סנטיגרפיה

Scintigraphy הוא רכישת תמונות של איברים של החולה ורקמות על ידי הקלטה על מצלמת גמא את הקרינה הנפלטת על ידי רדיונוקלידים משולבים.

המהות הפיזיולוגית של scintigraphy היא RFP organotropic, כלומר. היכולת לצבור באופן סלקטיבי באיבר מסוים - לצבור, לבלוט או לעבור דרכו בצורה של בולוס רדיואקטיבי קומפקטי.

מצלמת גמא היא מכשיר טכני מורכב, רווי בטכנולוגיות מיקרואלקטרוניקה וטכנולוגיית מחשב. גלאי נצנץ (בדרך כלל נתרן יודיד) של ממדים גדולים, עד קוטר של 50 ס"מ, משמש גלאי פליטת רדיואקטיבי.זה מבטיח כי קרינה נרשמת בו זמנית על פני כל החלק של הגוף הנבדק. גוואמה quanta הנפלטים מהגוף לגרום הבזקי אור בגביש. זיקוקים אלה מזוהים על ידי כמה מכפילי פוטו, אשר ממוקמים באופן אחיד מעל פני השטח של הגביש. פולסים חשמליים מ- PMT דרך המגבר והמפליט מועברים ליחידת האנליזה, המהווה אות על מסך התצוגה. במקרה זה, את הקואורדינטות של זוהרים על המסך תואמים בדיוק את הקואורדינטות של הבהקה אור ב scintillator, וכתוצאה מכך, את המיקום של רדיונוקלידים באורגן. במקביל לעזרת האלקטרוניקה מתרחש רגע של התרחשות של כל נצנוץ, אשר מאפשר לקבוע את הזמן של מעבר רדיונוקלידים דרך האיבר.

המרכיב החשוב ביותר של מצלמת גמא הוא בהחלט מחשב מיוחד המאפשר לך לייצר מגוון של עיבוד תמונה במחשב: להקצות על זה תחומי עניין - מה שנקרא אזורי עניין - ולנהל הליכים שונים בהם: מדידת רדיואקטיביות (כללי ומקומי) או בחלקים שלה, את המחקר של שיעור התפשטות של RFP בתחום זה. בעזרת מחשב, אתה יכול לשפר את איכות התמונה, להדגיש את הפרטים המעניינים על זה, למשל האיברים האכלה של כלי.

בניתוח של scintigrams, שיטות מתמטיות, ניתוח מערכת, מודלים קאמריים של תהליכים פיזיולוגיים ופתולוגיים נמצאים בשימוש נרחב. באופן טבעי, כל הנתונים שהתקבלו לא מוצג רק, אבל ניתן גם להעביר מדיה מגנטית, מועבר על גבי רשתות מחשבים.

השלב הסופי בסינטיגרפיה הוא בדרך כלל ליצור עותק קשיח של התמונה על נייר (באמצעות מדפסת) או סרט (באמצעות מצלמה).

באופן עקרוני, כל scintigram מאפיין במידה מסוימת את תפקוד האיבר, שכן RFP מצטבר (ומוקצה) בעיקר בתאים נורמליים ותפקודיים, ולכן הסנטיגרם הוא דימוי אנטומי פונקציונאלי. זהו ייחודיות של תמונות רדיונוקלידים, אשר מבדיל אותם מאלה שהושגו על ידי רנטגן מחקר אולטרסאונד, הדמיה תהודה מגנטית. מכאן המצב הבסיסי למינויו של סנטיגרפיה - האורגן הנחקר חייב להיות לפחות במידה מוגבלת פעילה מבחינה תפקודית. אחרת, התמונה הסנטיגרפית לא עובדת. לכן זה חסר טעם לרשום מחקר רדיונוקלידים של הכבד בתרדמת הכבד.

