אשריכיה קולי בתרבית מריחה: תסמינים, כיצד לטפל

המיקרואורגניזם דמוי המוט הנקרא אי קולי (או אשריכיה קולי) שייך לסדרת האנארובים הפקולטטיביים. חיידק זה הוא אחד מאלה המייצגים את המיקרופלורה הטבעית של המעי האנושי: משימתו החשובה היא למנוע את התפשטות הפלורה הפתוגנית ולקדם את הסינתזה של ויטמין K וחומרים מועילים אחרים. ברור שהמעי הוא סביבה מוכרת לחיידקים כאלה; אבל האם אי קולי צריך להיות במריחה?

נורמה של אי קולי במריחה

באורגניזם בריא, חיידקי אי קולי מיוצגים על ידי זנים בטוחים, שמספרם הממוצע נע בין 106 ^ל -108 ^CFU /g של תוכן בחלק הדיסטלי של המעי. ריכוז החיידקים אי קולי בחלקים אחרים של המעי לא יעלה על 1%.

בדרך כלל, חיידק זה שומר על התפקוד הדרוש של המעי, לוקח חלק בסינתזה של ויטמין K וויטמיני B. מוטות שליליים לקטוז לא צריכים להיות נוכחים בכמויות העולות על 10 ⁵ CFU/g, ומוטות המוליטיים לא צריכים להיות נוכחים כלל.

חיידקי אי קולי יכולים להימצא בסביבה נרתיקית תקינה לחלוטין, אך בכמויות מינימליות, מכיוון שהתפתחותם בדרך כלל מוגבלת על ידי לקטובצילים החיים בתוך הנרתיק. אם תכולת הלקטובצילים יורדת מסיבות שונות, אזי חיידקי אי קולי יכולים להתרבות בהצלחה, ויחד איתם גם מיקרואורגניזמים אחרים (סטפילוקוקים, קנדידה וכו').

גורם ל של E. coli במריחה

ראוי לציין שבריכוזים מינימליים, לא ניתן לזהות חיידקי אי קולי במריחה. אם החיידק מזוהה, אז ברוב המקרים הוא כבר קיים בכמויות גדולות. כיצד ניתן למצוא חיידקי אי קולי במריחות נרתיקיות? להלן מספר סיבות אפשריות:

• עם היגיינה לא מספקת של איברי המין;
• בעת החלפת תחתונים לעתים רחוקות;
• במהלך יחסי מין מעורבים (מגע אנאלי-נרתיקי);
• במהלך קיום יחסי מין על החוף, במים וכו';
• בעת שימוש במגבות, מצעים ומגבות של אנשים אחרים.

חיידקי אי קולי עשויים להופיע בשתן ובכתמים מהסיבות הבאות:

• במהלך יחסי מין אנאליים אצל גברים (חיידקים חודרים לתעלת השופכה);
• ב-pH נמוך של נוזל השתן;
• במקרה של מתן שתן נדיר (במקרה של מחלות כליות, אדנומה של הערמונית וכו');
• בתהליכים דלקתיים באיברים סמוכים (זיהום יכול להתפשט דרך כלי הלימפה וכו');
• אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה כראוי;
• במהלך ההריון (עקב הגנה חיסונית חלשה ושינויים בפעילות הורמונלית).

חיידקי אי קולי בבדיקת גרון מתגלים דרך הפה-צואה. יחד עם הצואה, החיידקים חודרים לגופי מים או לאדמה, אל צמחים. לאחר מכן, ההדבקה יכולה להתרחש בכמה כיוונים. לדוגמה, אדם יכול לשטוף את הפה במים מלוכלכים, ללעוס ירקות או ירקות ירוקים לא שטופים, או לאכול אוכל בידיים לא שטופות. כך, אי קולי מגיע לא רק לגרון, אלא גם למערכת העיכול.

חיידקי אי קולי עשויים להופיע במשטח תעלת צוואר הרחם מאותן סיבות ובאותן דרכים כמו בנרתיק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמי סיכון

כידוע, אי קולי הוא חיידק חיוני לגוף. עם זאת, הוא יכול להפוך לפתוגני תחת השפעת גורמי סיכון מסוימים:

• במקרה של היחלשות חדה של מערכת החיסון (לדוגמה, עם הצטננות תכופה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, לאחר ניתוחים, על רקע מחלות כרוניות שונות);
• לאחר טיפול אנטיביוטי ארוך טווח תוך שימוש בתרופות חזקות (או שילוב של אנטיביוטיקה);
• עם צריכה תכופה של מזונות צמחיים לא שטופים (ירקות, פירות יער, פירות יער);
• כאשר מתעלמים מכללי ההיגיינה.

