סרקומה של הזרוע וחגורת הכתפיים

סרקומה של היד היא גידול ממאיר שאינו נפוץ כמו סרקומה של הגפיים התחתונות. ישנם מספר סוגים של סרקומה של היד, כולם תלויים במיקום הגידול ובסוגו. בואו נבחן את הנגעים העיקריים הנחשבים לגידולים ממאירים של היד.

ברקמות ובאיברים של הכתף, ככלל, נוצרות סרקומות משניות, כלומר גרורות ממקורות גידול אחרים. וזה לא מפתיע, שכן ישנן בלוטות לימפה אזוריות רבות באזור האמה (מדיאסטינום, תת-לשוני, תת-לסתי, בית השחי). התפשטות הגידול לאזור הכתף של הזרוע מתרחשת מסרקומות של הצוואר, החזה, הראש, עמוד השדרה הצווארי והחזי. לעיתים מאובחנת גרורות בחלקים אחרים של הגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סרקומה של עצם כף היד

גידול ממאיר המופיע כתוצאה מגרורות מסרקומות של הגו. בשלב מוקדם, הסרקומה מתקדמת ללא תסמינים, אך צומת הגידול גדל בהדרגה מתחת לרקמת השריר ומתחיל להתפשט בכל גוף העצם. הגידול גדל די מהר ומתחיל לפגוע ולדחוס את תצורות העצבים של הכתף וכלי הדם. עקב הסרקומה, מבני העצם הופכים דקים משמעותית, ולכן החולה סובל משברים תכופים המתרחשים עקב פציעות קלות.

כאשר הסרקומה מתחילה לגדול, היא משפיעה על מקלעת העצבים של הכתף ומעצבבת את כל הגפה. עקב דחיסת מסלולי העצבים, תסמונת הכאב מתפשטת לכל הזרוע, אפילו לקצות האצבעות, וגורמת להפרעות רגישות. עקב כך, המטופל חש תחושת צריבה, נימול ופגיעה בתפקודים המוטוריים של הזרוע.

סרקומה של רקמות רכות של כף היד

גידולים ברקמות רכות מקורם בתאי רקמת כלי דם או בשכבות שריר חיבור התומכות בתאי עצב. סרקומות מסוג זה מאובחנות במהירות, שכן הן מתבטאות בשלבי התפתחות מוקדמים. סרקומה גורמת לכאב באזור מיקום הגידול.

הגידול גדל מהר מאוד, לאחר מספר שבועות ניתן לזהות סרקומה אפילו בבדיקה ויזואלית. הגידול נראה כמו בליטה של גידול עם שינוי בעור שמעליו. מכיוון שהגידול גדל במהירות, הוא מוביל להפרעות בפעילות החושית והמוטורית של כל הגפה. המטופל חש קור ביד, מופיעים נפיחות ביד וחוסר תחושה באצבעות.

סרקומה של מפרק המרפק

מפרק המרפק מכיל כלי דם ומסלולי עצבים רבים האחראים על העצבוב של חלקי הזרוע ועל התזונה שלה. כל כלי הדם והעצבים ממוקמים קרוב זה לזה, כך שאפילו סרקומה קטנה פוגעת בכל התצורות. הסרקומה מתחילה להרוס את מפרק המרפק. המטופל חש תחושות כאב לא נעימות כאשר מנסה לכופף וליישר את הזרוע. הגידול גדל במהירות, חודר למרחבי המפרקים ויוצר גידולים נוספים.

סרקומה של הכתף

סרקומה של הכתף היא גידול ממאיר המשפיע על השרירים והרקמות של הכתף. סרקומה יכולה להיות ראשונית ומשנית, כלומר, היא יכולה להופיע כתוצאה מגרורות של מוקדי גידול אחרים. גרורות מתרחשות מכיוון שישנן בלוטות לימפה רבות באזור הכתף החודרות לאזור. סרקומה של הכתף יכולה להיות תוצאה של גידול בצוואר או בראש, בבלוטות החלב, באחד מחלקי עמוד השדרה. לרוב, סרקומה של הכתף ממוקמת באזור בחלק העליון של שריר הדלתא.

הדרך היעילה ביותר לטפל בסרקומה כזו היא ניתוח. אונקולוג כירורגי מסיר את הגידול על ידי כריתת החלק הפגוע. שלב חשוב בתהליך הטיפול הוא בדיקת הגוף לאיתור גרורות וגידולים באיברים, מערכות ובלוטות לימפה אחרות. בנוסף לטיפול כירורגי, משתמשים בכימותרפיה ובטיפול בקרינה. אונקולוגים בוחרים מהלך טיפול אישי לכל מטופל כדי למנוע הישנות של המחלה וגרורות.

