ציסטות של בלוטות הרוק

נגעים סיסטיקיים מופיעים לעיתים קרובות יותר בבלוטות הרוק הקטנות, לעתים רחוקות יותר בג'לי הפרדיד ובג'לי הסובנדיבולר. גורם מעורר יכול להיות טראומה על צינור בלוטת, המוביל את הרטט שלה ואת הצטברות של תוכן. הצטברות, הגדלת, לוחץ על הקירות של חלל, מגדיל את חלל של ציסטה של בלוטות הרוק.

[1], [2]

תסמינים

בשנת בלוטות קטנות הממוקמות בתוך רקמת Submucosal של השפות, הלחיים, אזור sublingual ציסטות נוצרה להופיע כבעל היווצרות מופרד בבירור עקביויות מישוש אלסטי, ותחת בוהן יש תוכן. בהשפעת הפציעה בזמן האכילה, תוך נושך בלוטות רוק ציסטה הרירית ניתן לרוקן עם הקצאה של הפרשת הריר השקופה. לאחר מכן חלל פיברוזיס שוב ובה התכולים, ועל המשטחים הריריים של ההצטלקות נוצרה הקטע שלה בתור כתמים לבנבן. לאחר טראומה, במיוחד כרונית, ציסטות השמירה של בלוטות הרוק יכול להיות דלקתי; כאשר נפיחות בטחונית נוצרת בהיקפו, הקרום הרירי הופך לאדום, המישוש מרגיש מכאיב.

ציסטה של בלוטת הרוק הפרוטידי

מאופיין על ידי נוכחות של היווצרות מוגבלת של עקביות רך אלסטית בעובי של הבלוטה. החינוך יכול להיות ממוקם בחלקים שטחיים או עמוקים של הבלוטה. העור מעל הבלוטה מוקף בו, הציסטה היא של צבע רגיל, התאספו באופן חופשי לתוך הקפל. בחלל הפה נפתח הצורה הרגילה, ממנה רוק של צבע ועקביות נורמלי מוקצה.

האבחון מבוסס על הנתונים של התמונה הקלינית, ועם לוקליזציה עמוק בעובי הבלוטה - על הנתונים של הבדיקה הציטולוגית של החומר לנקב.

מבחינה היסטולוגית, את קרום מבחוץ יש בסיס רקמת חיבור, בפנים הוא מרופד אפיתל שטוח מרובת שכבות. התוכן של בלוטת הרוק ציסטה מוצגים על ידי נוזל רירי עם תכלילים נפרדים של ריר צפוף יותר

יש להבחין בין תצורות ציסטיות לבין אדנומה, ציסטה ברניאוגנית של בלוטות הרוק וגידולים אחרים שמקורם ברקמת החיבור.

טיפול טיפול. לבצע את הסרת החינוך ציסטיק. כאשר ממוקם בחלקים שטחיים של בלוטת הפרוטיד, גישה חיצונית מבוצעת, תוך לקיחה בחשבון את המיקום של תא המטען ואת הענפים של העצב trigeminal. במקרים של לוקליזציה בקוטר התחתון של הבלוטה, הסרה מתבצעת על ידי גישה מן המשולש Subbandular. עם מיקום עמוק בעובי של בלוטת הרוק הפרוטידי, גישה אופרטיבית תלוי בגודל של הציסטה. עם גודלו הקטן ואת מישוש תחת רירית, אפשר להפריש גישה תוך פנים עם קיבוע חובה של הצינור. בגדלים ניכרים נעשה שימוש בגישה חיצונית. זה די קשה להכין סניפים של עצב הפנים כאשר מתקרבים ציסטה. בכל המקרים, את הציסטה מוסר עם parenchyma של בלוטת המצורפת אליו.

התחזית חיובית. בחלק מהמקרים, לוקליזציה בחלקים העמוקים של הבלוטה עלולה לפגוע בענפים האמצעיים של עצב הפנים, ולאחר מכן את העצבון של שרירי הפנים האינדיבידואליים מופרת, והפרעות אסתטיות נוצרות. המטופל צריך להיות הזהיר על זה לפני הניתוח.

[3], [4]

ציסטה של בלוטת הרוק Subbandibular

מאופיין על ידי נוכחות של היווצרות רכה מוגבל בעובי של בלוטת הרוק Subbandibular. אם היווצרות סיסטיק גדולה, החלק העליון שלה מתפשט דרך החריץ של השריר הזעיר לתוך האזור sublingual, מפגין את עצמו בצורה של bulging. הבליטה מכוסה בקרום רירי דל. מתוך רוק רוק של צבע רגיל ועקביות מוקצה.

אבחון ואבחון דיפרנציאלי מבוססים על נתונים קליניים, מחקרים ציטולוגיים. במקרים מסוימים, על sialografii עם בינוני בניגוד. כאשר לאבחן את זה יש צורך בימפונית palpate את הציסטה, על מנת להבדיל מן הציסטה של בלוטת הרוק sublingual. כמו כן יש להבחין בין גידולים אחרים שמקורם ברקמות רכות (ליפומות, המנגיומות, לימפאנגיומות וכו '). תוצאות הניקוי, הסילוגוגרפיה ומחקרי הרדיאק על החינוך הסיסטמי נחשבים ליסוד.