כיצד מועבר E. coli לבן/בת זוג?

E. coli יכול להיות מועבר לבן/בת הזוג שלך דרך הפה-צואה או דרך מגע-בית.

בשיטת הצואה-פה חודר החיידקים לאדמה או למים עם הצואה. לאחר מכן, החיידק חודר לגוף האדם - למשל, עם מים מזוהמים, בעת אכילת מזון צמחי לא שטוף, עם ידיים לא שטופות וכו'.

דרך המגע של ההדבקה היא שימוש במגבות רגילות, מצעים וכו'. עם זאת, לרוב E. coli מועבר מבן זוג אחד למשנהו באופן מיני - במהלך קיום יחסי מין. גורמי הסיכון במקרה זה הם:

• אי ציות לכללי היגיינה אישית;
• מגע מיני אנאלי.

ידועים מקרים בהם חיידקי אי קולי הועבר לבן/בת זוג במהלך יחסי מין עם גבר הסובל מדלקת כרונית של הערמונית, דלקת אורכיטיס או דלקת האפידידימיטיס, כאשר הגורם לה הוא חיידק זה. במצב זה, חיידקי אי קולי נכנסים לנרתיק יחד עם הזרע.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

תסמינים של E. coli במריחה

ברוב החולים, נוכחות חיידקי אי קולי במריחה אינה מלווה בתסמינים כלשהם. חיידקים מתגלים במהלך בדיקה מונעת שגרתית. עם זאת, עם התפתחות אינטנסיבית של פלורה פתוגנית, יכול להתחיל תהליך דלקתי, המשפיע על איברי השתן והרבייה.

חיידקי אי קולי הם לעתים קרובות ה"אשמים" בדלקת שלפוחית השתן: במקרה זה, הם מתגלים בשתן ובתעלת השופכה. התסמינים עשויים לכלול:

• מתן שתן תכוף;
• נוכחות של דחפים אפילו עם כמות קטנה של שתן בשלפוחית השתן;
• חולשה כללית, חום, כאבי שרירים;
• כאב בעת מתן שתן.

אם מתגלה חיידקי אי קולי במריחת נרתיק, דלקת הנרתיק מתפתחת עם רבייה חיידקית פעילה. התסמינים שלה הם לרוב כדלקמן:

• הופעת הפרשות זרות מהנרתיק;
• תחושות כואבות, גירוד, גירוי של רירית הנרתיק;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• נפיחות חיצונית של איברי המין החיצוניים, ריח לא נעים.

על רקע דלקת הנרתיק, עלולות להתפתח מחלות דלקתיות אחרות המשפיעות על איברי האגן (לדוגמה, דלקת רירית הרחם, דלקת אנדוצרוויץ'). הפתולוגיות המפורטות מתבטאות בכאב בבטן התחתונה, הופעת הפרשות מהנרתיק, הפרעות במחזור החודשי וקשיים בהריון.

בסוג העולה של זיהום, E. coli יכול לגרום להתפתחות של דלקת פיילונפריטיס.

אצל גברים, החיידקים לרוב מעוררים התפתחות של דלקת השופכה. הסימנים הראשונים למחלה זו הם:

• הופעת הפרשות בשופכה;
• מתן שתן כואב;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• אדמומיות סביב פתח השופכה החיצוני.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אי קולי במריחה ובהפרשות

ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח, אופי ההפרשה מהנרתיק משתנה באופן ניכר. אם ההפרשה הבריאה קטנה בנפחה, שקופה, חסרת ריח ואינה מלווה בכאב או אי נוחות, אז ההפרשה הפתולוגית עכורה ובעלת ריח לא נעים. צבעה יכול לנוע בין צהבהב לירקרק. הריח לא נעים ביותר, חד, ואי אפשר לבטל אותו באמצעות הליכי היגיינה רגילים.

הפרשות פתולוגיות מלווה לעיתים קרובות בתסמינים כואבים אחרים:

• אדמומיות, גירוד באיברי המין;
• כאב מציק בבטן התחתונה;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• חולשה כללית;
• אי נוחות בעת מתן שתן.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הנ"ל, עליכם בהחלט לפנות לעזרה רפואית.