סרקומה של כף היד

סרקומה של היד היא גידול ממאיר בגפה העליונה. סרקומה יכולה להיות אוסטאוגנית, כלומר, להשפיע על העצם או להשפיע רק על רקמות רכות. בואו נבחן מקרוב את שני סוגי הגידולים הממאירים של היד.

סרקומה אוסטאוגנית של כף היד

המחלה היא פגיעה בעצם שורש כף היד. ניתן לאבחן את הגידול בשלבים המוקדמים של ההתפתחות. סרקומה נראית כמו פקעת קטנה על היד, אשר גדלה וגדלה במהירות. פגיעה גידולית בכל חלק של מנגנון העצם של היד משפיעה לרעה על היכולות התפקודיות של הגפה. אם משטחי המפרקים מושפעים במהלך התפתחות המחלה, הדבר מוביל להתפתחות תסמונת כאב.

סרקומה של היד ממוקמת לרוב באזור שורש כף היד. הגידול גדל עד כדי כך שהוא מתחיל לדחוס את העצבים וכלי הדם המזינים את האצבעות. זה מוביל לאובדן רגישות האצבעות, וחוזק התכווצויות השרירים מצטמצם משמעותית. הגידול מתפשט גם למשטחים הסחוסיים, מה שרק מגביר את תסמונת הכאב.

סרקומה של רקמות רכות של כף היד

ניתן לאבחן סוג זה של סרקומה בשלבים הראשונים של ההתפתחות. הדבר מוסבר על ידי העובדה שהיד מעוצבבת ומקבלת דם בשפע, ובגלל הגידול, רצועות קטנות ושרירים מתחילים לתפקד בצורה גרועה ולגרום לתחושות כואבות. זה מוביל להפרעות בתזונה ובאספקת הדם של היד, בפעילות המוטורית שלה וברגישות שלה.

סרקומה של היד יכולה להתפשט גם לאצבעות. במקרה זה, הפלנגות מתנפחות במהירות, והגידול ממשיך לשלוח גרורות דרך כלי הלימפה במעלה הגפה, ומשפיע על רקמות חדשות.

סרקומה של עצם הבריח

סרקומה של עצם הבריח היא גידול ממאיר המופיע בחלק השלד המחבר את פלג הגוף העליון לזרועות. עצם הבריח נוטה לפציעות ושברים תכופים, וזהו אחד הגורמים להתפתחות סרקומה. סרקומה של עצם הבריח יכולה להיות ראשונית ומשנית. סרקומה משנית מופיעה כתוצאה מגרורות מגידולים אחרים וממקורות גידוליים. גידול בעצם הבריח יכול להשפיע על הצוואר, הריאות, החזה ואפילו על הבטן. המחלה מתקדמת במהירות, והתפתחותה תלויה בסוג הסרקומה.

גידול באזור עצם הבריח הוא לרוב סרקומה של יואינג. סרקומה של יואינג היא גידול ממאיר. הייחודיות של סוג זה של סרקומה היא צמיחה מהירה ואגרסיבית, גרורות מוקדמות. סרקומה של עצם הבריח משפיעה על עצמות צינוריות ארוכות בחולים בכל הגילאים, וסרקומה של יואינג יכולה להופיע גם על רקמות רכות, ללא גרורות לעצם.

סרקומה של עצם השכם

סרקומה של השכם היא גידול ממאיר של עצם משולשת שטוחה. מכיוון שהשכם ממוקם על המשטח האחורי של בית החזה, בגובה הצלעות, הגידול יכול לשלוח גרורות לחזה ולהשפיע על הצלעות. סרקומה יכולה להופיע כתוצאה מטראומה או להתפתח עקב גרורות ממקורות גידול אחרים.

סרקומה של השכמות עשויה להיות כונדרוסרקומה או רטיקולוסרקומה. המחלה מאובחנת באמצעות צילומי רנטגן. במידת הצורך, אונקולוג רשאי לרשום ניקוב או ביופסיה פתוחה. הטיפול בסרקומה של השכמות כרוך בניתוח וכריתה בין-שכמות-בית החזה. במקרה של גרורות, נעשה שימוש בקרינה ובשיטות כימותרפיה להשמדת תאי הגידול.

אבחון סרקומה בזרוע מתבצע בשלבים המוקדמים של המחלה, מכיוון שהגידול מתבטא במהירות והופך מורגש אפילו במהלך בדיקה ויזואלית. במהלך האבחון נעשה שימוש בהדמיית מחשב ותהודה מגנטית. כדי לבצע אבחנה סופית, נלקחת רקמה מאתר הגידול ונבדקת בקפידה תחת מיקרוסקופ. השיטה העיקרית לטיפול בסרקומה בזרוע היא ניתוח. כימותרפיה והקרנות משמשים גם להשמדת תאי סרטן ולמניעת הישנות המחלה.