הטיפול הוא פעיל ומורכב הסרת הציסטה של בלוטות הרוק יחד עם בלוטת התת-בלוטות. קשיים מסוימים יכולים להתעורר בעת הסרת היווצרות ציסטית כי גדל לאזור הירואיד. במקרים כאלה, שיטה זו משמשת לבידוד חלק מהבלוטה על ידי גישה מחלל הפה, ומפרידים אותו מרקמות סמוכות, מועבר לאזור subbibular. ללבוש פצע באזור היוויד, בשלב השני, גישה מן האזור subbibular מסיר את היווצרות סיסטיק יחד עם הבלוטה.

התחזית חיובית.

[5], [6]

ציסטה של בלוטת הרוק sublingual (מה שנקרא בלוטות הרוק הפצע)

את בלוטת הרוק ציסטה שמקורה בלוטות הרוק sublingual והוא מקומי בחלק הקדמי של אזור הירואיד. במחקרים קליניים באזור sublingual, הבליטה של חברה עגולה או סגלגל נקבע, מכוסה קרום רירי דק, לעתים קרובות שקוף, ולפעמים כחלחל. עם הצמיחה, את הצורה הימית משתרע לתוך חלקים דיסטלי של שטח הירואיד, יצירת קשיים אכילה ודיבור. מישוש של החינוך יוצר תנודות עקב נפיחות של התוכן של הציסטה של בלוטות הרוק. אם יש שכבת רקמת חיבור מעל העור של היווצרות סיסטיק, יש עקביות גמישה. לעתים קרובות, במיוחד בגדלים ניכרים, הפצצה שלו עם פריקה של תוכן רירי. ציסטה בלוטת הרוק מתמוטטת בהדרגה מחדש מלא בסוד והוא יכול להאריך מן האזור sublingual דרך החריץ בשריר הזעיר עד המשולש subbibular, ויצרו דמות בצורת שעון חול.

האבחון מבוסס על הנתונים של התמונה הקלינית, ואם את היווצרות סיסטיק מתרוקן במהלך הבדיקה, ולאחר מכן על המחקר של התוכן שלה נתונים ציטולוגיה.

מיקרוסקופית, את הציסטה של בלוטת הרוק ציסטה היא גרגר ורקמת סיבית שמקורם בלוטות רקמות החיבור בין בלוטות הבלוטה. הציפוי הפנימי מורכב גם מרקמות סיבי, אבל ייתכן שיש אזורים מכוסים אפיתל מעוקב או גלילי.

אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם ציסטה של בלוטת התת-בלוטת התריס, באמצעות גישוש bimanulnuyu, sialografiyu. גם להבחין בין המנגיומה, לימפנגיומה, ציסטה dermoid של בלוטות הרוק.

טיפול טיפול. היווצרות סיסטיק הוא נכרת, בזהירות רבה להפריד את הממברנה מן הממברנה הרירית. זה צריך להיות קבוע על צינור בדיקה רוק של בלוטת הרוק Subbandibular. לאחר שהוקצה כיס, להסיר אותו יחד עם בלוטת הירואיד. הפצע הוא שכבה אחר שכבה סגורה. במקרה של הנבטה של ציסטות בלוטות הרוק מעבר לאזור היוויד, בגישה הראשונה מן המשולש subbibular מופרד על ידי החלק התחתון של היווצרות סיסטיק ו נכרת. גישה מן חלל הפה מפריד את שארית הציסטה ואת בלוטת הירואיד. הפצע הוא sutured. קטטר פוליוויניל נשאר צינור במשך 1-3 ימים.

התחזית חיובית.

[7], [8], [9], [10], [11]

אבחון

ציסטות של בלוטות הרוק מאובחנות על בסיס תמונה קלינית אופיינית.

ציסטה שמירה נבדלת מגידולים. אלה האחרונים יש עקביות צפופה, השטח שלהם הוא לעתים קרובות פקעת, הם ניידים כאשר מוחשי. מבחינה מורפולוגית, המעטפה של היווצרות סיסטיק מיוצגת על ידי רקמת חיבור, לעתים קרובות במקומות צפופים יותר, סיבי. המשטח הפנימי הוא מרופד אפיתל multilayer שטוח. במקרים מסוימים, הציפוי הפנימי של האפיתל מיוצג על ידי רקמת חיבור.

הטיפול הוא מהיר ומורכב בחינוך סיסטיק. על פני השטח החיצוניים הבולטים של המבנה, נעשות שתי חתכים מתכנסים סגלגלים למחצה דרך הרירית. בזהירות לתקן חלק של הממברנה הרירית עם "יתוש", להפריד את המעטפה ציסטה מ רקמות סמוכות. אם בלוטות הרוק קטן נפרד לדבוק את העור של היווצרות סיסטיק, הם מוסרים בבוטות יחד עם היווצרות סיסטיק. הקצוות של הפצע הם הביאו יחד וחתום באמצעות או כרום מצופה catgut או חוט פוליאמיד. אם ציסטה בגודל של בלוטות הרוק בקוטר להגיע 1.5-2 ס"מ, עשוי לדרוש שקוע הטלת המפרקים של מיתר דק להתכנסות טובה יותר של קצוות הפצע, ולאחר מכן - התפרים על הקרום הרירי. כאשר החלת התפרים תפר עם מחט, רק בסיס subucosa רופף צריך להיות קבוע הבלוטות לא נפגע, אשר יכול להוביל להישנות של היווצרות סיסטיק. עם הטכניקה הלא נכונה של הסרת ציסטה השמירה של בלוטות הרוק, קרע של הממברנה שלה יכול להתרחש, מה שעושה את זה קשה לחלוטין הבלו זה יכול גם לגרום להרעה.

התחזית חיובית.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]