[ 15 ]

אי קולי וסטפילוקוקוס במריחה

גם חיידקי אי קולי וגם סטפילוקוקוס במריחה לא תמיד מעידים על נוכחות של זיהום. במקרים בהם תכולת המיקרובים הללו אינה עולה על 1% מכלל המיקרופלורה, אין צורך לרשום טיפול.

עם זאת, בנסיבות נוחות, גם E. coli וגם סטפילוקוקים מסוגלים להתחיל צמיחה מהירה, המתבטאת בתסמינים הבאים:

• הופעת הפרשות כואבות ולא נעימות;
• אי נוחות מגרדת;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• הידרדרות כללית של הבריאות, עצבנות;
• אדמומיות של הקרום הרירי של איברי המין, נפיחות.

אם קיימים תסמינים כאלה, יש צורך בטיפול. כדי להבהיר את מאפייניו, הרופא רשאי לרשום אבחון נוסף בצורת שיטת PCR. משטר הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי ותלוי במאפייני המחלה.

[ 16 ], [ 17 ]

אי קולי במריחה אצל נשים

כאשר חיידקי אי קולי נכנסים לנרתיק ולתעלת השופכה, בנסיבות מסוימות הם גורמים לדלקת חריפה של השופכה או דלקת השופכה. אם לא מתחילים טיפול בזמן, החיידקים נשארים על הרקמות הריריות וגורמים להתקפים חוזרים ונשנים של המחלה. גם מנגנון הזיהום העולה אינו נשלל: קיימת סבירות גבוהה לפתח דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת רירית הרחם ודלקת שלפוחית השתן. על פי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים של חולות, דלקת שלפוחית השתן נגרמת על ידי אי קולי. בערך אותו אחוז של גילוי אי קולי בפיילונפריטיס ובבקטריאוריה במהלך ההריון.

אצל נשים, תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי חיידקי אי קולי נמשכים זמן רב ונוטים להפוך לכרוניים. מחלות כרוניות קשות הרבה יותר לטיפול, לכן עדיף לא להזניח את המחלה ולפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אי קולי במריחה אצל גברים

אם חיידקי אי קולי נכנסים לשופכה - למשל, לאחר יחסי מין אנאליים או אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה, עלולה להתפתח דלקת חריפה של השופכה, אשר עלולה להפוך לכרונית אם לא מטופלת. בשופכה, החיידקים מחוברים היטב לקרום הרירי, כך שמתן שתן קבוע ואפילו תכוף אינו מסוגל "לשטוף" אותו מהתעלה.

לאחר שהתהליך הופך כרוני, חיידקי אי קולי עוברים למבנים הממוקמים מעל - שלפוחית השתן, הכליות, הערמונית והאשכים, מה שמעורר גם הוא התפתחות דלקת בהם.

טיפוסי שבקרב גברים כל זיהום משפיע לרוב על מערכת הרבייה, ולא על מערכת השתן. לכן, דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס באוכלוסייה הגברית מתרחשות בתדירות נמוכה יותר: במקום זאת, המחצית החזקה של האנושות סובלת לעיתים קרובות מדלקת ערמונית איטית וקשה לריפוי או אורכיאפידידימיטיס. על פי הסטטיסטיקה, כשני שלישים ממקרי דלקת הערמונית הכרונית אצל גברים מעל גיל 40 נגרמים על ידי השפעות של אי קולי.

אפילו ללא תסמינים כואבים, גבר יכול להיות נשא של חיידקי אי קולי. בתנאים נוחים - לחץ, היפותרמיה, הזיהום יכול להפוך לפעיל ולהחמיר.

[ 18 ], [ 19 ]

אי קולי בבדיקת דם של ילד

אצל ילדים קטנים, ניתן לזהות חיידקי אי קולי במריחה בשני וריאנטים: חיידקים המוליטיים וחיידקים שליליים ללקטוז. בתיאוריה, חיידקים המוליטיים לא אמורים להימצא בגוף התינוק - זהו חיידק פתוגני המסוגל לגרום לתהליכים זיהומיים ודלקתיים.

