סרטן שפתיים

סרטן שפתיים הוא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר של האזור המקסימלי. אחוז הסרטן של השפתיים במבנה של שכיחות של גידולים ממאירים במדינה שלנו הוא 1.6%.

המחלה נמצאת לרוב על השפה התחתונה (95%) בקרב גברים בגילאים 50-70 שנים.

[1], [2], [3], [4], [5]

תסמינים

סרטן שפתיים מתבטא בכמה צורות: exophytic, ulcerative ו ulcerative infiltrative. מהלך של צורות מוקדמות יכול להיות בעיקר בשל תהליכים טרום סרטניים קודמים.

סרטן שפתיים exophytic יכול להיות ביטוי שונה. במקרים מסוימים, התהליך מתחיל עם המראה של הפפילומה, פני השטח שלה באה לידי ביטוי, חדירת מופיע על הקצה, אשר עולה בהדרגה. ואז כיב עם קצוות צפופים, גלילי יוצר באתר זה. מגוון של יבלות של סרטן שפתיים exophytic מתבטא בצורה של תצורות tuberous קטן להתמזג אחד עם השני ואת דומה כרובית במראה. בעתיד, חדירת הביטוי של הרקמות הסובבות מתווספים.

כאשר צורות exophytic המתרחשות יותר ממאירה, התהליך עשוי להתחיל עם סדקים, מעוגל כיב שהעמיק בהדרגה תחתונה הופך גרגר valikoobrazno עליית קצוות, נפיחות לוקח את הטופס, כמו בצורת כיב פפטי. בבסיס של כיב מופיע מסתנן צפוף. הצורה הכיבית הופכת לחלחולת-אולטרסיבית.

עם התפשטות נוספת, הגידול יכול להכות בפינת הפה, כמו גם את השפה העליונה.

אבחון

האבחון מבוסס על התמונה הקלינית ועל תוצאות הבדיקה המורפולוגית של הגידול (לאחר נקב או ביופסיה).

רוב הגידולים הממאירים הם קרצינומה של תאי קשקש (לפי מחברים שונים, 96-98%). סרטן הקרטנינג הקשקשני של השפה נפוץ יותר, מאופיין בקורס איטי יחסית. גרורות אזוריות מתפתחות, ככלל, באיחור. התוקפנית ביותר להתפשטות והתפתחות הגרורות היא הסרטן הנמוך של השפה התחתונה.

סימנים קליניים אלה מאפשרים לך לשים את האבחנה הנכונה, לקבוע את טקטיקות הטיפול ואת הפרוגנוזה של המחלה. בשלבים הראשונים של אבחנה מבדלת מתבצעת עם תהליכים טרום סרטניים :. Precancer יבלות, hyperkeratosis מוגבל, cheilitis Manganotti, keratoacanthoma, וכו 'כיבית וסרטן infiltrative כיבית של השפתיים יש להבחין בין שחפת נגעים עגבת.

במקרים קשים יש צורך לקחת scrapings מפני השטח של הגידול או לבצע נקב ואחריו בדיקה ציטולוגית היסטולוגית. אם התוצאות שליליות, יש לציין ביופסיה, עדיף במוסד שבו יתבצע טיפול נוסף.

סרטן שפתיים שכיח יותר בקרב אנשים העובדים באוויר הפתוח (עובדים חקלאיים, דייגים וכו '). זאת בשל ההשפעה על עור הפנים ועל הגבול האדום של גורמים אטמוספריים שונים (insolation, רוח, שינויי טמפרטורה, וכו '). טראומה כרונית ועישון הם גם חשובים. ככלל, תהליכים טרום סרטניים שונים קודמים לגידולים ממאירים. השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בסרטן השד I-III בשלב זה היא כיום הקרנות או טיפול כירורגי. בשלבים הראשונים, טקטיקה כזו לא מספקת הישנות במשך 5 שנים או יותר ב 95-100% מהחולים. בצורות הנפוצות, כמו גם סוגים radioresistant של גידולים לנקוט טיפול משולב. בשלב הראשון, בשלב מוקדם, ניתוח רדיקלי עם סגירת פלסטיק נעשה על פי אחת השיטות הקיימות (Bruns, Dieffenbach, Blokhin וכו '). בשנים האחרונות, במיוחד עם תהליכים מוגבלים, cryodestruction עם חנקן נוזלי נעשה שימוש נרחב.

סרטן שפתיים יש תחזית אחרת. זה תלוי מסיבות רבות; בשלבים של תהליך הגידול, צורות גידול הגידול, זמן ונכונות הטיפול. באופן כללי, טופס זה הוא חיובי בהשוואה לגידולים ממאירים של לוקליזציות אחרות. לאחר הטיפול, כושר עבודה, ככלל, לא מופרת.

[6], [7], [8],