובלים משימוש לרעה באלכוהול, או הסובלים מחסרון חיסוני (עם איידס, לוקמיה, טיפול בקרינה, שימוש ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים, ציטוסטטיקה), נצפה מהלך שלילי ביותר של סטרונגילואידיאזיס, שהופך לצורה היפר-פולשנית ומפושטת. היפר-פלישה סטרונגילואידית נגרמת על ידי מספר רב של טפילים ומאופיינת בחדירה של זחלים פילאריפורמיים לאיברים ורקמות רבים. נדידת הזחלים למוח גורמת לפקקת בכלי הדם, בצקת ומוות מהיר של המטופל. בסטרונגילואידיאזיס מפושט, אחד מסימני המעבדה האופייניים, אאוזינופיליה, נעדר לעתים קרובות. סטרונגילואידיאזיס נחשבת למחלה טפילית הקשורה לאיידס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

סיבוכים של סטרונגילואידיאזיס

סטרונגילואידיאזיס יכולה להסתבך עקב התפתחות תסמונת היפרפולשנית עם התסמינים החמורים המפורטים לעיל, אפילו עד כדי מוות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]