אבל, לאחר גילוי חיידקי אי קולי כאלה, אין לרשום לילד אנטיביוטיקה באופן מיידי. אם הילד אינו מתלונן על דבר, יש לו צואה תקינה, תיאבון ורווחה מספקים, אז אין צורך באנטיביוטיקה. אבל אם מופיעים תסמינים כמו שלשולים, ירידה במשקל ותיאבון, טיפול אנטיביוטי הוא חובה.

נוכחות של חיידקים שליליים ללקטוז אינה נחשבת לפתולוגיה, שכן חיידק זה אמור להיות חלק מהפלורה הרגילה. עם זאת, חיידק זה יכול גם לגרום למחלה אם כמותו הופכת מוגזמת. במקרה כזה, לילד יהיו תסמינים לא נעימים המצביעים על תחילת תהליך דלקתי. אם זה קורה, אז הטיפול הוא חובה.

סיבוכים ותוצאות

חיידקי אי קולי הם בעלי תועלת שלא יסולא בפז לגוף האדם. אך בתנאים מסוימים, חיידק זה יכול גם לעורר מחלות, לגרום להרעלה ולהחליש את ההגנה החיסונית המקומית. הפעלה כזו של החיידק מסוכנת במיוחד בגוף הילד, משום שהוא הופך לפגיע לכל הגורמים המזיקים של סביבה חיצונית תוקפנית למשך זמן מה.

עם צמיחה פעילה ומהירה, חיידקים גורמים לתפקוד לקוי של האיבר הפגוע.

הזן ההמוליטי (אחד מזני אי קולי) מייצר ורוטוקסינים שיכולים לגרום לדלקת ולנמק רקמות. החיידקים משפיעים על רשת כלי הדם, ופוגעים בזרימת הדם באיבר.

כאשר חודר מהסביבה החיצונית, E. coli פוגע ברקמות מערכת גניטורינארית, וגורם לתהליכים דלקתיים בבלוטת הערמונית, באשכים ובנספחים אצל גברים, או דלקת נרתיק, דלקת רירית הרחם ודלקת סלפינגו-אופוריטיס אצל נשים.

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, חשיפה ל-E. coli עלולה להוביל להתפתחות דלקת קרום המוח.

מחלה נפרדת היא תסמונת המוליטית-אורמית, המתפתחת על רקע חסינות מוחלשת. התפקיד העיקרי בהיווצרות פתולוגיה זו שייך לחיידקי מעיים אנטרוהמורגיים, המייצרים ורוטוקסין ספציפי דמוי שיגה, בעל תכונה של פגיעה באפיתל כלי הדם בכליות ובמוח. פתולוגיה זו מסוכנת ביותר לילדים מתקופת היילוד ועד גיל 3 שנים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

יַחַס של E. coli במריחה

אם חיידקי אי קולי נמצאים במריחה, אך אין סימנים לתהליך דלקתי, אזי טיפול אינו נקבע. אם ישנם תסמינים של מחלת גניטורינרית, אזי טיפול אנטיביוטי הוא חובה.

ראשית, נעשית תרבית חיידקים כדי להעריך את רגישות החיידקים לתרופות. זה נעשה כדי להבין איזו אנטיביוטיקה תהיה היעילה ביותר עבור מטופל מסוים.

טיפול אנטיביוטי ניתן במשך 5-14 ימים. לאחר כ-4-8 שבועות, יש לקחת שוב משטח בקרה כדי לוודא שהפתוגן נעדר. אם התהליך הדלקתי חוזר, יש לחזור על מהלך האנטיביוטיקה.

התרופות היעילות ביותר לנטרול E. coli במריחה עשויות להיות הבאות:

• צפלקסין למבוגרים ניתן במינון יומי של 1 עד 4 גרם. נלקח כל שש שעות. משך הטיפול הוא בין שבוע לשבועיים. לילדים, מינון של 25-50 מ"ג לק"ג משקל מתאים. תופעות לוואי אפשריות כוללות שלשולים, חולשה ואלרגיות.
• צפוטקסים ניתן תוך שרירית, לאחר המסת 0.5-1 גרם של התרופה ב-2-4 מ"ל מים להזרקה. צפוטקסים ניתן כל 12 שעות. תופעות לוואי אפשריות כוללות אלרגיות, כאבי ראש ודלקת באתר ההזרקה.
• צפטזידים ניתן תוך שרירית, 1-2 גרם ליום (בשתי מנות). לילדים, החל מגיל חודשיים, מתאים מינון של 25-50 מ"ג/ק"ג ליום (בשתי מנות). תופעות לוואי: קנדידה, הקאות, פריחות בעור, צריבה בעת מתן התרופה.
• אימיפנם ניתן תוך שרירית במינון של 500-750 מ"ג פעם אחת כל 12 שעות. תופעות הלוואי עשויות לכלול: אלרגיה, בחילות, עוויתות, קנדידה.
• אמיקצין מנוהל תוך שרירית: למבוגרים ולילדים, מינון יומי של 10 מ"ג לקילוגרם משקל (מחולק ל-2-3 מנות). משך הטיפול הוא בין שבעה לעשרה ימים. לתרופה עשויה להיות השפעה אטוטוקסית או נפרוטוקסית (פגיעה באיכות השמיעה ובתפקוד הכליות).
• טבליות לבופלוקסאצין נלקחות 60-30 דקות לפני הארוחות, פעם ביום, עם מים. מינון סטנדרטי למבוגרים: עבור דלקת הערמונית - 500 מ"ג ליום, למשך חודש; עבור דלקות בדרכי השתן ללא סיבוכים - 250 מ"ג ליום למשך שלושה ימים. תופעות לוואי: בחילות, ירידה בלחץ הדם, הפרעות שינה, כאב ראש.
• ציפרופלוקסצין נלקח במינון של 0.125-0.5 גרם פעמיים ביום במשך 7-14 ימים. הטיפול עשוי להיות מלווה בבחילות, הפרעות שינה, שינויים בתחושות הטעם ורגישות מוגברת של העור לאור השמש.
• קומפלקס מקמירור בצורת נרות ניתן תוך-נרתיקי פעם ביום, בלילה. משך הטיפול הוא 8 ימים (אלא אם כן הרופא רשם אחרת). נרות מתקבלים היטב על ידי מטופלים: רק במקרים בודדים ייתכנו אלרגיות (פריחות בעור, גירוד).

נשים שאינן בהריון עשויות לקבל תרופות אנטיבקטריאליות בנרתיק בצורת נרות וג'לים:

• מטרוגיל מנוהל תוך-נרתיקי 1-2 פעמים ביום במשך 10 ימים. מומלץ להימנע מקיום יחסי מין במהלך הטיפול.
• קליאוצין מוחדר לנרתיק בלילה, נרות אחד בכל פעם. משך הטיפול הוא שלושה ימים ברציפות. תופעות הלוואי עשויות לכלול: הפרעות במחזור החודשי, קנדידה, גירוד, בחילות. אנלוג של תרופה זו הוא קלינדס.

כמו כן, כדי לדכא את התפתחותו של זן פתוגני של אי קולי, הרופא רושם לעתים קרובות את מירמיסטין, חומר חיטוי המגביר את השפעת האנטיביוטיקה וממריץ חסינות מקומית.

כדי לשקם עוד יותר את הפלורה הבריאה והתקינה לאחר טיפול אנטיביוטי, נקבעות תרופות כגון פרוביוטיקה, תרופות נגד פטריות, ויטמינים וחומרים אימונומודולטוריים:

• פרוביוטיקה (Vagilak, Laktogin, Ginoflor) – מנרמלת את איכות סביבת הנרתיק, מייצבת את המיקרופלורה;
• חומרים אימונומודולטוריים (ויפרון, ליקופיד, קגוסל) - מסייעים בחיזוק מערכת החיסון.

בנוסף, מומלץ לדבוק בתזונה עם דומיננטיות של מוצרי חלב מותססים, למעט ממתקים. במקרה של נזק לדרכי השתן, יש לפעול לפי דיאטה מספר 7.

האם יש צורך לטפל ב-E. coli בבדיקת משטח?

כפי שכבר אמרנו, חיידקי אי קולי במריחה שנלקחה מרירית הנרתיק עשויים להימצא בכמויות מינימליות. לדוגמה, אם המדד המתקבל מתאים ל-10³ ^CFU /g, אז אין צורך בטיפול מיוחד. די לדבוק בכללי ההיגיינה האישית, לאכול נכון ולשמור על מצב חסינות תקין.

אם נרשמת התפתחות מהירה של חיידקים, עם סימנים של תהליך דלקתי, אז הטיפול נקבע ללא יוצא מן הכלל.