Scintigraphy נמצא בשימוש נרחב כמעט בכל הקטעים של הרפואה הקלינית: טיפול, ניתוח, אונקולוגיה, קרדיולוגיה, אנדוקרינולוגיה, וכו '- בכל מקום שבו "תמונה תפקודית" של הגוף נחוץ. במקרה שתצלום אחד יילקח, זהו סנטיגרפיה סטטית. אם המשימה של המחקר רדיונוקלידים היא ללמוד את הפונקציה של האיבר, ואז סדרה של scintigrams עם מרווחי זמן שונים מבוצעות, אשר ניתן למדוד בתוך דקות או שניות. סינטיגרפיה טורית כזו נקראת דינמית. לאחר ניתח את סדרת קיבל של scintigrams על המחשב, בחירת האיבר כולו או חלק ממנו כמו "אזור של עניין", אתה יכול לקבל עקומה מראה את ההתקדמות של RFP דרך הגוף הזה (או חלק ממנו). עקומות כאלה, שנבנו על בסיס תוצאות של ניתוח מחשב של סדרה של scintigrams, נקראים היסטוגרמות. הם נועדו ללמוד את תפקוד האיבר (או חלק ממנו). יתרון חשוב של היסטוגרמות הוא היכולת לעבד אותם במחשב: להחליק החוצה, לבודד חלקים בודדים בודדים, לסכם ולחסר, לספרת וכפוף לניתוח מתמטי.

בניתוח סינטיגרמות, בעיקר סטטי, יחד עם הטופוגרפיה של האיבר, גודלו וצורתו לקבוע את מידת האחידות של הדימוי שלה. אזורים עם הצטברות מוגברת של RFP נקראים foci חם, או צמתים חמים. בדרך כלל הם מתאימים לחלקים פעילים מדי של הגוף - רקמות משנות דלקת, סוגים מסוימים של גידולים, אזורי hyperplasia. אם, על סינטיגראם, את האזור של הצטברות מופחתת של RFP מזוהה, אז, זה אומר כי יש כמה volumetric היווצרות כי החליף את parenchyma מתפקד בדרך כלל של האורגן, מה שנקרא הצמתים קר. הם נצפו עם ציסטות, גרורות, טרשת נפוצה, כמה גידולים.

RFPs צובר באופן סלקטיבי ברקמת הגידול מסונתזים, והם RFP tumorotropic, אשר כלולים בעיקר בתאים בעלי פעילות מיטוטית גבוהה מטבולית. בשל ריכוז מוגבר של RFP, הגידול יופיע על scintigram כמו מוקד חם. טכניקה זו נקראת scintigraphy חיובי. מספר RFPs נוצרו עבור זה.

Scintigraphy עם נוגדנים חד שבטיים שכותרתו נקרא immunoscintigraphy.

סוג של סינטיגרפיה הוא מחקר דו-משקפי, כלומר. קבלת שתי תמונות scintigraphic באמצעות RFP הציג בו זמנית. מחקר כזה מתבצע, למשל, עבור הקצאה ברורה יותר של בלוטות התריס הקטנות על רקע רקמה מסיבית יותר של בלוטת התריס. לשם כך, שני RFPs מנוהלים בו זמנית, אחד מהם הוא ^99m T1 כלוריד, מצטבר בשני האיברים, ^99m אחרים Tc-pertechnetate רק בלוטת התריס. לאחר מכן, באמצעות המפלה ואת המחשב, את התמונה השנייה (הכולל) הוא מופחת מן התמונה הראשונה (כלומר. לבצע את הליך החיסור, וכתוצאה מכך את הדימוי מבודד וכתוצאה מכך של בלוטות התריס.

יש סוג מיוחד של מצלמה גמא, שנועד לדמיין את כל הגוף של המטופל. במקרה זה, חיישן המצלמה עובר מעל המטופל נבדק (או לחילופין, המטופל נע מתחת חיישן). סינטיגרם וכתוצאה מכך יכיל מידע על התפלגות RFP בכל הגוף של המטופל. בדרך זו, למשל, שלד שלם מתקבל, חושפים גרורות מוסתר.

לצורך המחקר של פונקצית ההתכווצות של הלב הוא מצלמת גמא משומשת מצוידת באמצעי מיוחד - הדק, אשר נמצאת תחת שליטה של א.ק.ג כולל גלאי מצלמת נצנץ בתוך שלבים קבועים מראש בקפדנות של מחזור הלב - דיאסטולה ואת ההתכווצות. כתוצאה מכך, לאחר ניתוח המחשב של המידע שהתקבל, שתי תמונות של הלב מופיעות על המסך לתצוגה - סיסטולי ודיאסטולי. על ידי שילוב אותם על התצוגה, אתה יכול ללמוד את הפונקציה התכווצות של הלב.

[1], [2], [3], [4], [5]