גם אם מספר החיידקים אינו גדול במיוחד - לדוגמה, נמצא E. coli במריחה של 10 בחזקת 6, אך ישנם סימנים ברורים של קולפיטיס, אז הטיפול חיוני.

טיפול בבן/בת זוג כאשר מתגלה אי קולי במריחה

אם מתגלה חיידקי אי קולי אצל בן/בת הזוג במהלך בדיקה, אך לא נצפים תסמינים פתולוגיים, אין צורך לטפל בנשיאה כזו באמצעות אנטיביוטיקה.

אם גבר סובל מדלקת הערמונית, דלקת השופכה או מחלות דלקתיות אחרות, יש לטפל בהן בהתאם למשטרי טיפול מקובלים.

בקטריופאג' קוליפרוטאוס

קוליפרוטאופג' הוא מוצר רפואי המבוסס על מיקרואורגניזמים חיים המסוגלים לנרמל את המיקרופלורה. ניתן לתת את התרופה דרך פי הטבעת או דרך הפה (לטיפול בדיסביוזיס של המעי או השופכה), או להחדיר אותה לנרתיק (לטיפול בנרתיק חיידקי).

החומר הפעיל העיקרי של קוליפרוטאופאג הוא וירוסים מיוחדים בעלי יכולת לדכא את הפעילות וההתפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. וירוסים כאלה מוחדרים לדנ"א מיקרוביאלי, וגורמים להשפעה הרסנית.

בנוסף לווירוסים, התרופה מכילה אוקסיקוינולין, חומר אנטיבקטריאלי המעכב את התפתחותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים (לדוגמה, זיהומים פטרייתיים).

ניתן להשתמש בבקטריופאג' קוליפרוטאוס בעת גילוי פרוטאוס וולגריס, פרוטאוס מיראביליס ואשריכיה קולי במריחה. אינדיקציות לנטילת בקטריופאג' כוללות מחלות כגון דלקת שלפוחית השתן, קוליטיס, דלקת מעיים, פיילונפריטיס, סלפינגו-אופוריטיס, פייליטיס ואנדומטריטיס. בנוסף לטיפול, לתרופה זו יש גם השפעה מונעת.

התרופה נלקחת דרך הפה פעמיים ביום, ובצורה של מתן רקטלי או וגינאלי - פעם ביום. מהלך הטיפול הוא שבוע אחד.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

טיפול במחלות המלוות בהופעת E. coli במריחה, באמצעות תרופות עממיות

מתכונים המוצעים על ידי הרפואה המסורתית יכולים להקל או למזער סימנים כואבים של זיהום. עם זאת, שיטות כאלה לא צפויות לחסל לחלוטין את חיידקי ה-E. coli בבדיקת משטח.

במקביל, תרופות צמחיות מסייעות לחזק את ההגנה החיסונית של הגוף ולשקם את איזון המיקרופלורה.

כדי לייצב את הרכב הפלורה הנרתיקית, משתמשים לעתים קרובות בשטיפה. לדוגמה, השקיה ושטיפה עם תמיסה חלשה (2-3%) של חומצה בורית או חומצה לקטית נותנות השפעה טובה. הטיפול הנרתיקי חוזר על עצמו בכל ערב במשך 7 ימים. אמצעים אחרים מתאימים גם הם לשטיפה:

• קחו כף אחת של צמח צינצנת האווז ופרחי קמומיל רפואי, שפכו ליטר מים רותחים, השאירו מתחת למכסה למשך 30 דקות. לאחר מכן סננו את הנוזל והשתמשו בו להשקיה, שטיפה או שטיפה.
• יוצקים כף מים רותחים לתרמוס, משאירים למשך 3 שעות, מסננים. שטפו עם חליטה חמה כל לילה במשך שבוע.
• יוצקים כף וחצי של דובדבן ציפור לתוך תרמוס עם 0.5 ליטר מים רותחים, נותנים לעמוד 20-30 דקות, מסננים. משתמשים בחליטה החמה לשטיפה ושטיפה. מהלך הטיפול הוא יומי במשך שבוע.

טיפול צמחי

אם מתגלה אי קולי במריחה ובשתן, ניתן לנסות את יעילותן של שיטות עממיות הבאות:

• הכינו תערובת המבוססת על 2 כפות של צמח סנט ג'ון ו-4 כפות של צמח אחו מתוק. שפכו ליטר מים רותחים על חומרי הגלם, השאירו למשך שעה וחצי, סננו. שתו 200 מ"ל שלוש פעמים ביום 15 דקות לפני הארוחות.
• קחו אוסף שווה של פרחי קמומיל, תירס, ארכובית, תירס וורטה, וירק סנט ג'ון. שפכו מים רותחים (300 מ"ל) על כף אחת מהאוסף, השאירו למשך שעה. סננו ולקחו 100 מ"ל שלוש פעמים ביום, בין הארוחות.
• יוצקים מים רותחים (0.5 ליטר) על 2 כפות סיגלית מיובשת, נותנים לעמוד למשך שעה, מסננים. ליטול 1-2 כפות שלוש פעמים ביום.

אם הופעת חיידקי אי קולי במריחה מלווה בהתפתחות דלקת השופכה, המתכונים הבאים יעזרו:

• קחו 2 כפות של פרחי תירס, שפכו 200 מ"ל מים רותחים, השאירו למשך שעה. לאחר הסינון, שתו את התרופה במהלך היום, וחלקו אותה לשלוש או ארבע מנות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תכשירים הומאופתיים לגילוי חיידקי אי קולי במריחה נקבעים בהתאם לתסמינים הכואבים. בתקופה האקוטית (אלא אם כן הרופא רשם אחרת), נלקחים תכשירים בדילול של 30C, 6X, 12X, 6C, שלוש עד ארבע פעמים ביום.

• Aconitum napellus - נלקח עקב התפתחות מהירה של תהליך דלקתי, חרדה כללית, אי נוחות.
• ארסן אלבום - נלקח לטיפול בתחושת צריבה וגירוי של הקרום הרירי.
• בלדונה - ניתן לרשום אותה לכאב בצד ימין, עם חום והידרדרות כללית של הבריאות.
• Ferrum phosphoricum נקבע לתחושות לא נעימות באיברי המין, על רקע רווחה תקינה כללית.
• Hepar sulfuris נלקח לחולשה כללית ועצבנות על רקע כל הסימנים של תהליך דלקתי.

טיפול בתרופות הומיאופתיות הוא בטוח ואין לו תופעות לוואי שליליות. עם זאת, יש ליטול תרופות כאלה בזהירות, תוך ניטור תקופתי של מדדי מעבדה לפעילות חיידקית.

מְנִיעָה

כמובן, הרבה יותר קל למנוע את הופעת חיידקי אי קולי במריחה מאשר לנסות להיפטר מהחיידקים מאוחר יותר. למטרות מניעה, יש צורך לדבוק בכללי היגיינה מקובלים. כללים אלה מתבטאים כדלקמן:

• נהלי מים יומיים חובה, כביסה, מקלחת;
• החלפת תחתונים יומית חובה;
• שטיפת ידיים סדירה עם סבון (במיוחד לפני האכילה ואחרי הליכה או שימוש בשירותים), אם זה לא אפשרי, נגבו היטב את הידיים עם מגבון לח אנטיבקטריאלי;
• הימנעות משימוש בתחתונים ובפריטי היגיינה אישית של אנשים אחרים;
• שימוש באמצעי מניעה מחסומיים במהלך קיום יחסי מין מזדמנים.

הכללים המפורטים אינם מסובכים וניתן לבצעם ללא בעיות. עם זאת, אם מופיעים תסמינים לא נעימים ממערכת השתן והאיברי המין, אין לבצע תרופות עצמיות. יש לפנות לרופא ולעבור את כל בדיקות האבחון הנדרשות. טיפול רפואי מוקדם הוא המפתח לריפוי מהיר ויעיל.

[ 29 ], [ 30 ]

תַחֲזִית

עם טיפול בזמן בנוכחות חיידקים, הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. אך רק בתנאי של עמידה נוספת בכל הכללים הנדרשים למניעת מחלות זיהומיות. אם נמצא חיידקי E. coli בבדיקת המחלה בכמויות זניחות, ללא תסמינים פתולוגיים, אזי מתן אנטיביוטיקה פרופילקטית אינו הולם לחלוטין. מספיק לעבור בדיקות תקופתיות אצל רופא, לנהל אורח חיים בריא ולאכול מזון בריא ואיכותי. נוהג הטיפול העצמי מחמיר משמעותית את הפרוגנוזה של המחלה.

[ 31 ], [ 32 ]